Какво заплашва да увеличи TSH по време на бременност?

Send

Бременността е специален период в живота на жената, когато нейното здраве може сериозно да засегне здравето и развитието на плода. И тук един от важните показатели, определени в ранните етапи, е нивото на тироид-стимулиращия хормон (TSH, тиротропин). Ако TTG по време на бременност е повишена, това може да причини допълнително безпокойство и вълнение.

В тялото играе специална роля стимулиращият хормона на щитовидната жлеза. Той се произвежда в хипофизата и контролира дейността на щитовидната жлеза, стимулира производството на своята хормони трийодтиронин (T₃) и тироксин (Т.₄), участващи в метаболизма, сексуалните, сърдечно-съдовите и други телесни системи.

Norm TTG

По време на бременността, ниво на TSH не е един и същ: тя варира от минималните стойности, по време на първите няколко седмици до максимум в края на последното тримесечие. Средният обхват на TSH варира от 0,2 до 4 μIU / ml. В повечето лаборатории правила могат да се различават един от друг: това включва използването на различни методи и реагенти за анализ.

Триместър на бременността	аз	II	III
Физиологични стойности на TSH, μME / ml	0,1-0,4 Под 0,1 с многоплодна бременност	0,3-2,8	0,4-3,5

Понякога има понижение на TSH по време на бременност, което също може да бъде вариант на нормата. В допълнение, нивото на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза се променя през целия ден: през нощта и сутринта се увеличава и вечер намалява. Когато се събужда през нощта, биологичните ритми при формирането на хормони се преместват. Също така в различни региони на света има малки разлики в нивото на TSH сред населението.

Ако една жена преди бременността вече е имала някакво заболяване на щитовидната жлеза, то динамиката на промяната в нивото на TSH в кръвта е важна: дали има тенденция да се намалява или увеличава.

Симптоми на повишаване на TSH

Повишените нива на TTG по време на бременност могат да бъдат придружени от следните симптоми:

обща слабост;
повишена умора;
намалена физическа активност;
дифузно внимание;
загуба на апетит;
гадене;
сгъстяване в шията.

Въпреки това, всички тези симптоми сами по себе си се срещат в ранните етапи, така че една жена може да приеме такова състояние като съвсем често явление.

Съществуват обаче редица други признаци, които забелязват, че в нея жената задължително трябва да се яви на лекаря:

наднормено тегло (повече от 6 кг през първите 3 месеца);
изразени признаци на хипотиреоидно състояние - силна слабост, сънливост, забавяне на мисловните процеси, увреждане на паметта.

За да се знае точно повишени TSH в началото на бременността или не, експертите препоръчват да бъдат тествани, не по-късно от 6-8 седмици от бременността.

причини

В тялото тиротропин стимулира образуването на Т₃ и Т.₄, които регулират метаболизма на ниво клетка. Когато нивото на тироксин и трийодтиронин се увеличава, след това, съответно, намаляване на концентрацията на TSH, и в техните минимални стойности наблюдава максимален растеж на Тиреотропин в кръвта. Така че, ако TSH увеличи по време на бременност, което означава, че в момента има недостиг на хормони на щитовидната жлеза.

физиологически

Веднага след зачеването в тялото бременна жена започва да синтезира ЧХГ (човешки хорионгонадотропин). Той прави на щитовидната жлеза да работи с увеличеното натоварване, производство на тироксин и трийодтиронин за себе си и за плода. Това от своя страна намалява нивото на тиротропина в кръвта.

Въпреки това, в второто тримесечие от 18 седмици, ембрионален щитовидната жлеза започва да работи самостоятелно, както и необходимостта за майката тироидни хормони намалява.Поради тази причина щитовидната жлеза на бременна жена започва да ги синтезира в по-малко количество, като постепенно намалява тяхната активност до нормално физиологично ниво и TSH следователно се увеличава с течение на времето.

Други причини

Поради други причини за повишаване на TSH по време на бременност:

хипотиреоидизъм;
депресия;
повишен психоемоционален стрес, стрес;
прекомерна физическа активност;
различни хронични заболявания, водещи до пълно или частично потискане на функцията на щитовидната жлеза;
тютюнопушенето;
тумори на хипофизната жлеза;
приемане на определени медикаменти, включително йод;
състояние след наранявания и хирургични операции;
отравяне със соли на тежки метали и др.

Ако нивото на TSH е повишено, трябва да повторите анализа след няколко дни: понякога добра почивка и спокойна среда е достатъчна, за да направи този индикатор нормален. Ако обаче TSH остава висока по време на второ изпитване, трябва да посетите лекар и да преминете през по-задълбочена диагностика.

Опасно ли е?

Последиците от повишеното TSH по време на бременност са особено забележими в ранните етапи, тъй като през този период се осъществява полагането и образуването на всички основни органи и системи на бебето.

Когато хормоналът TSH е повишен при бременност е повече от 2 пъти, може да се наблюдава:

спонтанен аборт;
забавяне на растежа и развитието на плода;
психоневрологични нарушения;
вродени хипотиреоидизъм.

Драматично повишената TSH през второто тримесечие на бременността може да доведе до преждевременно плацентарно разрушаване.

На какъв лекар да се обърне към повишен или увеличен TTG?

Ако TSH хормона се увеличава по време на бременност, трябва да се консултирате с вашия акушер-гинеколог, и ако е необходимо да се специалисти: ендокринолог, гинеколог-ендокринолог.

диагностика

За да научите повишено TSH по време на бременност или не, трябва да се вземат кръвни изследвания на TSH.

За да направите това, трябва:

В продължение на два дни изключвайте употребата на йодни препарати или лекарства, съдържащи стероидни хормони на щитовидната жлеза.
Избягвайте физически и психо-емоционални свръхнатоварвания през целия ден.
За 2-3 часа преди изследването не вземайте никаква течност, освен чистата вода.

В случаите, когато повишени TSH по време на бременност трябва да се подложи на обстоен преглед, за да се определи причината за това състояние.

За тази цел лекуващият лекар назначава други лабораторно-инструментални методи за изследване, например:

Ултразвук на щитовидната жлеза;
MRI на мозъка;
пълен профил на хормони, отговорни за функцията на щитовидната жлеза - обща, свободна Т₃, Т.₄, антитела срещу тирепероксидаза (ТРО), тиреоглобулин, до TSH рецептори.

лечение

Ако увеличаването на TSH се окаже незначително по време на бременност, най-вероятно лекарят няма да предпише лекарства. В този случай ще е достатъчно периодично да се наблюдава нивото на хормона и да се избегне увеличен стрес и физическо усилие.

Когато TTG се повиши леко, но има недостиг на тироксин или ако титърът на антитела срещу ТРО се повиши по време на бременност, тогава задължителната корекция на хормоналния фон вече е извършена.

По-сериозното лечение изисква състояние, при което TSH се увеличава със 7 или повече пъти в сравнение с нормата. Това се прави от ендокринолог, който детайлизира схемата на приемане на L-тироксин, йодомарин с повишена TSH по време на бременност.

Трябва да се помни, че редица лекарства могат да предизвикат повишаване на нивото на TSH:

преднизолон и други стероидни хормони;
бета-блокери;
невролептици и някои други лекарства.

Ето защо, ако една бременна жена приема подобни лекарства, ендокринологът коригира дозите или ги премахва напълно.

L-тироксинът и неговите аналози обикновено се приемат дълго време, включително и след раждането.Лечението започва с малки дози, които постепенно се увеличават, докато нивото на Т се нормализира₃ и Т.₄, Неконтролираното приемане на L-тироксин може да причини рак, така че самолечението с високо ниво на TSH е забранено.

Jodomarin често се предписва на бременни жени, като превантивна мярка възможно недостиг на йод, който се засилва по време на детеродна възраст. Липсата на този елемент води до забавяне на умственото развитие на плода, така Jodomarin препоръчва да се вземат по време на бременност. Стандартната доза е 200 mg на ден.

При високи стойности на подготовка TSH може да намали нивото му, ако има недостиг на йод, но и в други ситуации, че е неефективен. Ето защо тя трябва да е необходимо да се консултирате с ендокринолог за дозиране и възможността за по-нататъшно jodomarin рецепция, както и други йодни препарати при повишено TSH. Повече подробности за приемането на Jodomarina по време на бременност →

Високото ниво на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, не е присъда. Много жени раждат идеално здрави деца, благодарение на своевременното лечение и прости превантивни мерки.Ние трябва да се увеличи консумацията на храни, богати на йод, навременно лечение на основното заболяване на щитовидната жлеза, е строго дозирано приемане Jodomarin и други йод-съдържащи препарати, ако тя се определя от лекар, ежедневна разходка, колкото е възможно повече, за да диша чист въздух, контрол на стреса и да се избегне психо-емоционално и физическо претоварване.

Автор: Маргарита Заморска, лекар,
особено за Mama66.com