Епилепсията при деца е хронично неврологично заболяване, което се развива поради повишената електрическа активност на мозъчните клетки и външно се проявява чрез различни припадъци.
Припадъците могат да бъдат изразени в следните форми:
- гърчове ("големи" или "малки" конвулсивни припадъци);
- временна загуба на съзнание;
- умствени разстройства: халюцинации, загуба на връзка с реалността;
- автоматизирани, многократно повтарящи се движения;
- симптоми на "закачане" (избледняване в една поза, фиксиране на външния вид).
Причини за епилепсия при деца
Епилепсия при деца развиват във връзка с активирането на клетките в мозъчната кора на възбуждане, което джобове постепенно образувани в различни части на мозъка. Когато епилептичен огнища започват да се образуват в клетките различни в техните честотни и вълна разряди, които при определени обстоятелства или под влияние на провокиращи фактори стане силно и рязко и се натрупват в определени области на кората на главния мозък.
Основните причини за епилепсия са увредени мозъци нервните клетки (неврони) в контекста на незрялост на всички органи и системи на бебето:
- по време на бременност може да има ефект върху плода от инфекции, токсини, лекарства, развитие на мозъчна хипоксия (липса на кислород за мозъчните клетки), радиация;
- при раждане, травма при раждане;
- въздействието на мозъка на токсини (злокачествен жълтеница), инфекциозни агенти (CNS) вреда след раждането.
Много често първите симптоми ( "Дебют") епилепсия настъпват при малки деца под две - три години.
Един от факторите е наследствеността - от родителите се предават редица форми на епилепсия. Повече за причините за болестта →
Диагностика на епилепсията
Създаване на диагностициране на епилепсия се основава главно на външния вид на определена възраст детето има симптоми. За по-големи припадъци, повтори два или повече пъти на фона на пълно здраве на детето, за да го направи много по-лесно. Също така, появата на "малки" пристъпи е показателна за болестта, особено при развитието на епилепсия при деца под една година, които се проявяват при специфични видове гърчове:
- отсъствия: избледняване в една поза, изключване на съзнанието с фиксиране на зрението;
- повтарящи се компулсивни движения, които в повечето случаи напомнят на обичайните движения на детето (смучене, мигане, удряне);
- единични мускулни контракции на определена група мускули.
Често те не се забелязват веднага от родителите, така че диагнозата на тези форми е по-сложна и болестта не винаги е диагностицирана във времето.
Поради това, появата на дори малки знаци, указващи настъпването на неврологични заболявания при деца от всички възрасти (от раждането до 16 години), трябва да се прилагат за детска неврология и извършва необходимите изпитвания, за да се избегне образуването на тази тежка патология.
Също така е важно да се знае, че колкото по-рано диагнозата извършва с определянето на формата и причините (за симптоматично епилепсия), подходящо лечение, толкова по-вероятно е положителна перспектива, дългосрочно ремисия (абсанси) или пълно излекуване заболявания.
Инструментални методи за диагностициране на заболяването
Когато е необходимо, проява на симптомите на епилепсия при деца, възможно най-скоро адрес на местната педиатър или дете невролога за определяне инспекция дете на неврологичния статус и провеждане на различни тестове. Ако е необходимо, за консултации с други специалисти (офталмолог, ендокринолог, кардиолог) и за инструментални методи за диагностика.
На първо място, ако има подозрение за епилепсия, се извършва електроенцефалографско изследване на мозъка (ЕЕГ). Този метод определя биоелектричната активност на мозъка и неговите патологични промени, свързани с образуването на епилептични огнища. С този метод, в повечето случаи, един лекар (или невролог epileptolog) може да се определи наличието на епилепсия в млад пациент и изясняване на формата си.
За сложни форми на епилепсия специфични промени в ЕЕГ могат да отсъстват в присъствието на клиничните прояви, следователно повтаря проучвания, проведени целеви непрекъснато ЕЕГ записа с фиксиране на видеото (EEG - видео наблюдение), която се извършва за дълго време: няколко часа или дори дни.
Също така, допълнителни изследвания на епилепсия методи включват магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография на мозъка (CT), с което да се определи една от причините на епилепсия: присъствието на вродени аномалии, тумор, промени след нараняване, сайт мозъчно-съдов инцидент.
И за да се определят причините за епилептични припадъци, за идентифициране на форми и причини за епилепсия специалист може да Ви предпише други тестове:
- електроенцефалография със стрес тестове или провокации;
- невросонография (ултразвук на мозъка) - за диагностициране на епилепсия при бебета с отворена фонанела;
- Доплерография или радиография на церебралните съдове за определяне на съдовата патология.
Лечение на епилепсия
Тактиката за лечение на епилепсия при деца зависи от формата и причината за заболяването, но антиепилептичните лекарства почти винаги се предписват, което намалява конвулсивната готовност на мозъка. Лекарството и дозата се избират индивидуално, като се отчита формата на епилепсия, като припадъци, възрастта на детето и наличието на съпътстващи заболявания. Антиконвулсантната терапия продължава непрекъснато и непрекъснато (няколко години) под наблюдението на епилептолога и при продължителна ремисия, пълна липса на гърчове, е възможно пълното анулиране на лекарства.
При тежка злокачествена епилепсия анти-епилептичните лекарства се допълват със сложна кетогенна диета, стероидни хормони и неврохирургични операции с индикации.
Прогноза за здравето и живота
Прогнозата за епилепсия при деца зависи:
- от формата и тежестта на заболяването, честотата на повторение и продължителността на пристъпите;
- възрастта на "дебют" на болестта, навременното диагностициране и започване на лечение;
- наличие на съпътстващи заболявания, усложняване на заболяването, провокира развитието на припадъци или да намали ефективността на лечението (на черния дроб и бъбреците, тежка ендокринната патология, хромозомни нарушения, метаболитни нарушения).
Най-неблагоприятните злокачествени форми на заболяването се счита за епилепсия с чести генерализирана "голям" изземване, с началото на ранното детско развитие, разработване на фона тежка мозъчна патология. В повечето случаи детето е постоянен архив на невролог и epileptologa получаване продължително комплексното лечение, този вид епилепсия е индикация за дизайна на инвалидност при епилепсия при деца, но във всеки случай е взето решението от лекарска комисия.
Най-доброкачествени форми на епилепсия с положителна перспектива за живота и здравето на бебето, при условие, текущ мониторинг от специалист и дългосрочни грижи (дори и при липса на симптоми и пристъпи), са:
- епилепсия, сън при деца, проявява атаки snogovoreniya нощ насън, парасомния (гърчове атаки в краката през нощта);
- епилепсия чете когато епилепсия при деца и юноши се развива по време на или след четенето;
- доброкачествена роландска епилепсия;
- доброкачествени неонатозни спазми.
Съвети за родителите
Родителите трябва да се помни, че диагнозата на "епилепсия" не е присъда - с ранна диагностика, текущ мониторинг и правилно избран дългосрочна терапия, повечето форми на заболяването се лекуват успешно, както и развитието на едно дете с епилепсия, подбрани по възраст. Различни психични разстройства или умствено изоставане се наблюдават само при тежки форми на епилепсия с чести пристъпи или симптоматична епилепсия, причинени от тежки органични патология на нервната система на бебето (вродени малформации на развитието на мозъка, нараняване с увреждане на големи области на мозъка след трудни neuroinfections прехвърлени в началото възраст).
Разбира се, епилепсията налага на родителите и на детето редица ограничения:
- в избора на професия, тъй като.вие не можете да работите със сложни механизми, които да управляват моторни превозни средства, да работят с компютър, той е решен epileptologist индивидуално и зависи от формата на епилепсия и припадъци провокира фактори;
- дейности за свободното време и спорта - да се ограничават до упражнения в басейна, за оборудването, гледане на телевизия, компютърни игри, посещение на дискотеки.
Тя не се ограничава до образованието на деца с епилепсия в редовно училище, посещение на прост класове детските градини познати детски игри, спортни и хобита.
Профилактика на болести и нападения на
Предотвратяване на епилепсия при деца е ранна диагностика и адекватно лечение на детето, с изключение на вредни фактори, които могат да предизвикат промени в клетките на мозъка, като се започне с бременността и растежа и развитието на бебето.
се изпълняват всички превантивни мерки, за да се избегне провокира атака фактори и поддържане на здравословен начин на живот на детето, без никакви ограничения. И трябва да има задължителен контрол от дневния ред, след здрав и пълноценен сън, превенция на стреса и ограничаване на физическата активност, изразена.
Непрекъснато наблюдение и динамичен специалист мониторинг (невролог или epileptologa), продължително лечение с корекция на постоянни дози на АЕЛ е гаранция за липса на заболеваемост и формиране на тежките последици от епилепсия при децата.
Автор: Олга Ивановна Казонова, педиатър
Програма с участието на експерт
Препоръчваме ви да прочетете:Повече информация за лечението на епилепсията при деца
