Стимулиране на окситоцин при раждане, възможни последици

Send

По време на труда, женското тяло се синтезира огромно количество хормони, един от които е окситоцин. Това е женски хормон, произведен в хипоталамуса. Той е отговорен за намаляване на миометриума - мускулен слой на матката и започва процеса на кърмене. В 30 седмица от бременността, окситоцин нараства в тялото, физиологичен връх хормон е постигнато по време на раждането, и се смята, че този факт се отразява началото на процеса на труда.

Изкуствен окситоцин се инжектира в тялото на жената интравенозно или интрамускулно за стимулиране на труда. Необходимостта от употребата на това лекарство се определя индивидуално от лекаря.

Обикновено това се случва, когато оценява генерично активност като непродуктивна. Раждане, извършена с стимулирането на окситоцин, по-лесно и по-бързо, с минимално прекъсване на майката и детето.

Принципът на хормона

С началото на първите физически окситоцин контракциите при жените постепенно гладката мускулатура слой на матката, което води до своя тон и стимулиране на откриването на врата.

Ако окситоцина в кръвта не е достатъчен, трудовата активност става слаба, процесът на раждане на детето се забавя или е напълно невъзможен. За да избегне това, лекарят решава да стимулира доставката с изкуствен окситоцин.

Действието на лекарството е насочено към ускоряване и едновременно облекчаване на труда. След раждането окситоцинът помага за регулиране на кърменето и насърчава връщането на матката до пренаталното състояние.

Окситоцин се дава само ако шийката на матката може да се отвори. Това обстоятелство се определя от лекаря при изследване на половата жена: гърлото трябва да бъде съкратено, меко и леко отворено.

Ако не е подготвен за раждане, лекарят първо предприема мерки за ускорено съзряване и едва след това провежда подходящо стимулиране на раждането със синтетичен окситоцин.

Влизайки в кръвообращението на майката при раждането, окситоцинът повишава контрактилната активност на матката след 5 минути. Действието на едно инжектиране е достатъчно за до 3 часа. Смята се, че стимулирането на генеричната активност с окситоцин няма вредно въздействие върху плода, тъй като в кръвта му количеството на този хормон практически не е фиксирано.

Въпреки това, това лекарство трябва да се използва с повишено внимание и само в рамките на стените на медицинска институция. Въпреки факта, че окситоцин бързо напуска тялото на майката и детето, изкуствената намеса във физиологичния процес на раждане може да бъде опасна и за двете.

Когато е необходимо да се стимулира доставянето

Стимулирането на трудовата активност с окситоцин се извършва в следните случаи:

Необходимостта от спешна доставка, свързана с повишен риск за здравето на майката и детето. В същото време раждането се планира да се извършва естествено. Причините за това състояние са: претеглена бременност, при която се регистрира недостиг на кислород в плода; продължителен "сух" или безводни период със слаби битки срещу фона; Rh - несъвместимост на майката и плода, която в момента е заплаха.
Слаба работа, която изисква медицинска намеса. В този случай окситоцинът става търсещ след изразено отслабване или пълно спиране на процеса на контракциите. Ако плодът се движи прекалено бавно през родовия канал,и размера на главата и таза майки в нормалните показатели, на шийката на матката се отваря по-малко от 1 см в час, техникът реши да започне допълнителна индукция на труда, с цел да се ускори.
Окситоцинът се използва широко и в началото на раждането период за по-добър маточните контракции и да се предотврати възможно кървене. Ако труда извършва чрез цезарово сечение, окситоцин след това се инжектира директно в мускулна слой на матката своята обратна развитие.

Експерти са сигурни, че действието на окситоцин трябва да бъде изключително лечебно. Не можете да стимулирате ражданията само, за да ускорите този процес, без да имате сериозно свидетелство.

Ако бременността на жената се развива нормално, след стимулация по време на раждането не е задължително условие, за да се ускори този физиологичен процес само при поискване на пациента е недопустимо. Днес за употребата на окситоцин има списък със строги индикации и противопоказания.

Последици за майката и детето

Повечето бъдещи майки се притесняват за вредата от окситоцин за тялото си и тялото на детето.Несъмнено, всяко лекарство има странични ефекти и нежелани последствия, а окситоцинът не е изключение от правилото.

Но е необходимо да се вземат предвид два аспекта: всички нежелани ефекти в случая на това лекарство се появяват, когато не се спазват противопоказанията и неправилната му доза. В допълнение, последиците, които възникват след стимулирането на труда, предизвикано от наркотиците, са по-скоро рядкост, отколкото обикновено явление. Ето защо не е нужно да се притеснявате предварително.

Възможни последици за майката:

руптура на матката; Повече за почивките →
рязко увеличение на вътрематочното и артериалното налягане;
тежко кървене в следродилния период;
аритмия, брадикардия, тахикардия;
появата на хематом в малкия таз;
гадене, повръщане;
алергичен кожен обрив;
анафилактичен шок, хипотония;
объркано съзнание, конвулсии, кома;
мигрена.

Възможни последици за детето:

ниски показатели за Apgar;
жълтеница;
аритмия, брадикардия, тахикардия;
кръвотечение в ретината;
проблеми в работата на централната нервна система, дисфункция на мозъка;
хипоксия, асфиксия с евентуален фатален изход.

Някои учени твърдят, че децата, родени в резултат на раждане, окситоцин стимулирани в бъдеще да имат определени характеристики в процеса на тяхното развитие и поведение. Но тази информация не се счита за официален, защото те не са регистрирани никъде и нямат доказателствена база.

Лекарите могат да наблюдават развитието на тази група деца следните характеристики: увеличено вътречерепно налягане, мускулна дистония изрази нервно-психическото стимулация, минимална мозъчна дисфункция (може да се прояви в проблеми с говора, нарушения на паметта и вниманието, хиперактивност на детето).

Противопоказания за употреба

Списъкът на основните противопоказания включва следните аспекти:

несъответствие на главата на фетуса и таза на таза;
голям плод;
неподходящо място на плода в матката, пречат на нормалното му движение през родовия канал;
фетален хидроцефалия (ненормално развитие на мозъка);
представяне на пъпната връв, което е в непосредствена близост до шийката на матката;
пролапс на пъпната връв, което е естествено раждане може да доведе до смърт на плода;
placenta previa;
риск от разкъсване на матката поради наличието на промени на белег по мускулния му слой, например след отстраняване на миоматозни възли или предишна секцио цезарово сечение;
съществуващите пречки в родилния канал за преминаване на детето - тумор на шийката на матката, шийката на матката атрезия (стабилна затваряне спазъм), белези по врата, всичко това сложно разкриването на органи;
повишена чувствителност към синтетичен окситоцин;
незряло състояние на шийката на матката.

Ако една жена има многоплодна бременност или има миоматозни възлови промени в матката, тогава проблемът с използването на окситоцин за стимулиране на раждането е най-остър.

Ако фетална хипоксия е регистриран, окситоцин се използва много внимателно, тъй като това лекарство ускорява не само до размера на труда, но и значително ще ги удължи, и следователно могат да бъдат засегнати от състоянието на плода. Честото и продължително свиване води до по-слабо подаване на плацентата с кръв и кислород.

За да се сведат до минимум ефектите от окситоцина, е необходимо да се спазва стриктно предписаната доза и график на прилагане на лекарството. Дозата на инжектиране се избира индивидуално, в зависимост от индикациите за употребата на лекарството.

В хода на раждането, прилагането на окситоцин постепенно се ускорява, докато се установи стабилна трудова активност. След като процесът на раждане се стабилизира, се препоръчва да се намали приложението на лекарството до минималната доза, която ще бъде необходима за поддържане на нормалното състояние на родителите.

В процеса на стимулиране на доставянето медицинският персонал продължава да наблюдава мозъчния и фетален статус с кардиотокография, която регистрира честотата и силата на контракциите на миометриума на матката и сърдечната честота на плода.

Ако сърдечната активност на плода спадне и стимулирането на процеса на раждане е неефективно, лекарят решава да извърши оперативен труд чрез цезарово сечение.

Всяко показание за употребата на окситоцин може да бъде оправдано само когато лекарството е предписано от специалист. Окситоцинът като стимулант в управлението на генеричните тактики може да се използва само в стените на лечебното заведение.

Автор: Олга Рогохичина, лекар,
особено за Mama66.com