Алергичен конюнктивит при деца е възпаление на конюнктивата (лигавицата на вътрешната повърхност на предната повърхност на клепачите и очната ябълка), която е причинена от свръхчувствителност на тялото, често генетично причинени, всяка алерген: домакинство, прашец, епидермален, медикамент или хранителни фактори.
Причините за алергичен конюнктивит
Основната причина за това заболяване при деца, е проява на индивидуалната чувствителност на организма към различни алергени, които от една страна, поради генетични фактори (наследствено предразположение за развитието на алергична реакция) на детето.
А от друга - социални и битови аспекти, незряла имунна система на бебето и предишна чувствителност (постоянен ефект върху тялото идентифицирани ekzoallergenov на детето).
Най-често алергичният конюнктивит при деца се развива с постоянна експозиция:
- фактори за домакинството: домашен прах или библиотека, домакински химикали, надолу и пера;
- епидермални алергени: кожа и пърхот от домашни любимци, храна за домашни любимци, особено риба и папагали;
- лекарства: най-често след прилагане на капки за очи и мазила, по-рядко - лекарства в други дозирани форми;
- поленови алергени на цъфтящи дървета и билки;
- тютюнев дим с пасивно пушене;
- инфекциозни агенти (бактериални, гъбични, вирусни, паразитни фактори), които причиняват инфекциозен алергичен процес;
- контактни лещи, очни протези, наличие на постоперативни конци и други чужди тела на окото;
- хранителни алергени: мед, цитрусови плодове, пушено месо, плодове.
Основни прояви и видове алергични конюнктивити
Първоначалните прояви на това заболяване се проявяват в първите часове (по-рядко един ден) след излагане на алергена.
Следните клинични симптоми се наблюдават:
- зачервяване и подуване на конюнктивалната мембрана на окото;
- сълзене на очите;
- парене и силен сърбеж на очите, което принуждава детето постоянно да ги търка;
- прозрачно отделяне на лигавицата от очите, рядко тайната е вискозна и нишковидна;
- сухота на лигавицата, по-малко фотофобия и болка;
- умора на окото;
- появата на малки фоликули или папили на лигавицата.
В педиатрията се отличават няколко форми на алергичен конюнктивит.
Полинозен конюктивит (сезонни или целогодишни)
сезонен pollinozny конюнктивит - заболяване, което се причинява от взаимодействието на очите с алерген - полена на растенията по време на цъфтежа.
Често възпалението на лигавицата се комбинира с лезия:
- кожа (атопичен дерматит, уртикария);
- горните дихателни пътища и на носната кухина (алергичен ринит, ларингит, синузит, бронхит, бронхиална астма);
- храносмилателен тракт (алергичен гастрит, ентерит);
- нервната система (главоболие, невродермит) или други органи.
при целогодишен сенна хрема с алергичен конюнктивит дете постоянно се сблъсква с ekzoallergenom: домашен прах, косми от домашни любимци: гризачи, котки, папагали, кучета или зайци.
Пролет Катар (Кератоконюнктивит) - хронично алергично възпаление на конюнктивата с постоянен ток и обостряния по време на слънчеви периоди, възникващи по-често при момчетата на възраст от 5 до 12 години между.
За този тип на алергичен конюнктивит характеризира с папиларни израстъци на конюнктивата, формирането на ерозии, с плавен преход към Хиперкератозата на очите,и с прехода на възпалението към намаленото виждане на роговицата.
Голяма папиларна (хиперкапилярна) конюнктивитът се развива на фона на дългосрочен ефект върху конюнктивата на различни чужди тела. Тази патология може да се развие в резултат на неправилно използване на контактни лещи или носене на очни протези, със стимулиране на конците след хирургични интервенции на зрителния орган. Терапията на тази форма на заболяването се състои в бързото отстраняване на чуждото тяло в комбинация с локалното антиалергично лечение.
лекарство конюнктивит се появява, когато лекарствените препарати се излагат на конюнктивалната обвивка на окото. Може да възникне възпалителна реакция, дължаща се на действието на основното активно вещество на лекарството (когато се използват локални анестетици или антибиотици) или консерванти и други помощни компоненти на капки за очи или мехлеми. По-рядко алергията се развива при приемането на препарати под формата на таблетки и при парентерално въвеждане на медикаментозни средства.
Лечението се основава на премахването на медикаментите и на използването на локални антихистамини.
Инфекциозни-алергични конюнктивит - е възпалителна реакция на лигавицата на конюнктивата, сенсибилизация при микробни, вирусни, гъбични или паразитни алергени, обикновено стафилококова екзотоксин са произведени от сапрофитни щамове. Основната разлика между тази форма на конюнктивит на бактериални, вирусни, гъбични или паразитни конюнктивит е липсата на патогена в конюнктивата на окото.
Туберкулозен-алергични конюнктивит (кератоконюнктивит phlyctenular, живеница) - е специална форма на алергично възпаление на конюнктивата, свързани със специфичен процес заболяване при пациенти с туберкулоза. Има характеристика възпалителен отговор: появата на конюнктивата и роговицата, и след това пациентите на специфични възли (phlyctenas) един или няколко, за лечение на туберкулозата, тези образувания изчезват, но продължително възпаление може язва с образуване на белег.
Клиничните прояви и тактики за лечение на алергичен конюнктивит при деца зависят от вида на заболяването:
| Вид конюнктивит | Сезонност на проявите | Локализация на лезиите | Клинични симптоми | Специални функции |
|---|---|---|---|---|
| Полонен конюнктивит | Сезонната форма на болестта се развива под влиянието на цветен прашец и се характеризира със сезонност на проявите. С целогодишна полиноза има постоянен ефект на екзоалерген | Конюнктивално око |
| Акутно начало на заболяването, което често е придружено от алергичен ринит и прояви на алергични реакции от други органи и системи на тялото |
| Пролет Катар | Устойчив хроничен курс с екзацербации през пролетта и лятото | Очни конюнктиви, крайник, роговица |
|
|
| Голям конюнктивит на шарка | Тя не зависи от сезона, развива се с травматизиране на конюнктивата с чужди тела и развитието на реактивно алергичновъзпаление | Конюнктивално око |
|
|
| Лечебен конюнктивит | Не зависи от сезона, развива се с продължително, често неконтролирано използване на лекарства (капки за очи и мазила) | Конюнктивно око, кожа на клепачите. В тежки случаи може да се засегне роговицата, ретината, оптичният нерв и хороидът на окото |
| Разработва се на фона на употребата на местни лекарства, по-рядко при приемане на други форми на медикаменти |
| Инфекциозно-алергичен конюнктивит | Не зависи от сезона, развива се на базата на бавни инфекциозни процеси в организма | Конюнктива на окото и клепачите |
|
|
| Туберкулозен-алергичен конюнктивит | Разработване срещу туберкулоза на други органи | В конюнктивата и роговицата на окото |
| Започва остро, последвано от продължителен курс с чести рецидиви |
Диагностика и лечение
Диагностика и лечение на това заболяване се извършва педиатрична офталмолог и алергия-имунолог. За да се потвърди диагнозата извършена проверка на видими структури на окото, разширяване на зениците, ултразвук, клиничен анализ на кръв, урина, остъргване на Enterobiasis, изпражнения на яйца от червеи и други допълнителни проучвания (ако е необходимо).
алергичен конюнктивит лечение се основава на премахването на алергена причинява алергична реакция, премахването на лекарството,елиминиране на дразнещо действие (контактни лещи, протези, конци), лечение на основното заболяване в инфекциозни и алергични туберкулозен алергичен конюнктивит. По-нататъшната тактика на лечението зависи от формата и хода на заболяването, наличието на съпътстващи патологии.
Когато симптомите на алергичен конюнктивит трябва своевременно диагностициране и определяне на вида и формата на заболяването, за да се избегне преход към субакутна или хронична форма на болестта и усложнения в приложението поради липса на лечение или терапия в резултат на неправилна самолечение.
Автор: Олга Ивановна Казонова, педиатър
Когнитивна програма по темата
Препоръчваме ви да прочетете:Методи за отглеждане на дете - как да не правим грешка при избора
