Енурезис при деца - какво е това и как да се лекува?

При неволно уриниране децата се сблъскват с почти всички майки и много от тях не само се притесняват от този проблем, но и страшно. Енурезата се проявява при деца на всяка възраст, до 13-15 години, но най-често засяга деца на възраст над пет години.

Ако проблемът възникне при дете, което вече е в съзнание, може да доведе до други заболявания и да допринесе за развитието на комплекси. Освен това се притеснявайте да предизвика Mama версии, които причиняват нощта уриниране при деца може да бъде страх и несигурност в любовта на майка си. Нека се опитаме да разберем какво всъщност може да доведе до напикаване при деца, тъй като това се случва и как да се справят с проблема.

Какво представлява еурезата?

Енюриза (уринарна инконтиненция) - получава името си от гръцката дума "енурео", което означава уриниране. Според международната класификация, е принудително уриниране по време на ден (25%) или през нощта (75%), неадекватна психологическа възраст на детето. Тя се отнася към категорията на "болест" е започнала при детето навърши 4-5 години, преди да навършат периодично "мокър" нощ са в норма и не изискват лечение.

Обикновено, на пикочния мехур се натрупва урината се дължи на способността му да се простират, но налягането в пикочния мехур е винаги по-ниска от сфинктер, така че течността да се запазва, дори когато се смее, кашляне, тичане. Използването на добре координирана нервна система при изпразване отпускане на сфинктера на пикочния мехур се появява за няколко секунди преди началото свиване на гладката мускулатура.

При новородено с пълнене на пикочния мехур до определен обем той се изпразва автоматично. С течение на времето, там расте пикочната система. Първо, децата започват да контролират този процес през деня, после през нощта.

Причини за неволно уриниране при деца

Причините са разделени в органичен, функционални, генетични и психологически.

Органични причини:

• аномалии на структурата на пикочните пътища;
• инфекция на пикочната система;
• диабет;
• нарушение на инервация - това може да се сравни с дистанционното на телевизора, когато тя не работи предаване на сигнала или е прекалено слаб, каналите на телевизора, за да преминат няма да е едно и също нещо се случва с сигнала, предаден от центъра на нервната регулация, в резултат на което детето няма контрол върху уринирането ,

Функционални причини:

• незрялостта на механизмите на регулиране често се комбинира с нарушение на дефицита на вниманието, хиперактивност,
• хиперактивен пикочен мехур - за него да се каже, в контекста на принудително уриниране при деца през деня: по време на активна игра или смях;
• намаляване на функционалния капацитет на пикочния мехур;
• запек - може да доведе до намаляване на функционалния капацитет на пикочния мехур.

Психологически причини:

• нощни страхове;
• характеристики на съня - например много силен, но в същото време неспокоен сън;
• липса на родителска любов;
• спорове в семейството;
• появата на нови хора или навлизането в нов екип.

Генетични причини - има мнение, че може да има наследствено предразположение.

Енуреза се разделя на първична (инконтиненция придружава детето през целия живот) и средно (епизодите на инконтиненция не е бил в продължение на поне 3 месеца). Най-голямата грижа е вторичната енуреза, най-често се свързва с органични лезии и изисква най-внимателното лечение.

Диагностика на енурезиса

Няма да е трудно за всеки лекар да диагностицира, а да разбере причината и да предпише ефективно лечение,е необходимо да се направят редица проучвания и да се появи в консултации с няколко специалисти от различни профили.

Първият лекар, на когото трябва да се отнася майка забелязах проблем - педиатър. На първо място, той ще препоръча преминаването на общи тестове за урина и кръв и ще проведе изследване. Преди него е задачата да се идентифицира патологията на пикочната система.

Наличието на патологичния процес може да показва болезнено уриниране, болка при палпация или ударни в пикочния мехур, бъбреците, промяна урина цвят, промяна в кръвта и урината. Следващият етап от изследването е ултразвук на органите на пикочната система.

Ако всичко е нормално на ултразвук, най-вероятно, има инфекция на пикочните пътища, както и лечение ви е зададен от педиатър. Ако всички същите са установени промени, ще бъдат отнесени за консултация с нефролог и уролог, и по-нататъшното лечение ще трябва да се съглася с тях.

В ситуация, при която не са установени патологични процеси, те трябва да потърсят помощ от невролог. Той ще назначи номер на неврологичен преглед, с помощта на които ще бъдат разкрити нарушения на нервната активност и предаването на нервните сигнали.При липса на нарушения от неврология, ще отидете на консултация с ендокринолог, за да изключите диабета.

Често има ситуация, при която никой от експертите не разкрива нищо (по-често се случва, ако детето уринира в съня), тогава може да се твърди, че проблемът е чисто психологически и основният "лекар" за бебето ще бъде неговата майка. Понякога, ако родителите не знаят как да се държат правилно, струва си да поискате съвет от психолог.

Как да се лекува енуреза?

Основното нещо е да не позволим на енурезата да се превърне в съпътстващи проблеми, най-често психологически. Неволното уриниране причинява дискомфорт не само на майка, която трябва да измие още дрехи и дрехи, но и на малък човек, който постоянно се страхува, че ще се засмее и ще се подиграва. Детето не може спокойно да ходи с приятели на екскурзия или да отиде да играе футбол, знаейки, че в най-неподходящия момент с него може да има проблеми. Проблемът се превръща в порочен кръг: поради неволно уриниране, бебето има постоянно безпокойство, което допринася за развитието на болестта.

Лечението на енурезата трябва да включва следните аспекти.

1. Психологическа помощ от родителите. Много е важно да се създаде тиха и удобна домашна среда. Детето трябва да почувства, че родителите му го обичат и го подкрепят въпреки проблема. В никакъв случай не може да бъде обвинявана детето, ако той се събужда в мокро легло, страхът от наказание само ще влоши положението. Мама не трябва да забравя да похвали малко лице за всяка суха сутрин.
2. Психотерапия. На психотерапия опитни професионалисти ще помогне на детето да се справи със съществуващите комплекси и страхове.
3. Ден и хранене. Обичайният ми за малки деца винаги трябва да се спазват за по-добро психологическо състояние вечеря най-добре е не по-късно от три часа преди лягане. Препоръчва се също така в нощен сън, за да се възстанови на детето, включително принудително събуждане и ходене до тоалетна.
4. Диета. За вечеря, по-добре да се изключи диуретични храни: мляко, ябълки, краставици, силен чай. Предпочитат се яйца, зърнени храни с масло или конфитюр, сандвич със сирене. 20 минути преди лягане на бебето може да се предложи солен хляб.
5. Лекарствена терапия.Изборът на лекарства зависи до голяма степен от причината за заболяването. Във всеки случай комплексът ще включва антидиуретични лекарства. Ако основната причина е инфекция на пикочната система, избраните лекарства ще бъдат антибиотици, насочени към най-често срещаната микрофлора. При ендокринологични разстройства - лекарства за диабет. Ако се установят психологически проблеми, антидепресантите имат определен ефект.

В допълнение към всичко това, трябва да се занимавате с тренировка за упражнения. Необходимо е да се извършват ежедневни упражнения, насочени към укрепване на коремната стена, гърба, перинеума. Можете да започнете самостоятелно с прости упражнения:

• седейки на пода, краката разтегнати и леко раздалечени отстрани, наклонете след това на единия крак, после на втория;
• седеше на пода, краката се наведоха, дръпнаха се на гърдите, се търкулнаха по гърба и се върнаха в стартовата позиция;
• коленичи, седнете надолу наляво и надясно по краката;
• имитира пълзящи по пластичен начин;
• легнете на корема, вдигнете багажника на ръцете и краката (натискане нагоре);
• легнете на гърба си, като правите всички познати упражнения "велосипед";
• лежи на пода, краката свити в коленете, стъпалата плоски на пода, повдигат леген на пода (можете да извършвате с стои с краката и коленете на място, когато краката и коленете един от друг, или между коленете си стиснаха топка).

Също така е приемливо да се лекува енуреза при деца с билки. Например, билки могат да бъдат използвани, за да направи по-малко сън дълбок (настойка от беладона) и по този начин не дава на бебето, за да пропуснете екскурзията до тоалетната.

От горното става ясно, че проблемът е, че доста сериозно, но решими. И на първо място в своето решение има любовта и подкрепата на майките и бащите, квалифицирана и навременна диагноза и правилното разпределение на лечение.

Автор: Трояновская Ирина Игоревня, педиатър

Консултация с уролог

Препоръчваме ви да прочетете:Правила и техники за масаж на краката при кърмачета