Въпросът за анестезията по време на хирургичното доставяне е остър. Много жени могат да бъдат противопоказани при извършване на обща анестезия по време на хирургическото раждане. Такава забрана най-често се свързва с индивидуални противопоказания. Анестезията на гръбначния стълб при цезарово сечение анестезира, оставяйки съзнанието на жената.
Кога мога да прилагам спинална анестезия с цезарово сечение?
Спиналната анестезия се отнася до регионалните форми на анестезия. Тя се характеризира с блокиране на всякакъв вид чувствителност на ограничено ниво. Този вид анестезия е показан при извършване на локални операции, когато няма нужда да изключвате съзнанието.
Процедурата за спинална анестезия е да се инжектира анестетично лекарство в гръбначния канал. В резултат на такава манипулация се получава временно прекъсване на чувствителността на болката, тактилната температура и температурата в определена област.
Когато изпълнявате тази процедура, жената трябва да бъде в легнало положение от нейната страна. В същото време тя трябва да притиска краката си до корема възможно най-много.
За извършването на тази процедура има няколко указания, които трябва да се спазват:
- наличието на тежка форма на токсикоза при бременни жени (гестоза);
- захарен диабет;
- необходимостта от лека аналгезия при цезарово сечение;
- малформации на сърдечно-съдовата система при бременни жени и тенденция за повишаване на кръвното налягане;
- патологията на бъбреците и пикочната система, когато общата анестезия може да доведе до обостряне на хроничните заболявания.
Този вид анестезия е показан за спешна хирургия, тъй като спиналната анестезия причинява непосредствен ефект.
Ако бременната жена няма специални противопоказания или риск от усложнения, тогава спиналната анестезия е най-добрият вариант за анестезия при цезарово сечение. Причината за това е временно ограничаване на действието на упойката.
Техника на изпълнение
Гръбначната форма на анестезия при цезарово сечение е сериозна намеса в тялото. Ето защо ефективността на анестезията директно зависи от спазването на правилата за въвеждане на анестезия.
При извършване на тази манипулация, бременната жена трябва да бъде на позиция отстрани, с крака, които са огънати колкото е възможно повече. Спиналната анестезия с цезарово сечение се извършва при стерилни работни условия под ръководството на медицински специалисти. Анестезиолог извършва лечението на мястото на инжектиране на иглата с антисептични разтвори. След това лекарят посочва мястото на поставяне на иглата за пробиване.
При спинална анестезия с цезарово сечение се извършва пробиване между 2 и 3 или 4 лумбални прешлени. В тази област гръбначния мозък завършва, което помага да се избегне увреждане по време на пункцията. С въвеждането на анестетик на това ниво има загуба на всякакъв вид чувствителност под талията.
За въвеждане на анестезия се използва тънка дълъг игла, която се вкарва в гръбначния стълб. При спинална анестезия цезарово сечение използва разтвор на Маркаинин или Бупивакаин. Дозата на лекарството се изчислява поотделно за всяка бременна жена.
След въвеждането на анестезия в мястото на пункцията се прилага стерилна превръзка.
Резултатът от тази манипулация стане блокиране определен сегмент на гръбначния мозък, което води до загуба на чувствителност в таза и коремните органи и в долните крайници.
Синхронизационната начало на упойка ефект, може да варира от 10 до 20 минути след прилагане на лекарството.
Плюсове и минуси
Гръбначния изглед анестезия се отнася до видове аналгезия, в резултат на което чувствителността на определени групи блокиран нерви. Въвеждането на гръбначния анестезия преди цезарово сечение гарантира, загуба на усещане в долната половина на тялото.
Основното предимство на този метод е, че бременната жена е в съзнание, може да се говори и мисли трезво. Към момента на появата на бебе, родено една жена може да вземе детето на ръце и да се прикрепя към гърдите.
В сравнение с други методи за облекчаване на болката, гръбначен вид анестезия има следните предимства:
- аналгетична ефикасност. Загуба на усещане при прилагане на упойка в гръбначния канал достига 100%. Това е взаимна полза както за жената, раждане и за здравните специалисти.За разлика от другите методи на анестезия, тази техника изисква по-ниска доза от лекарството.
- Бързо действие на анестезията. Когато се инжектира анестетик в гръбначния стълб, се наблюдава мигновен ефект. След 1,5-2 минути медицинските специалисти могат да започнат да подготвят работното поле. Това е особено важно, ако процедурата за цезарово сечение е спешно.
- Абсолютна безопасност и отсъствие на токсично въздействие върху организма на бъдещата майка и плода. С гръбначна форма на анестезия се намалява вредният ефект върху сърдечно-съдовата и централната нервна система.
- Простота на манипулацията. Ако тази процедура се извършва от квалифициран и опитен специалист, бременната жена не трябва да се страхува за здравето и живота си. При гръбначна анестезия иглата се поставя точно в местоназначението, без риск от нараняване на дълбоките тъкани.
- Няма риск от нежелани ефекти върху плода.
- С въвеждането на гръбначна анестезия се използва тънка игла, която причинява минимални увреждания на меките тъкани. За тази манипулация не се използва катетър, както при други видове анестезия.
- Продължителността на периода на възстановяване с гръбначна анестезия е много кратка.В редки случаи млада майка може да има болка в мястото на инжектиране на иглата или главоболие.
В допълнение към горните предимства, този тип анестезия има редица недостатъци, сред които може да се разграничи:
- Възможен риск от усложнения.
- Краткосрочна експозиция. С гръбначна форма на анестезия се постига краткосрочен ефект на анестезията. Средната продължителност на ефекта е 1,5-2 часа. При липса на усложнения този път е достатъчен за пълното и безопасно извличане на плода. При наличие на усложнения лекарите могат да дават предимство на друг вид анестезия. Повече за разликата между спиналната анестезия при цезарово сечение от епидурално →
- Наличие на противопоказания. Въпреки високото ниво на сигурност, тази манипулация има редица противопоказания. Например, предварителното приемане на средства, които оказват влияние върху кръвосъсирването, както и необходимостта от дългосрочна хирургия. Другите противопоказания включват нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, инфекциозни и възпалителни заболявания, фетална хипоксия, патология на ЦНС, повишено вътречерепно налягане.
Въпреки тези недостатъци, гръбначната форма на анестезия е предпочитаният тип анестезия за цезарово сечение.
Възможно ли е да има усложнения?
В сравнение с други видове аналгезия, спиналната анестезия е най-сигурна, все пак рискът от усложнения все още съществува.
Най-честите усложнения от този тип анестезия могат да бъдат приписани:
- нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, висене на кръвното налягане и нарушение на сърдечния ритъм (тахикардия, аритмия);
- дискомфорт и болка в областта на инжектиране на иглата за пробиване;
- замаяност и главоболие, локализирани в париета и предната част на главата;
- изтръпване на долните крайници.
За да се предотврати развитието на такива симптоми, бременната жена извършва редица подготвителни мерки. Представено е предварително въвеждане на лекарства за предотвратяване на рязък спад на кръвното налягане.
Анализирайки положителните и отрицателните аспекти на този тип анестезия, можем да заключим, че гръбначния стълб - най-простият и безопасен начин за премахване на болката и тактилната чувствителност при цезарово сечение.Преди манипулация бременната жена трябва да бъде подложена на задължителен медицински преглед.
Автор: Илона Ганшина, лекар,
особено за Mama66.com
