Запушване на червата при деца: симптоми, диагностика и лечение на опасни заболявания

Send

Запушването на червата е нарушение на развитието на чревните сокове и храносмилателната храна. Болестта може да причини много опасни усложнения, особено при децата. Запушването на червата при новородени почти във всички случаи изисква спешна хирургична интервенция.

Болестите при децата често и в повечето случаи са свързани с гастроентерологични проблеми. Трудността на течането винаги зависи от това на кое място на червата се е образувало блокадата - колкото по-високо е, толкова по-остро са симптомите на болестта при детето и колкото по-трудно е лечението.

Началото на заболяването се характеризира с бързина: признаците се проявяват в рамките на кратко време и бързо се усилват.

Видове и причини за възпрепятстване

Запушването на червата може да бъде не само придобита, но и вродена, което се свързва с аномалии и патологии на развитието на стомашно-чревния тракт дори и в рамките на матката.

придобит обструкцията има различни причини, в зависимост от това, че заболяването е разделено на два вида: механично и динамично.

Запушване от механичен тип Това се случва по време на образуването на коремните херния или тумори, блокиращи червата и предотвратяване на нормалната си работа. Нарушението може да се случи и след операции в образуването на сраствания, болести и прехвърляне дори като някои лекарства, като страничен ефект.

Чрез механично запушване на детето и включва състояния като чревна волвулус и инвагинация, когато една от секциите на червата попадне в основната зона и образува запушване.

В повечето случаи от типа на механично запушване случва в тънките черва, но понякога може да се случи и запушване на дебелото черво. Причините могат да бъдат заболявания като рак на дебелото черво, неговото обръщане, дивертикулит, луминална стесняване, причинени от образуването на възпаление или съединителна тъкан, силни уплътнение изпражнения.

Динамичната обструкция се разделя на:

спастична, причинена от продължително напрежение на чревните стени;
паралитични или функционални, причинени от пълна релаксация на червата.

Функционална обструкция може да има общи симптоми и признаци, но не образува механично блокиране.Червата не могат да функционират нормално поради нервни или мускулни аномалии, които причиняват намаляване на броя на естествените контракции или пълното им прекратяване, което значително усложнява напредъка и отстраняването на съдържанието.

Причините за паралитична обструкция във всеки интестинален участък могат да бъдат:

операции, извършвани върху органите на тезата и коремната кухина;
някои лекарства;
чревни инфекции;
Болестта на Паркинсон и други нервни или мускулни нарушения.

Симптоми на чревна обструкция при новородени

Причината за запушване при новородени са патологии на развитието на червата, стесняване на лумена или удължаване на определени области, както и индивидуални характеристики на структурата и местоположението на чревните бримки.

Симптомите на нарушението:

силно подуване без изтичане на газ;
забавяне на мекоиалното изпразване, пълно отсъствие или недостатъчно количество;
повръщане, често с добавка на жлъчка;
тежки полихидрамнини по време на интраутеринния период.

Причините за нарушения могат да бъдат наличието на диабет в майката, както и атрезия на тънките черва и болестта на Hirschsprung.

Ако тънките черва или дванадесетопръстника новороденото силно стеснен лумена или липсва, можете да гледате селекция от ректума слизестите бучки. Те нямат примеси на кожни клетки от повърхностните слоеве, които са винаги присъства в околоплодната течност и поглъщане от развиващото се бебе вътре. Такива клетки са винаги присъстват в мекониум на дете по време на нормалното функциониране на червата.

Симптоми при деца под една година

На тази възраст нарушението има свои собствени особености. Най-честата причина за запушване при кърмачета стават инвагинация, когато част от червата, обърнато наопаки, навлиза разделението надолу по веригата и води до запушване. Най-често това заболяване се наблюдава при момчета на възраст от 5 до 10 месеца. При децата това нарушение е рядко.

Причината обикновено е чревна незрялост и нестабилност в работата на неговите механизми, които обикновено се извършва с израстването на детето. За нарушение на червата може да доведе до физическо работа и други фактори, като например въвеждането на нов продукт в храненето на трохи, изключете захранването (принудени рязко преминаване от кърмене към изкуствени), инфекция.

Признаци на инвагинация:

повръщане;
чести атаки на болка в корема;
наличие на кърваво изпускане с слуз вместо изпражнения;
подуване на корема;
запечатване коремна палпация ясно осезаеми;
болка атаки с внезапен остър външен вид и със същата цел, след кратко време те се повтарят, от която децата плачат, пищят и зле притеснен.

В присъствието на ниска остра обструкция, причинени от наличието на пречки в долната тънките черва или в дебелото черво, дете стол е напълно отсъства, силно подуване на стомаха, тъй като по този начин натрупаните газове се появи повръщане, като миризмата на изпражненията.

Симптомите на децата след една година

При бебета, заболяването се проявява през рязко, така че родителите обикновено могат да бъдат наречени не само в деня на проблема, но и почти точното време. Детето се появи силна болка в областта на корема, повръщане, без стол и не се отклоняват газове, натрупването на които причиняват видими подуване. Децата не могат да седят още, непрекъснато търсят удобно място и могат да бъдат периодично да крещи от болка.

Вид на обструкция може да се идентифицира с помощта на набор от атрибути, например, по-близо до запушване на стомаха се формира, толкова по-силен ще бъде повръщане, и колкото по-скоро това се случи.Ако проблемът не се крие в дебелото черво, повръщане обикновено отсъства, но децата имат болезнено желание да се пречиствам, придружен от силен подуване на корема, защо бебета плачат силно и истерично.

В присъствието на инвагинация на ректума може да се наблюдава зацапване, което показва присъствието на тъканно увреждане и тежко възпаление на чревната стена.

Ако не разполагате с дете навременна помощ може да започне некроза на чревната тъкан, която ще покаже спад от болка на фона на рязкото влошаване на общото състояние.

Важна особеност на нарушения при деца на възраст от една година е наличието на симптом Валя, когато е налице стабилен, често асиметрична подуване на корема, вижда с просто око и ясно осезаемо палпация, а тумор не се измества.

диагностика

Симптоми нарушения са ярък израз, който позволява на родителите да открият проблема във времето и се свържете с лекар в този случай да се хирургът, веднага след като той може да се диагностицира точно, да се грижа за дете. Ако не трябва да се консултира може да се наложи хирург, за да покаже на детето към педиатър, но в никакъв случай не трябва да се лекувам самостоятелно.

За диагностични мерки включват:

Изследване на бебето, оценка на състоянието му, идентифициране на симптомите.
Анамнеза.
Общ кръвен тест.
Рентген на коремната кухина.
Може да се извърши ултразвук, но тази процедура в случай на запушване няма конкретна информация.

лечение

Всеки вид чревна обструкция при бебета изисква задължително хоспитализиране, тъй като децата могат да бъдат подпомагани само в болнична обстановка.

За да се стабилизира състоянието:

Капкомер с разтвор е инсталиран, за да възстанови баланса вода-сол в тялото.
Когато коремът е подут, бебето е оборудвано със специална сонда, поставена през носа, чиято цел е да се отстранят натрупаните газове и течности.
В пикочния мехур е инсталиран катетър за източване на урина и извършване на тестове.

Консервативната терапия може да се извършва само в случаите, когато бебето с чревна обструкция няма сериозни усложнения. Комплексът от мерки ще бъде насочен към премахване на стагнацията в червата и премахване на ефектите от отравяне на тялото.

Консервативните мерки включват:

Изплакване на стомаха и хранопровода чрез специална сонда. Процедурата позволява спиране на еметичния процес.
Провеждане на клизми с хипертонични решения.
Провеждане на сифонови клизми, използващи натриев хлорид.
Въвеждане на венозни разтвори на вода и сол.
Въвеждането на въздух в ректума на бебето с инвазия. Целта на процедурата е да се разпространи образуваната чревна гънка.
Назначаване на лекарства, антиспазмични, антиеметични, упойващи.
В края на всички процедури, ако проблемът е успешно елиминиран, бебето се пробива подкожно с просерин, което спомага за стимулиране на правилното функциониране на червата.

Паралитичните форми на обструкция се лекуват с лекарства, които предизвикват свиване на чревната мускулатура, което улеснява бързото движение на съдържанието до изхода, както и лаксативи.

Хирургично лечение (операции)

Хирургическата интервенция се използва в случаи на директни индикации за операция или когато консервативните методи на лечение не дават необходимите резултати. Операцията е насочена към елиминиране на проблема, т.е. премахване на засегнатата област на червата, елиминиране на механичното блокиране и предприемане на мерки за предотвратяване на повтаряне на нарушението.

В особено сложни и тежки случаи може да изисква няколко операции за отстраняване на препятствието и да се предотврати възникването на подобни проблеми в бъдеще.

Начин на живот и хранене по време на лечението

По време на консервативната терапия, както и при хирургично лечение, детето се нуждае от мир и глад. Важно е да се уверите, че бебето е точно спазвайте указанията на лекарите и да не предприемат никакви храни без тяхно разрешение. Същото важи и за приема на течности.

След отстраняване на обструкция от консервативни методи малко пациент се предписва специална щадяща диета, възстановява нормалната функция на червата и неговите микрофлора. В случай на операцията червата стимулират се лекарства, постепенно позволява на детето си да вземе лека храна на малки порции.

В бъдеще, от храната, малкият пациент следва да бъдат изключени трудни за възприемане храни, зеленчуци и плодове, които имат нагъната ефект и да доведе до запек. Менюто на детето трябва да присъстват млечни продукти, зърнени храни, желе, леки бульони и супи, базирани на тях, варено и парното постно месо, желета, бульон бедрата, зелен чай.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, доктор