Състоянието на бременността е щастие за една жена, а множествената бременност е двойно щастие. Несъмнено раждането на две деца наведнъж е прекрасно, но не винаги многократната бременност се осъществява плавно и без усложнения.
Тази бременност прави високи изисквания към тялото, така че бъдещата майка трябва да обърне специално внимание на състоянието й. Специално хранене, лечение, предотвратяване на възможни усложнения - това е непълен списък на условията за успешен курс на многоплодна бременност.
Какво представлява "Множествена бременност"?
Множествената бременност е бременност, при която два или повече плода се развиват едновременно (близнаци, триплети и т.н.). Децата, родени в резултат на многоплодна бременност, се наричат близнаци. Има два основни типа близнаци: монозиготичен (монозиготичен) и хетерозиготен (дисиготичен). Ако оплождането на едно яйце е настъпило и впоследствие разделянето му на няколко е монозиготна бременност, при торене на две или повече яйца, те говорят за дисиготична бременност. Едновременното съзряване на две яйца и повече може да се появи в един и два яйчника наведнъж.
Raznoyaytsevye близнаци могат да бъдат един и същи пол или хетеросексуални.Те са подобни една на друга, не повече от децата, родени в различно време. Същите близнаци имат една и съща кръвна група, папиларния модел (на върха на пръстите) и изглеждат като отражение на всеки друг. Двойките на Odnoyaytsevye страдат от същите заболявания в същото време, имат същия характер.
Причините за дисиготична бременност
В 66% от случаите на многоплодна бременност има двойно близнаци. Това се дължи на следните фактори:
- стимулиране на овулацията (яйчниците започват да функционират енергично под въздействието на хормони);
- наследствено предразположение към майчината линия;
- аномалии на развитието на матката (двучервена матка, вътрематочна делеция);
- ECO;
- приемане на хормонални контрацептиви и тяхното отменяне (т.нар. ефект на ребаунд).
Причините за монозиготна бременност
Разделянето на едно оплодено яйце се извършва с честота от една трета от всички близнаци.
Причините за монозиготна бременност:
- възрастта на жената (над 30 години);
- забавяне на имплантацията;
- дефицит на кислород;
- нарушаване на йонния състав на средата;
- токсични фактори.
Процесът на многоплодна бременност
Продължителността на многоплодна бременност е пряко пропорционална на броя на плодовете. Съответно, колкото по-голям е броят на ембрионите (триплети, квадранти), толкова по-рано се осъществява доставката. Средната продължителност на бременността е 260 дни (37 седмици). Поради голямата матка диафрагмата се измества, което води до влошаване на сърцето и недостиг на въздух, сърцебиене, повишена умора.
Увеличената матка, особено в по-късен момент, води до компресиране на вътрешните органи, което причинява разрушаване на червата (запек), често уриниране, киселини и варикозни вени. При многоплодна бременност често се развива жестокост, която има продължителна и по-тежка клинична картина.
Генотоксичният пиелонефрит е много по-често срещан. Голямото търсене на желязо води до ранно развитие на анемия с дефицит на желязо. В резултат на наличието на една голяма или няколко плацента са по-чести ниска плацента и плацента предишна. Често наблюдавани полихидрамниони и неправилно положение на плода. Множествената бременност е опасна поради преждевременното й прекъсване, почти на половината от случаите се наблюдава преждевременно раждане (свръхрастеж на матката, фетоплацентарна недостатъчност, гестоза).
Несъвместимостта на феталната и майчината кръв е по-често, което води до развитие на хемолитична болест. При раждането има аномалии на раждането, пренатално изхвърляне на амниотична течност, следродилен кръвоизлив. Теглото на близнаците, дължащо се на недостиг на хранителни вещества и кислород, масата на близнаците при раждането е под нормалното.
Понякога това води до вътрематочно забавяне на растежа. Теглото на близнаците зависи от броя им, колкото повече са, толкова по-ниска е масата на децата при раждането.
Диагностика на многоплодна бременност
На първо място диагнозата на многоплодна бременност се основава на размера на матката, която не съответства на периода на забавяне на менструацията. През второто тримесечие се наблюдава рязък скок в растежа на матката, височината на нейното положение и обиколката на корема са много по-дълги от периода на бременността.
При палпиране се идентифицират две или повече големи части (глави или тазови краища). Слуша в две различни точки с ясен сърдечен ритъм на плода, с мътна зона между тях. Много важна при диагностицирането на многоплодна бременност има ултразвук.
