Еритроцити в урината на детето. Какви са възможните причини за отклонението?

Send

Наличието на еритроцитите (червените кръвни клетки) в урината на детето в медицината се нарича "хематурия" и в зависимост от размера и вида (постоянен или излужени) е тревожно симптом, който изисква създаването на техните причини и допълнителна цялостна дете проучване.

Появата на това условие в едно дете показва развитието на заболявания на отделителната система или патологията на други органи, а също така се смята за един от признаците на недохранване бебе, продължителна употреба на някои лекарства, недостатъчна физическа активност или правиш грешен начин на живот като цяло.

норми

Нормалните стойности общия клиничен педиатрична урина е липсата на червени кръвни клетки или наличието на отделни еритроцити в урината на дете (до три елемента), който се определя чрез микроскопско изследване на урина седимент.

Нормата на червените кръвни клетки в урината на детето след раждането или по време на първите няколко дни от живота могат да бъдат различни - обикновено считат показатели до 7 членове, което е свързано увеличи производството на червени кръвни клетки по време на ембрионалното развитие на плода, последвано от бързото разпадане на червените кръвни клетки на плода и замяната на фетален хемоглобин се нормализира.Често това състояние се придружава от физиологичен бебе жълтеница и диатеза пикочна киселина (освобождаване на сол от бъбреците, които са натрупани в утробата) под граничните условия на новороденото.

Възможни причини за наличие на червени кръвни клетки в урината на детето

Най-честите причини за хематурия при детето са следните.

Болести на пикочната система: бъбреците, уретерите, уретрата и пикочния мехур:

възпалителни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит);
болест, невъзпалителна генезис (тумори, травма, уролитиаза, наследствени заболявания);
туберкулоза на бъбреците;

Болести на други органи и системи на детето, причинявайки реактивна хематурия:

сериозни вирусни и бактериални инфекции (грип, менингококово заболяване, коремен тиф, чревни инфекции);
гнойни процеси (остеомиелит, обширни абсцеси, сепсис);
Кръв въвеждане на частта от урина на ректално кървене или анормално вагинално течение, свързана с възпалителни заболявания или хормонални нарушения;

Други причини еритроцити в урината на детето:

неправилно хранене;
прекомерно физическо натоварване;
дългосрочен стрес;
събиране на урина по време на менструация при момичета.

гломерулонефрит Той е един от най-големите заболявания, които са придружени от появата на излужени еритроцити в урината. По този начин има увреждане на бъбречната гломерули в резултат на развитието на автоимунно възпаление.

Симптомите са слабост, летаргия, главоболие, подуване на лицето и долната част на краката през нощта, повишаване на кръвното налягане. Заедно с хематурия за гломерулонефрит характеризира чрез намаляване на количеството на урината (олигурия), появата на левкоцити, цилиндри и бъбречна епител в урината порции.

Лечение на тежка форма на болестта се извършва само в специализирани отдели с постоянен динамичен наблюдение в нефрологията за дълго време, дори и при липса на клинични прояви и лабораторните стойности се нормализират.

С пиелонефрит (инфекциозни и възпалителни заболявания чаши и бъбречното легенче) се появява диапедеза ( "изтичане") на червените кръвни клетки в урината. Това заболяване се характеризира microhematuria излугва еритроцити с голям брой левкоцити, цилиндри, бъбречна епител, а понякога и бактерии в урината.

Клиничните прояви на болестта включват болка в лумбалната област, повишена температура (38-39 градуса), слабост, главоболие, уриниране разстройства (болка, често импулсна уринарна инконтиненция).

Лечението на това заболяване е да се премахнат инфекция патоген (антибиотична терапия) и възпаление (противовъзпалително и антихистамини), диуретици, immunnokorrektory антиоксиданти.

Възпалителни заболявания на пикочната система характеризиращ се главно от наличието на непроменени еритроцити и левкоцити в урината, пикочните пътища (парене, болка, често инконтиненция с малки порции), слабост, летаргия, втрисане, повишена температура (до subfebrile показатели 37-37,8 градуса). Лечението на тези патологии се извършва от уролог или педиатър, в зависимост от тежестта и хода на заболяването, с използването на противовъзпалителни лекарства, антиспазмолитици, диуретици, антихистаминова терапия, антибиотици, растителни адаптогени.

Наличието на невъзпалителни заболявания на отделителната система: Тумори, травма, камъни в бъбреците и пикочните пътища, както и броя на наследствени патологии (синдром на Алпорт) изисква цялостна диагноза бебе изясняване диагноза.

За тези патологии характеристика - болка (лумбалната област, заедно уретерите, в долната част на корема), нарушения dizuricheskie (задържане на урината или я инконтиненция, често уриниране през нощта), главоболие, слабост, неразположение.

Синдром на Алпорт Това е доста рядко и се проявява промени в урината (хематурия) с прогресивна загуба на слуха и очно заболяване.

Лечението се извършва само в специализирани болници - нефролог, уролог, онколог или хирург.

Реактивна хематурия случва, когато тежки интоксикации или възпалителни процеси, които се развиват в белите дробове, стомашно-чревния тракт, костни и други органи и системи в сложни дете гнойни процеси (абсцеси, остеомиелит, сепсис), тежки вирусни, бактериални заболявания.

Сред другите причини за хематурия са най-често срещаните недохранване и значителни нарушения на начина на живот (Животът в постоянно състояние на стрес, тежка физическа работа или товар), което често се наблюдава при деца от социално неприспособими семейства, когато спортувате неконтролирано подраст с поглъщане на енергетиката, хормони, стимуланти.

Промени в урината от microhematuria типа често развиват небалансиран хранене на бебето (прекомерно наличие на белтък в диетата храни, цитрусови плодове, билки, шоколад, оцветители и консерванти), което води до развитието на dismetabolic нарушения, които се проявяват чрез отлагането на соли в бъбречните тубули. С течение на времето, изхода на сол, увреждане на лигавицата на пикочния тракт и причинява пареща болка и различни нарушения на уринирането. Често това е този фактор, който е допринасящ за развитието на органични болести на пикочната система.

Лечението на това заболяване е за нормализиране на доставките, въвеждането на диета от зеленчуци, зърнени храни, алкална пиене с постоянен контрол на урина и динамичен контрол на педиатър.

Видима промяна урина хематурия може да се дължи на вида на приемате някои лекарства (Фенолфталеин, рифампин, витамин В12) или храна (цвекло).

Отклонения от нормата, както и увеличаване на червените кръвни клетки в урината на детето

Отклоненията могат да бъдат разделени в няколко групи в зависимост от броя на червените кръвни клетки.

Наличието на червени кръвни клетки в урината от 3 до 20 елементи, наречени "microhematuria": увеличаване на червените кръвни клетки в урината на бебето се определя само чрез микроскопско изследване, цвят на урината не се променя.
Повишена еритроцити в урината надвишава 20 се определя като "бруто хематурия" и урина става кафяв цвят ( "месо помия"), както и червените кръвни клетки под микроскоп заемат "цялото зрително поле."
Наличието на урина седимент 3-5 и еритроцитите се счита за тревожен бебе се нуждае от изследване да се определи причината.

Често повишени червените кръвни клетки в урината на бебето може да показва проблеми с храненето (консумирането на храни, които съдържат изкуствени оцветители и консерванти, големи количества протеини храни, цитрусови плодове, шоколад), постоянно повишена физическа активност и поддържане на погрешен начин на живот в семейството.

И също така:

скрити в опасни бъбречно заболяване (гломерулонефрит, нефрит различна етиология) без клинични прояви и лабораторни признаци на минимална патология или пикочната система (уретрит, цистит);
за бавни възпалителни заболявания на други органи и системи на тялото, развитието на сериозни патологични състояния.

Признаци за опасност в педиатрията считат се за увеличаване на скоростта на червените кръвни клетки в урината на детето повече от пет елемента, така че в повечето случаи лекарят възлага допълнителен цялостен преглед на бебето:

Ултразвук на пикочната система и коремната кухина,
разширен кръвен тест;
Специални проби от урина (според Nechiporenko и Kakovsky-Addison);
биохимичен кръвен тест;
консултации с тесни специалисти.

Важен фактор при определяне на причината за този патологичен симптом е формата на еритроцитите: непроменена или променена (извлечена).

Модифицираните червените кръвни клетки в урината на детето имат формата на безцветни дискове и са образувани чрез тяхното дългосрочно присъствие в урината киселата среда в резултат на освобождаване на хемоглобин в кръвните клетки. Тяхното присъствие в анализа на урината обикновено показва бъбречно заболяване с развитието на гломерулни лезии или гломерулна апарат на бъбреците (гломерулонефрит, нефроза, пиелонефрит рядко).

Наличието на немодифицирани червени кръвни клетки в урината показва контакта на червените кръвни клетки в урината на долните пикочни система: уретер, уретрата или пикочния мехур.

Как да се събират проби урина

Урината трябва да се събира в сутринта в чист контейнер (за предпочитане в специален контейнер). Преди да вземете анализа, трябва да измиете детето.

Най-информативен се счита талвег урината, така че анализът е желателно да се събере (първото дете пикаеш в гърнето, а след това се вмъква в контейнера, а крайната част обратно в тенджерата).

Автор: Олга Ивановна Казонова, педиатър