Настъпването на дългоочакваната бременност не винаги върви гладко. Поради наличието на гинекологични заболявания една жена може да остане безплодна. За да се увеличат шансовете за зачеване, лекарите предполагат, че тя преминава през процедурата на лапароскопска хирургия в присъствието на индикации. Бременността след лапароскопия е резултат от проучвания в 85% от случаите през годината. През първите 5 месеца концепцията възниква при 30% от опериращите жени.
Индикации за лапароскопия
Лапароскопията се различава от традиционната операция с минимална травма и висока ефективност.
Същността на процедурата се състои в производството на 3 малки разреза: лапароскоп (камера с лампа) се вкарва в пери-окулярната област и инструментите за извършване на операцията се вмъкват през 2 други разрези. За подобряване на визуализацията абдоминалната кухина получава въглероден диоксид и картината се прехвърля на монитора.
Сред индикациите за лапароскопска намеса са:
- безплодие;
- извънматочна бременност;
- кисти на яйчниците;
- запушване на фалопиевите тръби;
- Лепилен процес във фалопиевите тръби и в коремната кухина;
- миома на матката;
- ендометриоза.
В тази лапароскопия може да бъде:
- диагностика - за изясняване или диагностика;
- терапевтично - за отстраняване на засегнатите структури.
Лапароскопия на фалопиевите тръби
Планирането на бременността в този случай зависи от диагнозата след операцията.
Ако по време на хирургичната интервенция афинитеите се отделят, тогава бременността може да бъде планирана след три менструални цикъла от момента на процедурата.
Ако се извадят от индикациите на една от фалопиевите тръби, не трябва да се допуска концепция през първия месец и половина.
Лапароскопия на яйчниците
Лапароскопията на яйчниците се извършва с:
- кисти;
- поликистоза;
- ендометриозни лезии.
При наличието на кисти те се отстраняват. В този случай тъканта на яйчника се запазва. Бременност след лапароскопски кисти на яйчниците може да се планира не по-рано от 3 месеца по-късно.
При ендометриозата лекарят премахва патологичния сайт. Концепцията става възможна след курс на лечение на причината за безплодие.
При поликистозно заболяване капсулата на яйчника се отрязва. В този случай трябва да се планира бременност след лапароскопия през първите 3 месеца, за да се постигне максимален ефект.
Лапароскопия за миома на матката
Лапароскопските интервенции на матката се извършват с малък миом с малък размер с наличие на подземен възел.
Противопоказно е провеждането на този вид операция, когато:
- периода от 12-та седмица на бременността;
- наличието на голям брой възли и ниското им местоположение.
След миоктоктомия концепцията може да бъде планирана под стриктния надзор на лекар. Само специалист ще даде препоръки за евентуални дати.
Лапароскопия за извънматочна бременност
Началото на бременността след лапароскопия на извънматочна бременност е възможно дори при наличие на една запазена фалопиева тръба.
Понастоящем се извършват операции за отстраняване на феталното яйце чрез изтласкване. Този метод е възможен само ако няма скъсване на фалопиевата тръба и няма интраабдоминално кървене. В този случай тръбата остава.
След извънматочна бременност, специалистите препоръчват да се въздържат от концепция до една година. Този път трябва да бъде посветен на идентифицирането на възможна причина за патологично прикрепване на феталното яйце. Извънматочната бременност след лапароскопия може да се повтори,ако една жена има предразположение за това.
Лапароскопия за безплодие
Лапароскопията при безплодие е диагностично-терапевтична. Често само хирургическата интервенция ви позволява да знаете за точната причина за невъзможността за зачеване.
Тази процедура ви позволява не само да идентифицирате причината, но и да се отървете от нея, като изтриете:
- сраствания;
- кисти;
- неоплазма с доброкачествена или злокачествена природа.
Допълнителни ефекти след лапароскопия:
- възстановяване на овулацията;
- нормализиране на функцията на яйчниците.
Съвременната медицина предпочита използването на лапароскопия за диагностициране и лечение на безплодие.
Кога мога да планирам бременност и каква е нейната вероятност?
Колко месеца след лапароскопията мога да забременея? Няма недвусмислен отговор. Възстановяването на женското тяло индивидуално, но 1,5 месеца след операцията в повечето случаи, можете да правите опити за зачеване. Най-често настъпването на бременност след лапароскопия се случва в рамките на една година.
Кога мога да забременея след лапароскопия? През първия месец след операцията сексуалната активност е противопоказана. Това се дължи на факта, че съществува риск от инфекция.Организмът на жената ще бъде възстановен и ще бъде готов за зачеване след 3 месеца след болнично лечение.
Изследванията показват, че шансовете за забременяване след лапароскопия са 20% през първите 3 месеца след операцията. Още 20% от бременностите се появяват между 3 и 5 месеца. Шест месеца по-късно концепцията възниква при 30% от жените, 15% след 12 месеца. Останалите 15% от жените, които не са имали бременност, могат при наличие на индикации да преминат през втора операция.
При концепция през първите 3 месеца след операцията жената трябва да бъде под строгия контрол на лекуващия акушер-гинеколог.
Възможно ли е да се извършва лапароскопия по време на бременност?
Много жени са загрижени за не само за това колко месеца след лапароскопия вероятност за зачеване, но и дали е възможно при наличие на индикации за извършване на такава операция по време на бременност.
Лапароскопията се отнася до съвременните хирургически техники, които са ниско-травматични и относително безопасни. Ако има индикации за оперативна намеса на фона на бременността, лапароскопията се предпочита.
Хирурзите обикновено извършват операции от 2-ри триместър.
Показания за лапароскопия при бременни жени са:
- овариална киста от доброкачествена природа;
- злокачествени неоплазми;
- овариална торзия;
- усукване на възела в миома;
- некроза на възловата точка в миома;
- остър апендицит.
Сред възможните усложнения при бременност по време на лапароскопия могат да бъдат:
- увреждане или разрушаване на матката;
- тромбоемболизъм;
- фетална хипоксия;
- тахикардия;
- плеврит;
- хипертония.
Раждане след лапароскопия
Повечето специалисти предпочитат цезарово сечение, за да избегнат развитието на усложнения от майката и плода. Изследванията обаче показват, че 38% от жените, които са родили лапароскопия по естествен път, нямат усложнения.
Ако хирургичната намеса е била извършена върху матката, това е пряка индикация за цезарово сечение. В случай на операция върху яйчниците или фалопиевите тръби, въпросът за начина на доставяне се разглежда поотделно за всяка бременна жена.
Обобщавайки, можем да направим следните изводи:
- Лапароскопията е най-малко травматичният вид операция с висока ефективност.
- Бременност след лапароскопия се наблюдава при 85% от жените през първата година.
- В рамките на 1 месец след операцията сексуалният контакт е забранен.
- Ако има индикации, лапароскопията може да се извърши при бременна жена с минимални рискове за нея и детето.
Пациентите от тези, които забременеят след лапароскопия, говорят за бързото възстановяване на тялото след операция.
Автор: Ирина Кулешова, лекар,
особено за Mama66.com
Полезно видео за хода на лапароскопията
Съветваме ви да прочетете: Мога ли да се обаждам месечно в случай на закъснение?
