Извънматочна (извънматочна) бременност - сериозно животозастрашаващо състояние, при което оплодената яйцеклетка се имплантира и започва да се развива извън матката. В гинекологични практика е по-често свързване и разделяне на зиготата, оплодената яйцеклетка от сперматозоиди в маточната тръба, но има и случаи на неговата имплантация на яйчник стена епител на цервикалния канал или в елементарен рог. След ин витро не изключва фиксиране яйцеклетка в коремната кухина, в която е закрепена към червата или друг орган. Причините за извънматочна бременност са добре познати акушер-гинеколог, но за да се предскаже къде брави сперма оплодени яйца, и предотвратяване на необичайно трудно.
Важно е да се регистрирате и да се следи от лекар-гинеколог от първите седмици на бременността. Редовно планови проверки и съвременни информационни диагностични техники като ултразвук, лапароскопия позволява висока точност на откриване наличието на това заболяване и не операцията веднага.
Видове извънматочна бременност
Матката е единственият орган, предназначен за пълния растеж и развитие на ембриона в него.Ако по някаква причина яйцето да прикачите и да започне да участва в друг орган, толкова по-често тя се озовава го счупи, който е изпълнен със сериозни последици - обилна вътрешен кръвоизлив, спиране на функционирането на този орган, безплодие и дори заплаха за живота на жената.
Видовете ектопично развитие на фетуса се различават в мястото на фиксиране на зиготата.
Бременност с тръби
Това е най-често диагностицираната форма на извънматочна бременност (установена в 95-97.7% от случаите). Характеризира се чрез прикрепването на оплодено яйце в различни части на една от фалопиевите тръби. Най-често срещаната правилна бременност на туберкулозата. Най-често срещаното място за фиксиране на зиготата е ампуларният отдел. По-рядко Приложено яйцето в средата, още по-рядко - на въси (фибри) в края на тръбата и доста рядко - в майка част.
Овариална бременност
Той е на второ място по отношение на честотата на откриване (до 1,3% от случаите). Бременността на яйчниците е вътрешноликуларна и яйчникова. Първото яйце е оплодена, и остава в фоликула на овулация, а вторият - на яйчника се имплантира извън него.Интрафоликуларното действие съществува по-дълго, тъй като плодът се разкъсва по-късно, отколкото в яйчниците.
Коремна бременност
Не повече от 1.4% от случаите се появят при прикрепването на оплодената яйцеклетка една от органите на коремната кухина.
Има 2 варианта на коремна бременност:
- първичен, Zygote веднага влиза в коремната кухина, където е прикрепена към червата, далака или друг орган.
- Второ. Зиготата се имплантира първо към стената на маточната тръба и тръбата след аборт отхвърля и получаване в коремната кухина, е фиксиран към някой орган или перитонеума.
Най-честите причини за извънматочна туберкулоза:
- късно репродуктивна възраст;
- in vitro оплождане;
- дългосрочна контрацепция с вътрематочно устройство;
- Тръбни адхезии или тяхното компресиране от тумор.
Бременност при шията
Тази тежка болест сметка за 0.1-0.4% от общия брой на извънматочна бременност. Когато става зигота фиксиране и по-нататъшно развитие на ембриона са в цервикалния канал на матката. Дълбоко въвеждане на власинките на яйцеклетката в мускулите на матката води до унищожаването на кръвоносните съдове и тъкани.Клинично, това се проявява бременност кървене различна интензивност степен - умерен до тежък.
А заплаха за живота на жената е обилен вътрешен кръвоизлив в 75-87% от случаите е основната причина за смърт при жените, най-малко - за развитието на сепсис.
Рискови фактори:
- маточна миома;
- ECO;
- множествени аборти и / или диагностично кюретаж;
- изотмично-цервикална недостатъчност;
- Синдром на Ашерман;
- операции на матката.
Извънматочна бременност в елементарен рог на матката
Той представлява 0,2-0,9% от случаите. Основната причина за това са аномалии на матката. Ако една жена има патология на гениталиите, и там е допълнителна рог на матката, има голяма вероятност за настъпване на извънматочна бременност в този отдел.
Вътрешнолигарна извънматочна бременност
Много рядко (0.1% от случаите) наблюдаваният патологията на бременност, в която зиготата след разрушаване на маточната тръба е свързана към листовките широк връзки между които започва развиващи се ембриони.
Множествена бременност
Това е изключително рядко. В този случай, една оплодена яйцеклетка е фиксирана и започва да се разделят, както трябва да бъде, във вътрешността на матката, а другата - след това.
Причините за извънматочна бременност
Съществува голямо разнообразие на етиологични фактори, които водят до нарушаване на насърчаването на оплодената яйцеклетка в матката. Поради тях яйцето е прикрепено към нетипично място.
Помислете за основните причини за появата на всяка форма на извънматочна бременност в ранните етапи.
Патология на структурата или заболяването на фалопиевите тръби
Сред малформации се наблюдават допълнителни маточните тръби, аплазия и др ... Тези и други дефекти на репродуктивните органи се формират в женския детето в утробата. Това се дължи на лоши навици майката, като се забранява медикаменти, генитални инфекции, излагане на радиация.
Хроничното инфекциозно възпаление на фалопиевите тръби - салпинит - води до коми - сиуален процес. Той страда невромускулна апарат, което неизменно засяга функцията на свиване, поради което тръбата е счупен перисталтика. Това е основната причина за непроходимостта на оплодената яйцеклетка върху фалопиевите тръби, където тя остава.
ендометриоза
Ендометриозата наречен патологична пролиферация на ендометриума жлезиста тъкан на матката, извън самата матката, в нашия случай - в едната или двете фалопиеви тръби, което води до дисбаланс на процеси намаляване / релаксация тръби мускули.Перисталтиката е счупен, и зиготата не разполага с време, за да стигне до матката, прикрепване към стената на тръбата.
Реконструктивна пластична хирургия на фалопиевите тръби
В 25% от случаите, дори след като минимално инвазивни ендоскопски операции, извършени с използването на модерно оборудване, с диагноза извънматочна бременност.
Злокачествена или доброкачествена новообразувание в таза
Например, ако туморът на яйчниците разбити топографски връзки с органи и маточните тръби компресирани, поради което преминаването през него на оплодената яйцеклетка трудно.
Ин витро Fertilization
IVF е единственият начин да се зачене дете след хирургично отстраняване на маточните тръби и други случаи на безплодие на. Докато яйцето се поставя директно в матката след ин витро оплождане, но, парадоксално, тя често се имплантира на друго място. Всеки 20-ти IVF завършва с извънматочна бременност.
контрацепция
Причините за развиване на ембрион извън матката могат да бъдат:
- Използване на вътрематочно устройство.Той предпазва от механични закрепване на яйцеклетката към стената на матката, но не изключва възможността да се определят в една тръба или друг нетипичен място.
- Хормонални контрацептиви като мини-пили. Противозачатъчни хапчета без естроген са назначени въз основа на показанията на само на определена категория жени: .. непоправим пушачи, кърмачки, докато бебето шест месеца, и т.н. Такива OK в състояние да потисне напълно овулация, така че по-горе случаи, тяхната употреба е оправдана. В други жени като контрацепция може да доведе до налагане на запор върху зиготата до стената на друг орган.
Други причини
Също така причините за извънматочна бременност могат да бъдат:
- сексуален инфантилизъм;
- вродени аномалии на структурата и развитието на матката;
- хормонална недостатъчност;
- слаба двигателна активност на сперматозоидите;
Фактори, които повишават риска от извънматочна бременност
Такива неблагоприятни фактори включват:
- предишна бременност с развитието на плода извън матката (в 7-13 пъти увеличава вероятността от повторен извънматочна бременност);
- венерически инфекции, особено хламидии;
- повторни аборти или принудително медицинско-диагностично кюретаж;
- тютюнопушенето;
- хиперстимулация на яйчниците за естественото начало на зачеването;
- ендокринни разстройства.
В 35-50% от случаите е трудно да се установи причината за извънматочна бременност.
Ако имате дърпа, а още по-остра болка в областта на корема, често придружени от зацапване, тежка слабост, бърз пулс, загуба на съзнание, необходимо спешно да се обади на бърза помощ. Тези симптоми могат да показват, че вътрешно кървене разработени поради разкъсване на тръба или друг орган на фона на извънматочна бременност.
Само навременното провеждане на диагностика, което потвърждава наличието на извънматочна бременност и определяне на точното местоположение на закрепване на яйцеклетката, както и спешна операция, за да се избегне развитието на тежки усложнения, застрашаващи живота.
Автор: Надежда Мартинова, доктор,
особено за Mama66.com
Полезно видео за извънматочна бременност
Съветваме ви да прочетете: Секс в ранна бременност: има ли основание за страхове?
