Ако много от нас са чували за обичайната диабет, а след това, че е гестационен диабет, има малко знак. Гестационен dabet - е да се увеличи нивото на глюкоза (захар) в кръвта, което първо е открит по време на бременност.
Заболяването не е толкова често - едва 4% от всички бременности - но само в случай, че трябва да се знае за него, все пак, тъй като болестта е далеч от безвреден.
Гестационен захарен диабет при бременност: последствия и рискове
Захарният диабет по време на бременност може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода. Ако е станало в ранните етапи бременност, риск от спонтанен аборт и, още по-лошо, появата на вродени малформации в бебето. Най-често се засягат най-важните органи на трохата - сърцето и мозъкът.
Гестационен диабет, който започна в третото тримесечие бременността, се превръща в причина за хранене и прекомерен растеж на плода. Това води до хиперинсулинемия: след раждането, когато детето вече не получава от майката това количество глюкоза, захарта в кръвта му спада до много ниски нива.
Ако тази болест не се открива и не се лекува, тя може да доведе до развитието на диабетна фетопатия - усложнения в плода се развива в резултат на разстройства на въглехидратния метаболизъм в тялото на майката.
Признаци на диабетна фетопатия при дете:
- големи размери (тегло над 4 кг);
- нарушение на пропорциите на тялото (тънки крайници, голям корем);
- подуване на тъканите, прекомерно отлагане на подкожна мазнина;
- жълтеница;
- респираторни нарушения;
- неонатална хипогликемия, увеличава вискозитета на кръвта и риска от образуване на тромби, ниско съдържание на калций и магнезий в кръвта на новороденото.
Как се развива гестационният диабет по време на бременност?
По време на бременността тялото на жената не е просто хормоналната вълна, както и цялата хормонална буря, и един от последиците от тези промени е нарушаване на толерантността на тялото към глюкозата - някой по-силен, някой по-слаб. Какво означава това? Нивото на кръвната захар е висока (по-висока от горната граница на нормата), но все още не е достатъчно, за да бъде в състояние да се постави диагноза "диабет".
В третия триместър на бременността, тъй като в резултат на нови хормонални промени могат да се развият гестационен диабет. Механизмът на възникването му е, че панкреаса на бременни жени произвежда 3 пъти повече инсулин,отколкото при други хора - за да се компенсира ефектът на определени хормони върху съдържанието на захар в кръвта.
Ако тя не може да се справи с тази си функция при нарастващи концентрации на хормони, има такова нещо като гестационен диабет по време на бременност.
Рискова група за гестационен диабет по време на бременност
Има някои рискови фактори, които увеличават вероятността жената да развие гестационен диабет по време на бременността. Въпреки това, дори наличието на тези фактори не гарантира, че диабетът е все още там - както и липсата на тези неблагоприятни фактори, не може да гарантира 100% защита от болестта.
- Прекомерно телесно тегло, наблюдавано при жени преди бременността (особено ако теглото е надвишило нормата с 20% или повече);
- Националност. Оказва се, че има определени етнически групи, в които гестационният диабет се наблюдава много по-често, отколкото в други. Те включват негри, испанци, индианци и азиатци;
- Високо ниво на захарта чрез резултати от тестове на урината;
- Нарушаването на толерантността на тялото глюкозата (както вече споменахме, на нивото на захарта по-висока от нормалното, но не достатъчно, за да направи диагностика "Диабет");
- Наследственост.Диабетът е едно от най-сериозните наследствени заболявания, неговият риск се увеличава, ако някой от близки роднини на вашата линия е диабет;
- Преди раждането на голямо дете (над 4 кг);
- Предходното раждане на мъртво дете;
- Вече сте били диагностицирани с "гестационен диабет" по време на предишна бременност;
- Полихидрамнио, т.е. твърде много амниотична вода.
Диагностика на гестационен захарен диабет
Ако се окажете в редица признаци, които са изложени на риск, кажете на Вашия лекар - може би ще ви бъде даден допълнителен преглед. Ако не се открие нищо лошо, ще преминете към друг анализ заедно с всички останали жени. Всички останали скрининг изпит върху гестационния диабет между 24 и 28 седмица от бременността.
Как ще се случи това? Ще бъдете помолени да направите анализ, наречен "Тест за устна толерантност за глюкоза". Ще трябва да изпиете подсладена течност, съдържаща 50 грама захар. След 20 минути ще има по-малко приятна сцена - вземане на кръв от вената. Факт е, че тази захар бързо се абсорбира след 30-60 минути, но индивидуалните показания се различават, а именно това е от интерес за лекарите.Така те разбират колко добре тялото е в състояние да метаболизира сладкия разтвор и да абсорбира глюкозата.
Ако формулярът в колоната "резултати от анализа" е число 140 mg / dl (7,7 mmol / l) или по-високо, това вече е високо ниво, Ще ви бъде даден друг анализ, но този път след няколко часа глад.
Лечение на гестационен захарен диабет
Животът при диабетици, честно казано, не е захар - буквално и фигуративно. Но това заболяване може да бъде контролирано, ако знаете как да следвате ясно медицинските инструкции.
И така, какво ще ви помогне да се справите с гестационния диабет по време на бременност?
- Контрол на нивото на кръвната захар. Това се прави 4 пъти на ден - на празен стомах и 2 часа след всяко хранене. Може би ще се нуждаете от допълнителни проверки - преди хранене;
- Урина. Не трябва да има кетони - те показват, че захарен диабет не се контролира;
- Спазване на специална диета, която лекарят ще ви каже. Този въпрос ще бъде разгледан по-долу;
- Разумно упражняване по препоръка на лекар;
- Контрол над телесното тегло;
- Инсулинова терапия, ако е необходимо.В този момент по време на бременност, както антидиабетно лекарство е разрешено да използва само инсулин;
- Контрол на кръвното налягане.
Диета при гестационен захарен диабет
Ако сте намерили гестационен диабет, трябва да се преразгледа вашата диета - това е едно от условията за успешното лечение на това заболяване. Обикновено, диабет се препоръчва да се намали телесното тегло (това допринася за инсулинова резистентност), но бременността - не е време за загуба на тегло, защото плода трябва да получи всички необходими хранителни вещества в него. Това означава, че е необходимо да се намали съдържанието на калории в храната, без да се намалява хранителната му стойност.
1. Яжте малки ястия 3 пъти дневно и още 2-3 пъти закуска по едно и също време. Не прескачайте храната! Закуската трябва да се състои на 40-45% от въглехидрати, миналата вечер закуска трябва да съдържа въглехидрати, около 15-30 грама.
2. Избягвайте пържени и мазни храни., както и храни, богати на лесно смилаеми въглехидрати. Те включват, например, захарни изделия, както и сладкиши и плодове (банани, сливи, грозде, череши, смокини). Всички тези продукти се абсорбира бързо и предизвикват покачване на кръвната захар, което от няколко хранителни вещества, но много калории.В допълнение към високото им ниво на гликемичния ефект, отнема твърде много инсулин, диабет е лукс.
3. Ако се чувствате галени сутринПазете на нощното си шкафче или сухи бисквити и солени бисквитки, да се хранят няколко парчета, преди да стане от леглото. Ако се лекувате с инсулин, и на утринта болните - уверете се, че знаете как да се справят с ниска кръвна захар.
4. Не яжте бързо хранене, Те са предварително промишлена преработка, за да се намали времето на изготвянето им, но тяхното въздействие върху подобряване на гликемичния индекс по-голям от този на естествените аналози. Затова изключени от хранителния режим сублимирала юфка, супа за обяд "5 минути" от една торба, мигновени овесена каша, изсушени чрез замразяване картофено пюре.
5. Обърнете внимание на храни, богати на фибри: овесена каша, ориз, макаронени изделия, зеленчуци, плодове, пълнозърнест хляб. Това важи не само за жени с гестационен диабет - всяка бременна жена трябва да яде 20-35 грама фибри на ден. Защо влакната са толкова полезни за диабетици? Той стимулира работата на червата и забавя усвояването на излишните мазнини и захар в кръвта. Повече храни богати на фибри съдържат много необходими витамини и минерали.
6. Приема на наситени мазнини не трябва да надвишава 10% от дневната дажба, В общи линии, да се хранят по-малко храни, съдържащи "скрити" и "видими" мазнини. Избягвайте колбаси, кренвирши, колбаси, бекон, наденица, свинско, агнешко месо. Далеч за предпочитане да се постно месо: пуешко, телешко, пилешко, и риба. Извадете месото от всички видими мазнини: мазнините с месо и птици - кожата. Подгответе всички нежния начин: готвя, пекат, се готви за няколко.
7. Гответе храната не на мазниниИ растително масло, но това не трябва да бъде твърде много.
8. Пийте най-малко 1,5 литра на ден (8 чаши).
9. Вашето тяло не се нуждаят от такива мазниниКакто маргарин, масло, майонеза, заквасена сметана, ядки, семена, крема сирене, сосове.
10. Уморихте ли се забрани? Там са тези храни, които можете да няма ограничения - те са с ниско съдържание на калории и въглехидрати. Това краставици, домати, тиквички, гъби, репички, тиквички, целина, зелена салата, зелен фасул, зеле. Яжте ги в основните хранения или като лека закуска, това е по-добре - под формата на салати или варено (вари по обичайния начин или няколко).
11. Уверете се, че вашето тяло е снабдено с всички витамини и минерали комплекс, необходими за бременност: попитайте Вашия лекар, ако не се нуждаете от допълнителен прием на витамини и минерали.
Ако диетологията не помогне и кръвната захар остава на високо ниво или ако нивото на захар в урината постоянно открива кетони - ще бъдете назначени инсулинова терапия.
Инсулинът се инжектира само чрез инжектиране, тъй като е протеин, а ако се опитате да го капсулите в таблетки, то напълно се срива под въздействието на нашите храносмилателни ензими.
Дезинфектанти се добавят към инсулиновите препарати, затова не изтрийте кожата с алкохол преди инжектирането - алкохолът разрушава инсулина. Естествено, човек трябва да използва спринцовки за еднократна употреба и да спазва правилата за лична хигиена. Всички останали инсулинови терапии ще Ви бъдат съобщени от Вашия лекар.
Физическо упражнение при бременни гестационни диабети
Смятате ли, че това не е необходимо? Напротив, те ще помогнат за поддържане на добро здраве, поддържане на мускулен тонус, възстановяване по-бързо след раждането. В допълнение, те подобряват действието на инсулина и помагат да не се натрупва наднормено тегло. Всичко това помага да се поддържа оптималното ниво на захар в кръвта.
Engage обичайните видове енергична дейност, която ви харесва и носи удоволствие: ходене, гимнастика, упражнения във водата. Без товар на корема - любимо упражнение, "пресата" толкова дълго, колкото е необходимо, за да се забрави. Не се занимава с тези видове спорт, които са изпълнени с наранявания и падения - конна езда, колоездене, кънки, ски, и т.н. Прочетете повече за бременни жени →
Всички товари - за благополучие! Ако се чувствате зле, имаше болки в долната част на корема или гърба, спрете и otdyshites.
Ако ще чрез инсулиново лечение, е важно да се знае, че по време на тренировка може да предизвика хипогликемия, тъй като и двете физическа активност и намаляване на количеството на инсулин в нивото на кръвната захар. Проверете нивото на кръвната захар преди и след тренировката. Ако сте започнали да изучавате час след хранене, след класове можете да ядете сандвич или ябълка. Ако са изминали повече от 2 часа от последното хранене, по-добре е да имате лека закуска преди тренировка. Не забравяйте да донесете сок или захар в случай на хипогликемия.
Гестационен диабет и раждане
Добрата новина е, че след раждането гестационен диабет обикновено върви - при диабет, тя се развива само в 20-25% от случаите. Въпреки това самото раждане поради тази диагноза може да бъде сложно.Така например, в резултат на вече споменатите прехранване на плода дете може да да се раждат много големи.
Много хора може да са искали да бъдат "герои", но големите размери на бебето може да е проблем по време на раждането в повечето такива случаи, цезарово сечение се извършва, както и в случаите на доставка естествено има риск на детето раменете наранявания.
При гестационен диабет, деца родени с намалено ниво захар в кръвта, но това може да бъде отстранено само чрез хранене. Ако млякото все още, но коластра не е достатъчно скъпа, скъпа финала хранене специални смеси, за да се повиши нивото на кръвната захар се нормализира. И медицинския персонал непрекъснато следи този показател за измерване на нивото на глюкоза достатъчно често, преди хранене и 2 часа след това.
Като общо правило, не се изискват никакви специални мерки за нормализиране на нивата на кръвната захар на майката и детето: детето, както казахме, захарта се връща към нормалните благодарение на храненето, а майката - с пускането на плацентата, което е "дразнител", тъй като произвежда хормони. Първият път след раждането ви ще трябва да следвате хранене и периодично измерване на нивата на кръвната захар, но трябва да се върне към нормалното течение на времето.
Профилактика на гестационен захарен диабет
100% гаранция, че никога няма да има гестационен диабет - е, че жените, повечето от показателите, са изложени на риск, забременеете, не болни, както и обратното, това заболяване се случва с жените, които, изглежда, не беше няма предпоставки.
Ако през предходната бременност вече сте имали гестационен диабет, вероятността за завръщане е много висока. Въпреки това, можете да намалите риска от развитие на гестационен диабет по време на бременност, поддържането на нормално тегло и не набира през първите 9 месеца е твърде много. Подкрепата на безопасно ниво на захар в кръвта ще ви помогне и ще упражнявате - при условие, че те са редовни и не ви дават никакъв дискомфорт.
Също така, все още имате рискът от постоянна форма на диабет - тип 2 диабет. Ще трябва да бъда по-внимателна след раждането. Следователно, желателно да ви като лекарства, които увеличават инсулиновата резистентност: никотинова киселина, глюкокортикоидни лекарства (те включват, например, дексаметазон и преднизолон).
Имайте предвид, че някои хапчета за контрол на раждаемостта могат да увеличат риска от диабет - например прогестин, но това не важи за комбинираните лекарства с ниски дози. При избора на контрацептив след раждането, следвайте препоръките на лекаря.
Препоръчваме ви да прочетете:Хипоксия на плода по време на бременност - да се разкрие навреме, а след това да се спаси животът на детето
