Предател на раждането
Няколко дни преди раждането има някои признаци, които се наричат - предвестник на раждането. Какви са тези признаци?
Височината на изправяне на матката намалява при бременната жена. Още 2-3 седмици преди раждането, дъното на матката, която е в хипохондрията, започва да постепенно намалява. Преди раждането тя вече се намира в средата на разстоянието между ксеноидния процес на гръдната кост и пъпа. В същото време много жени казват, че става по-лесно за тях да дишат - това се дължи на намаляването на налягането от коремната кухина до диафрагмата.
В края на бременността обикновено двигателната активност на фетуса се намалява до известна степен и главата му се притиска към входа на малкия таз (при жените, които раждат за пръв път). Количеството на амниотичната течност намалява. Благодарение на всичко това, дъното на матката се спуска.
От влагалището започва да се откроява дебела слуз - това е гънка, която по време на бременност затваря шийния канал.
Матката става възбудима. Ако я натиснете с дланта си, тя ще стане напрегната и твърда, а след това постепенно ще се отпусне. Същото се случва, когато детето се движи. Други признаци за ранно настъпване на раждането се появяват малко по-късно и непосредствено предхождат тях. Те са типични за подготвителния или предварителен период на раждане.
Подготвителен период
Обикновено предварителният период трае не повече от един ден, а обикновено по-малко. През това време тялото "настроено" за предстоящото раждане. Цервишът става много мек, способен да се разтяга под действието на битки. Мускулите на матката започват да се свиват периодично. От съкращенията при раждане, тези съкращения са нередовни (интервалите между намаленията са повече или по-малко), неравномерната сила и продължителност. Такива разфасовки обикновено са безболезнени и се усещат само като напрежение в корема или лек натиск в долните му части.
Най-добрият подготвителен период се случва, когато една жена спи - дали ден или нощ. В същото време външните стимули не се възприемат от нея и следователно са установени важни връзки между централната нервна система и нервно-мускулната апаратура на матката.
За жените, които са възбудими, изпитват страх от раждане и не са сигурни за успешния си резултат, подготвителният период на раждане често протича патологично.
В патологичния ход на предварителен период контракциите на матката се съпровождат от болка, въпреки че те остават неправилни.Жените са обезпокоени от сън, чувство на тревожност, усещане за умора. И въпреки че патологичният предварителен период често продължава повече от 24 часа, шийката на матката няма време да се подготви за раждане. Поради това, както и поради това, че жената е уморена, много често след аномалиите на предварителните прегледи, се следва патологичен труд. Ако нарушения на потока на предварителните, е по-добре да се обадите на лекар.
Начало на труда
Раждането на дете започва веднага след предварителната подготовка, но не е лесно да се определи времето на тяхното начало. Контракциите на матката стават редовни (те вече са контракции), но досега редки и слаби: в 15-20 минути има една борба с продължителност 10-15 секунди. Постепенно, силата, продължителността и честотата на контракциите се увеличават, понякога се съпровождат от болезнени усещания.
Всъщност раждане
Същността на процеса на раждане е, че под въздействието на контракциите маточната шийка на матката постепенно се отваря, а след това плодът и последният (плацентата с пъпната връв и мембраните) се изтласкват от нея.
По време на раждането се разграничават три периода
Първият период е най-дълъг, Това се нарича период на отваряне на шийката на матката.Тя трае 13-18 часа за жените, които раждат за първи път, и 10-12 часа за раждащите.
В този период честотата, силата и продължителността на контракциите се увеличават. Въпреки това, плодовете почти не се движи надолу по родовия канал, тъй като това пречи на шийката на матката. Всеки свиване на матката започва с един от разделите на мускулите й (тя остава постоянна по време на всички раждания и обикновено се намира по-близо до дъното) и постепенно се разпространява по цялото тяло. В този случай, мускулните влакна постепенно се движат към дъното на матката, където дебелината на мускулна слой на всички увеличава и става по-тънка в долните отделенията. Цервишът се съкращава, изглажда и накрая се разкрива напълно.
В същото време се отваря фетален пикочен мехур и потоци от амниотична течност.
Основните параметри, които оценяват правилно по време на първата фаза на раждането е честотата, редовността и силата на контракциите и на шийката на матката скорост дилатация.
състояние на шийката на матката по време на раждане определя лекаря извършване вагинален преглед, и се бори за качеството се оценява с помощта на специални устройства - монитори, които в допълнение към показателите на трудовите досиета и сърдечната честота на плода.
Ако мониторът не е налице, борбата просто брои, определяне на тяхната дължина и ги пространство с хронометър и интервалите между тях, с хронометър, и тяхната сила - от начина, по който обтегна на матката по време на раждането. За да направите това, сложи ръка на корема на бременна.
Вторият етап на труда, плода или на периода на изключване, следва непосредствено след първия, За да си най-добрите боеве достигнат значителен период и сила, както и на шийката на матката, вече не е предотвратява раждането на плода, матката постепенно го изстисква си кухина.
Въпреки контракции в края на първия етап от работната значително по-силна и по-дълго, отколкото в началото на доставка, тяхната сила е недостатъчно, за да се преодолее съпротивата на родовия канал тъкан зараждащата плода глава. Когато главата се спуска в тазовата кухина, рефлекс механизъм е активиран, което води до мускула да се свие предната коремна стена (както в акта на дефекация) и перинеалните мускули, корема, бедрата и няколко други мускули.
Такива напрежение други мускули, синхронни контракции на матката, наречени напразните опити. Когато напразни опити рязко се увеличават налягането в коремната кухина на матката, така че плода и се движи през родилния канал.
С характеристиките на тазовата размер и форма на главата на ембрион свързан движенията, които прави на плода по време на раждането.
Фетална глава първа се наведе, така че да се разшири чрез тазовите самолетни най-малките размери, а след като тя се движи, повтаряйки родово канал оформения вътрешен глава прави завой, а след това той излиза от генитален цепка и изправено роди. След раждането на главата, вътрешният завой прави плода на раната. Раменете му се спускат през родовия канал и се раждат. След тях идва лесно торса и краката, тъй като техният размер е много по-малък вече роден плод на главата и рамото колан.
Има случаи, когато плода размер (особено главата) е по-голяма от размерите на малък басейн, през който трябва да премине. Това се случва, когато раждането на голямо бебе и дори едно дете от нормалния размер, ако тесни таза на майка си. Природните раждания стават невъзможни и доставката се извършва с цезарово сечение.
Във втората фаза на раждането, както и в първия, общ активност може да отслаби - има опити за слабост.В същото време плода така да се каже "заседнали" в тазовата кухина, което обикновено води до неговата хипоксия. Когато това се случи, сърдечната честота на плода незабавно се променя. Трябва да се каже, че естеството на сърдечната дейност оценява състоянието на плода по време на раждане.
И да слушате сърцето му по време на бременност и раждане с помощта на специална преносимо устройство (ако не извършва постоянно наблюдение на контрол) или акушерска стетоскопа най-малко 2 пъти на час в първата фаза на раждането и след всеки опит - във втория.
След раждането на плода главата от ноздрите й и устата слуз е отстранена, така че да не се удари на дихателните пътища, когато бебето започва да диша самостоятелно. Роденото бебе е отделено от плацентата, която все още е в маточната кухина. За тази цел пъпната връв се пресича между две скоби. От момента на първото вдъхновение (плач), плодът става новородено. Раждането на детето завършва втория период на раждане.
Третият период се нарича още последователен, Обемът на матката след раждането е значително намален. Отнема известно време, преди тя да възвърне тона си - отделянето и раждането на следрода се появяват и поради контракциите му.Обикновено те започват 5-10 минути след края на втория период в първичния и малко по-късно в спонтанните спонтанни аборти, тъй като матката в тях има намален тон поради стречинг при предишни раждания. Обикновено последният се ражда в 15-20 минути.
Ако плацентата под действието на контракциите на матката не е отделена от стената и не е родена в рамките на 20-30 минути, тя трябва или да бъде отделена и отстранена под анестезия, или изцедена. Когато притискате жените, имате кратък жизнен дискомфорт и свърши работата. Продължителността на труда с правилния ход на курса е 15-20 в primiparas, а в 10-12 часа при новородени.
След раждането жената остава в стаята за доставка за още 2 часа. Лекарят непременно проверява плацентата и родовия канал.
Третият период на раждане е най-често усложнен от кървене, което може да продължи и след раждането. Причината за кървенето може да бъде необичайно прикрепване на плацентата към стената на матката, намаляване на контрактилитета на матката, травма на родовия канал.
В такива случаи вземете необходимите мерки: или ръчно да премахнете зараждащата се част от плацентата; или масажирайте матката през предната коремна стена, поставете лед на дъното на корема (за 15-20 минути), инжектирайте наркотици, които режат матката; или зашийте увреждането на родовия канал.
