Бременността е един от най-трудните етапи в живота на жената. Въпреки факта, че майчинството е най-голямата радост, този период не винаги върви както бихме искали. По време на бременността на детето организмът е напълно реконструиран: промените в кръвния поток, промените в центъра на инервацията, промените в хормоналния фон. Най-сериозното преструктуриране по време на бременност възниква в щитовидната жлеза: вътрешната структура на ендокринните органи се променя, както и съотношението на хормоните, които се освобождават в кръвта.
Въпреки това, патологията на щитовидната жлеза по време на бременност не е толкова опасна, колкото може да изглежда. Съвременната медицина ви позволява да издържите и да раждате здраво бебе, дори и с болести на това тяло.
Щитовидна жлеза
Тироидната жлеза е един от органите на човешката ендокринна система. Жлебът е нормален на предната повърхност на шията и във формата си много могат да си припомнят пеперудата, тъй като тя има два полюса - "крилата" и исмуса между тях. Жлезата се състои от паренхим и строма.
Основните клетки се наричат тиоцити. Те изпълняват основната функция на жлезата - производството на хормони на тироксин (Т4) и трийодтиронин (ТЗ).Това е една от най-важните хормони в тялото, както в състояние на работа на всички видове метаболизъм, ускоряване или да забавя, както и почти всички процеси на растежа и узряването на клетки, тъкани и органи, които се случват в тялото.
Хормоните shchitovidki съдържат йод. Това предполага друга важна функция - кумулиране и съхранение на йод в организма. Той идва в огромен брой ензими и химикали, които се синтезират в човешкото тяло.
В допълнение tiriotsitov, желязо, съдържаща С-клетки, свързани с дифузно ендокринната система и произвежда калцитонин, който регулира калциевия метаболизъм в организма.
Хормоните на щитовидната жлеза по време на бременност придобиват огромно значение за нормалното развитие на плода. Т3 и Т4 участват във всички процеси на растеж и узряване на клетки и тъкани. Феталният организъм не е изключение.
Нормалното развитие на нервната, сърдечно-съдови, репродуктивни, пикочните пътища и всички други системи на детето е възможно само при достатъчна концентрация на тези хормони в кръвта на бременната жена.
През първите три години след раждането на бебето, хормоните, получени от тялото на майката,стават важни за нормалното развитие на мозъка, образуването и поддържането на интелигентност, тъй като щитовидната жлеза на новородените деца все още не функционира.
Функциониране на щитовидната жлеза по време на бременност
При бременността щитовидната жлеза преминава през някои промени. Има физиологично увеличение и растеж на паренхима. По този начин, повече хормони се произвеждат с 30-50%.
Интересно е, че фактът, че щитовидната жлеза се увеличава по време на бременност, се забелязва дори в древен Египет. Използва се доста необичаен тест. Египтяните носеха най-хубавата копринена нишка около шията си. Ако конецът беше разкъсан, това се считаше за потвърждение на бременността.
Процесът на полагане и разграничаване на щитовидната жлеза в плода започва още от 12-та седмица на бременността. Финалната формация се провежда на 17-та седмица.
От този момент щитовидната жлеза на плода може да синтезира хормони сама. Въпреки това, източникът на йод е хормоните на щитовидната жлеза на майката. В допълнение, масата на щитовидната жлеза в плода е само около 1,5-2 грама, тоест не е в състояние напълно да осигури тялото на бебето.
От горните данни можем да направим няколко извода:
- Адекватното функциониране и производството на достатъчен брой тиреоидни хормони е важно както за майката, така и за плода. Развитието на всички органи и системи без изключение се случва само с участието на Т3 и Т4 на организма на майката. Тази ситуация продължава до края на първия триместър. След това плодът вече диференцира собствената си щитовидна жлеза, която въпреки това "отнема" йод от тялото на майката, тъй като в тялото няма други източници на този микроелемент. В обичайното състояние ежедневната необходимост от йод е 150 mcg, но по време на бременност тази нужда се повишава до 200-250 mcg. С по-малко йод се развива болест, която се нарича хипотиреоидизъм.
- Прекомерното производство на хормони може да доведе до редица проблеми в майката и плода. Най-често тази интоксикация се наблюдава в първия триместър на бременността, тъй като ефектът на щитовидната жлеза върху бременността в този триместър е максимален. По този начин болестта се развива - хипертиреоидизъм. В повечето случаи такава реакция по време на бременност все още се счита за вариант на нормата, не изисква лечение и може да продължи самостоятелно след известно време.Следователно, този вид хипертиреоидизъм се нарича преходна или временна тиреотоксикоза на бременността. Но тиреотоксикозата и хиперфункцията не винаги са добри, в някои случаи се развива болест, наречена болест на Грейвс или Байдов, която изисква незабавна терапевтична интервенция и лечение.
Пренасочване на щитовидната жлеза в една или друга посока, изпълнена с усложнения и нарушени функции. Съществуват обаче съвременни начини за компенсиране и стабилизиране на всяка отделна държава.
Хипофункция на щитовидната жлеза
Хипотиреоидизмът е заболяване, характеризиращо се с липса на йод в организма и вследствие на това липса на хормони. Но в някои случаи приемът на йод в организма не може да бъде намален.
Жалбите за хипотиреоидизъм могат да бъдат както следва:
- слабост, повишена умора, повишаване на теглото над нормативните показатели, усещане за студенина;
- нарушен апетит, летаргия, апатия, постоянна сънливост, намалена концентрация и внимание;
- суха кожа, пилинг, косопад, крехки нокти;
- появата на едем, особено в лицето и долната част на крака;
- появата на диспнея, намаляване на кръвното налягане;
- Често има дрезгав глас.
Трябва да се разбере, че липсата на йод в организма и намаляването на функцията на щитовидната жлеза може да се появи още преди бременността. Поради това е изключително важно да се проведе изследване на хормоните на щитовидната жлеза по време на планирането, а консултацията с ендокринолог е задължителна. Повече за планирането на бременността →
Лекарят, като разчита на резултатите от проучването, назначава заместваща терапия с хормонални лекарства щитовидната жлеза - т.е. Т3 и Т4 в организма, ще дойде отвън.
По този начин има корекция на нивото на хормоните и след това можете безопасно да планирате зачеването. В повечето случаи с хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза приемът на заместващи хормони продължава по време на бременност.
При хипотиреоидизъм рискът от спонтанни аборти, преждевременно раждане и смърт на бебе в утробата значително се увеличава, особено в ранните етапи.
При значително намаляване на концентрацията на хормони, щитовидната жлеза по време на бременност може да доведе до раждане на бебе с малформации: умствена изостаналост, глухота, страбизъм и т.н.
За да се избегнат всички тези проблеми, е необходимо да посетите ендокринолога, когато планирате бременност, или вече веднага в ранните етапи.
Не пренебрегвайте витаминните комплекси, предписани от лекуващия лекар.
За профилактика на голям и йодирана сол или мляко, но не забравяйте, че яденето на твърде много солено храна е изпълнен с последици за бременната жена. Много лекари препоръчват разнообразяване на диетата с морски дарове.
В морската риба, калмари, скариди, миди съдържат огромно количество йод в млечни продукти и месо. В никакъв случай не трябва да бъдете пристрастени към вегетарианството по време на бременност. Друг продукт, съдържащ голямо количество йод, се суши на смокини.
Между другото, важно е да се отбележат всички промени, които се случват в организма. Сънливост, апатия, чуплива коса, нокти, суха кожа - това са необичайни признаци, придружаващи бременността.
Детероден - във всеки случай не болест, така че обърнете внимание на тези симптоми, се препоръчва да се свържете с експертите да проведе подробно разследване и да разберете причините за това.
Хиперфункция на щитовидната жлеза
Както и намаляването на функцията на щитовидната жлеза може да го увеличи. Както беше казано, училището е физиологичен характер, за да се осигури нуждите на плода. Но в някои случаи това може да е патология.
Нодуларна форма на гуша
Нодуларният удар е цяла група заболявания на щитовидната жлеза, които се появяват при развитието на големи възлови образувания. Етиологията на заболяването е много разнообразна. В случаите на голям бъбрек е възможно и козметичен дефект. Бременността и щитовидната жлеза не се изключват.
Възлите не са опасни с правилната корекция на концентрацията на хормоните в кръвта. Бременността, в присъствието на възли в щитовидната жлеза, трябва да се извършва под стриктния контрол на ендокринолога. Ако възлите са по-големи от 4 см, е необходима операция, но не по време на бременност. Операциите по време на бременността на плода се извършват само в случай на компресия на трахеята.
Симптоми на хипертиреоидизъм
Повишените нива на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта могат да доведат до:
- повишена умора, загуба на тегло, повишена температура до треска;
- повишена нервна възбудимост, раздразнителност, неразумно чувство на страх, безсъние;
- укрепване на работата на сърдечно-съдовата система, увеличаване на пулса, кръвното налягане;
- мускулна слабост, тремор на ръцете;
- възможни нарушения на храносмилателната система: нарушение на апетита, свободно изпразване, болка;
- разширяването на очните пукнатини и появата на блясък в очите.
Трудността при диагностицирането на хипертиреоидизма се крие във факта, че е доста трудно да се разграничи физиологичната норма на укрепване на работата на тялото от патологична дейност. Следователно, такива симптоми: субфебрила, топлина, загуба на тегло и повръщане в началото на бременността трябва да се разглеждат като възможни прояви на хипертиреоидизъм и внимателно да бъдат изследвани.
Увеличаването на сърдечната честота над 100 удара на минута, голяма разлика между цифровите стойности на систолното и диастолното налягане в повечето случаи показва наличието на хипертиреоидизъм. Решаващото значение при диагностицирането е определянето на нивото на хормоните в кръвта и ултразвук на щитовидната жлеза по време на бременност.
Хипертироидизмът може да причини редица усложнения:
- преждевременно раждане;
- прееклампсия;
- малформации на плода;
- ниско тегло на бебето при раждането.
Откриването на болестта трябва да се извърши на ранен етап, след което шансовете за раждане на здраво и силно бебе са значително увеличени.
Терапията на хипертиреоидизма има за цел да потисне функцията на жлезата. Тук има затруднение, защото в никакъв случай не е възможно да се повлияе на щитовидната жлеза на плода. Следователно, при лечението се използват само минималните концентрации на тези агенти, които нямат пропускливост през плацентарната бариера.
В много редки случаи, ако възникне необходимост, за да се отстрани част от щитовидната жлеза. Тази операция може да се извършва само във втория триместър на бременността, когато рискът от усложнения е по-голям от риска от операция.
Автоимунни процеси в желязо
Наречен автоимунни заболявания, които са резултат от производството на антитела срещу собствените си клетки, т.е., имунната система разрушава клетките на тялото. Често такива заболявания се дължат на мутации или наследствени.
Това патология е най-сложните по отношение на бременност, тъй като лечението на автоимунни процеси, основаващи се на използването на високи дози от стероиди и цитотоксични лекарства, които са противопоказани по време на бременността.
Болест усложнява от факта, че не съществува свръхпроизводство на щитовидни хормони, така необходима за нормалното развитие на плода. Лечението може да бъде консервативно или оперативно.
Консервативна е да се предотврати въвеждането в развитието на хипотиреоидизъм хормони. Хирургия - резекция на щитовидната жлеза се определя само когато заплахата за живота на майката.
тиреотоксикоза
Тиротоксикозата е заболяване, придружено от повишаване на производството на тиреоидни хормони. Основната разлика от хипертиреоидизма е, че няма увеличение на самата жлеза. Тиротоксикозата по време на бременност е много рядко. Симптомите и лечението са същите като при хипертироидизъм.
Тумори на щитовидната жлеза
Ракът на щитовидната жлеза по никакъв начин не е индикация за аборт. С правилния подход можете да издържите и да раждате здраво бебе почти във всички лъчи.
Лечението действа. Отстраняването на рака на щитовидната жлеза и бременността също не са противопоказани един на друг. Въпреки това, най-често операцията се отлага за постнаталния период. Ако това не може да бъде направено, то се извършва през второто тримесечие, до 24 седмици, тъй като рискът от негативно въздействие върху плода е минимален.
Диагностика на заболяванията
Болестите на щитовидната жлеза по време на бременност се усложняват от факта, че много видове диагностика могат да навредят на плода, поради което е необходимо внимателно да се провеждат изследвания. Най-често срещаният метод за диагностика, който дава 100% резултат и е абсолютно безопасен за плода, е ултразвук.Това изследване е желателно да се извърши с възможно най-малко съмнение за нарушение на тялото.
Ултразвук и кръвен тест за хормони - тук са две незаменими изследвания, които ще помогнат да се постигне непогрешима диагноза в почти всички случаи.
Бременност след хирургично отстраняване на жлезата
Бременност след операцията за отстраняване на щитовидната жлеза е възможно, но не по-рано от две години по-късно. Този период е необходим за цялостна рехабилитация и възстановяване на хормоналния баланс на женското тяло.
След отстраняване на щитовидната жлеза, жената ще трябва да остане на хормонална заместителна терапия за цял живот, дори и по време на бременност. Поради това по време на планирането се изисква консултация с ендокринолог-гинеколог, която ще доведе до бременност до раждането.
Бременността и заболяването на щитовидната жлеза са тясно свързани. Един компетентен лекуващ лекар е единственото, което е необходимо в ситуацията на откриване на патологията на щитовидната жлеза при носене на плода.
Патологията на ендокринния орган може сериозно да засегне здравето на майката и бебето. Вероятно, дори повече от веднъж през цялата бременност ще има въпрос за необходимостта от прекъсване.
Но само благодарение на психологическото настроение на майката и компетентно лечение може да се постигнат невероятни резултати.
Автор: Зулета Хапсирокова, Издател:
особено за Mama66.com
Полезно видео за щитовидната жлеза
Препоръчваме ви да прочетете: Ултразвук 4d: предимства и недостатъци на техниката
