Често, докато сме в болницата, гледайки бебето, забелязваме, че цветът на кожата му се е променил - той е придобил жълтеникав оттенък. Това явление се нарича жълтеница от новородени. Жълтеникава сянка може да се получи от очните протеини и видимите лигавици. Специалистите разграничават 2 вида неонатална жълтеница:
- Физиологично (конюгиране).
- Патологични (ядрени, хемолитични).
Кой може да има новородено жълтеница?
Съществува определена рискова група от бебета, които могат да имат неонатална жълтеница:
- недоносени бебета;
- деца на майки, болни от диабет;
- близнаци.
Неонатална жълтеница: причини
Извършвайки изследвания, съвременните експерти доказват, че при показването на жълтеница върху кожата на детето също влияят:
- Хранене на майката по време на бременност;
- влошаване на здравословното състояние на бременната жена;
- лоши навици на бъдеща майка;
- йоден дефицит при бременна жена;
- неблагоприятни условия на околната среда
- управлението на лекарства в тялото на бременна жена по време на раждането или по време на кърмене.
Всички горепосочени фактори влияят върху недостатъчното развитие на плода в утробата и преждевременното раждане, когато органите на бебето все още не са напълно оформени, за да функционират добре.А плода изостаналост влияе негативно на способността на тялото да транспортира събраните след раждането на билирубин в кръвта на бебето в черния дроб за тялото на продукцията. И така, когато тялото не може изцяло и навреме да билирубин, тогава има жълтеница цвят на кожата и лигавицата на детето.
Физиологична или конюнктивна жълтеница: причини
Всяко жълтеникавост на кожата е свързано с повишено ниво на билирубин в кръвта на човек, дори родено. Билирубинът е вещество, което се образува след разрушаването на червените кръвни клетки. В утробата на майката детето има голям брой еритроцити, които носят хемоглобин. След раждането малък човек не се нуждае от толкова много от тях и следователно те са унищожени. Билирубин се формира след падането на кръвта, трябва да отидете на черния дроб и води чрез урината и изпражненията първото новородено.
Докато билирубинът "попадне" в черния дроб, той може частично да абсорбира в кръвта на бебето и да оцвети кожата и лигавиците му. Жълтеницата се проявява поради недостатъчното развитие на кърмачетата в системите, които са отговорни за обмена на билирубин в кръвта.
Физиологичната жълтеница на новородените се появява на 2-4 дни след раждането. Преминава като жълтеница по време максима 2-3 седмици след раждането в доносени деца (3-4 седмици преждевременни), без лекарска намеса и нарушаване на общото състояние на детето. Но избледняване, т.е. по-малко жълтина, то трябва да започне в края на първата седмица от живота.
Физиологична жълтеница: симптоми
- оранжев цвят на кожата на бебето;
- общото състояние на детето е нормално;
- концентрацията на хемоглобина е нормална;
- урина и изпражнения от естествен цвят.
Физиологична (конюгация) жълтеница: последствия
Физиологичната жълтеница, който се провежда в рамките на 2-3 седмици след раждането, без никакви усложнения, няма последствия за органите на детето функционират. Ако се казва в болницата, че детето има жълтеница, но не и тестове не го правят, а вие не виждате каприза и отричането на гърдата, а след това просто физиологична жълтеница.
Физиологична (конюгация) жълтеница: лечение
При медицинска намеса такова жълтеница не се нуждае, ако няма нарушения в общото състояние на бебето. В родилната болница за хода на това заболяване педиатрите се наблюдават ежедневно,който оценява степента на иктер на детето всеки ден и решава дали има нужда от кръвен тест за количеството на съдържащия се в кръвта билирубин.
След освобождаване от отговорност, родителите наблюдават бебето вкъщи, решават всеки ден, дали жълтата е по-силна. Ако изчезне, не отидете на лекар. Ако забележите, че корицата на бебето е по-ниска от преди, трябва да се консултирате с лекар за съвет.
Понякога, след освобождаване от отговорност, 5% разтвор на глюкоза се предписва за жълтеница, която след 1-1,5 трябва да помогне за отстраняване на иктер в непатологичен курс.
Слънчевите лъчи са благотворно влияние както върху настроението на майката, така и върху бебето, и добро излекуване на физиологичната жълтеница.
Патологична жълтеница на новородени
Както беше казано по-рано, жълтеницата от новородени може да бъде от два вида. Един от тях е анализиран по-горе (физиологичен), вторият тип - патологична жълтеница на новородени - не е толкова безвредна като първия вид.
Ако жълтеницата трае повече от месец, тогава трябва да започнете да се притеснявате. Най-вероятно сте изправени пред патологията на жълтеницата.Без кръвен тест и опитен лекар, който не можете да направите.
Видове патологична жълтеница:
- Ядрена.
- Хемолитична.
Патологична жълтеница на новородени: симптоми
Патологична неонатална жълтеница настъпва на първия ден след раждането, за разлика от физиологичната жълтеница. Като отличителен индикатор на патологичното хода на заболяването е продължителността на жълтия цвят на кожата на детето (повече от 3 седмици) и високи нива на билирубин в кръвта.
Друг симптом е летаргия, отказ от храна или потискане на смучене рефлекс. Детето с жълт цвят на кожата може да бъде летаргично и сънливо. Мускулна хипертония и монотонен вика бебе може да показва патологията на новороденото жълтеница.
Заедно с дълга история на жълтеница (повече от месец), детето може да се наблюдава постоянен жълт цвят на кожата и лигавицата, потъмняване на урината и изпражненията обезцветяване - това е основното нещо, което може да се види дори родителите у дома.
Ако симптомите не се вижда на времето, тя може да покаже по-тежки симптоми: конвулсии, брадикардия, крясък, ступор и кома.
Ядрена патологична жълтеница на новородени: причини
Патологична неонатална жълтеница се дължи на излишък на билирубин в кръвта на правилата за деца. Основната причина за големи количества билирубин в кръвта на бебето е липсата на ензими в тялото, които доставят билирубин в черния дроб. Липсата на такива ензими е свързана с:
- недоносени деца;
- масивни кръвоизливи по кожата и главата на детето;
- много явна жълтеница при предишни деца, ако са били в семейството.
Най-вече, разбира се, вероятността за такъв поток от жълтеница при новородени е недоносени деца, защото телата им не са готови за самостоятелен живот без участието на дружеството-майка.
Ядрена патологична жълтеница: последствия
Керниктер е получил името си, тъй като проникването на кръв бебето, тя достига до мозъка и се отразява върху ядрата на клетките си. Керниктер новородени без навременно и адекватно лечение може да доведе до влошаване на психическото и физическото развитие, за церебрална парализа, глухота, намаляване до слепота. Той наруши дейността на цялата нервна система, и там е много сериозно неврологично увреждане. В някои случаи ядрената жълтеница води до парализа на детето.
Ядрена патологична жълтеница: лечение
Прекомерното количество на билирубин в кръвта трябва да се определи дори в болницата. Опитните лекари трябва да елиминират основните причини за повишаване на концентрацията на това вещество в кръвта на бебето.
Най-честите начини за премахване на излишния билирубин от кръвта на бебето са фототерапията. При фототерапията обикновено се използват кварцови лампи, които могат да разделят билирубина, натрупан в кожата на новороденото. Докато има индикации, фототерапиите трябва да се повтарят редовно. Оптималната схема за фототерапия за повечето новородени е последователното редуване на сесии с фототерапия с прекъсвания за хранене.
Съществува и възможност, при не много тежки течения на ядрена жълтеница, да се използват капчици със специални медикаменти, които помагат за отстраняване на излишния билирубин от тялото на детето. Използват се капчици с 5% разтвор на глюкоза.
В особено тежки случаи се използва заместителна кръвна трансфузия за пълно пречистване на малкия организъм на излишния билирубин, който отрицателно влияе върху жизнената му активност.
Хемолитична патологична жълтеница: причини
Нищо чудно, че жените, които стават регистриран в гинекологичен кабинет за тестове за бременност, взети веднага цялата група. Един такъв анализ е кръвен тест за определяне на групата и Rh фактор. Ако една жена е един или група с отрицателен фактор Rh, не забравяйте да поиска, че бъдещият баща също издържал теста за групата и относителна влажност.
Това се прави, за да се предотврати появата на "конфликт" между кръвта на майката и плода. Такива конфликти могат да доведат или до патологиите на развитието на плода, или до спонтанни аборти.
По този начин, още една причина за натрупване на билирубин в кръвта на детето може да бъде несъосност кръв майка и дете групи или разместване резус кръв (отрицателна майка, детето и положителна).
Хемолитична патологична жълтеница: последствия
Подобно на симптоми, жълтеница последици от това са същите, както в случая на керниктер, тъй като и двете инхибират отделянето на билирубина от тялото, което води до неговата абсорбция в кръвта и ефекта върху всички жизненоважни органи на.
Всички деца, които са имали хемолитична жълтеница, видян от невролог, офталмолог, педикюристи на месечна база през цялата година. Подобни деца получават имунитет в продължение на 1 година.
Хемолитична патологична жълтеница: лечение
Що се отнася до патологичната ядрена жълтеница, можете да използвате както фототерапия, така и капкомер. Най-ефективният начин обаче е заместването на кръвопреливането, което незабавно премахва бебето от излишния билирубин.
Ако лекарят прецени, хирургия е практично, това е най-често се извършва пипети Разбира се, както лампата в този случай може да бъде загуба на време.
Как да определите колко сериозно е жълтеницата на новороденото?
Ако болницата е показано на пожълтяване на кожата на детето и други симптоми на патологията на болестта, се счита за необходимо да се вземе кръвна проба на бебето. Анализът се взема от вена на празен стомах. Според резултатите от тестовете, които ще покажат нивото на концентрацията на билирубин в кръвта, лекарят предписва лечение или казва, че всичко скоро ще мине.
Съществува норма на концентрация на билирубин в кръвта на новородено - 255 μmol / l. Ако тази норма е превишена, се предписва консервативно или хирургично лечение (в зависимост от степента на превишаване на нормата). Но дори и да се спазват нормативните актове, но раждане на бебе с ниско тегло, може да се окаже необходимо педиатър, за да извършат консервативно лечение с фототерапия или капкомер.
Предотвратяване на неонатална жълтеница
Най-добрият начин да се предотврати неонатална жълтеница е рано и често кърмене. Коластрата е естествено слабително, което причинява бърз изход на мекониум в бебето, което оставя и излишния билирубин.
Тъй като децата, които имат повишени билирубин, много сънлив, те трябва да бъдат дори се събуди за хранене, когато времето е подходящо, и бебето не се събуди. Има моменти, когато се кърмени причина жълтеница (захарен диабет майка), но дори и в този случай отхвърлянето на кърмене се препоръчва.
По този начин жълтеницата на новороденото е придобиването на жълтеникав оттенък на кожата и видимо бебе на лигавицата, дължащо се на излишък от съдържанието на билирубин в кръвта на бебето. Може да се появи на първия ден или на 2-3 дни.
Има два вида жълтеница: физиологично - практически безвредни и преминаващи самостоятелно 2-3 седмици след раждането; и патологична - сериозна сума от над билирубин в кръвта, което е без лекарска намеса може да доведе до сериозни последици: парализа, глухота, слепота и умствена и физическа изостаналост.Когато жълтеницата се проявява, основното е ежедневното наблюдение на общото състояние на бебето и степента на пожълтяване на повърхностите.
Препоръчваме ви да прочетете:Предразсъдък, след това въоръжен! Разберете какви проблеми имат майките на децата до една година
