Има заболявания, с които можете да живеете от години, има инфекции, които могат да се лекуват у дома и дори да се носят на краката ви, но всеки нормален родител, когато дете показва признаци на менингит, се опитва да стигне до болницата възможно най-скоро. Менингитът е опасно заболяване, което носи реална заплаха за живота и висок риск от усложнения. Той е в състояние за няколко часа да доведе до смърт, и последиците (парализа, пареза, епилепсия, хидроцефални) при ненавременно третиране, остават за цял живот.
Менингитът е най-трудното нещо се случва при деца, тъй като кръвно-мозъчната бариера на (между кръв и нервната тъкан) имат по-голяма пропускливост, но при определени условия (отслабена имунна система, травми на главата или гърба), можете да се разболеете на всяка възраст.
Терминът произхожда от латинския "meningos" - meninges. Менингит Отдавна е известно, но детайлна клинична картина е описана само в края на XIX век, и започна да се държа с него в 50-хх години на XX век. Досега, според статистиката, всеки десети човек умира.
Концепция, видове, последици
Менингит - възпаление на мозъка и (или) на гръбначния мозък, който е инфекциозен характер.Ако гноен форма на цереброспиналната течност на заболяване (CSF) е също участва във възпалителния процес става мътен и променя своя състав.
Болестта има няколко класификации на различни основания:
По вид патоген:
- бактериални, причинени най-често от менингококи (до 70% от бактериалния менингит). Също така, той може да бъде причина за стрептококи, стафилококи, Pseudomonas, и бацил на туберкулоза и други патогени на гнойни процеси;
- вирусна. Патоген - ентеровируси, Коксаки вирус и вирус на Епщайн-Бар, понякога то може да бъде херпес вирус и паротит, цитомегаловирус, аденовирус, както и някои други;
- гъбична. Най-често тя се причинява от гъбички Cryptococcus neoformans на, а също така и Candida Coccidioides immitis;
- паразит (протозойни), причинена от тип амеби - negleriey (Naegleria fowleri) или Toxoplasma. Този вид менингит е доста рядък;
- смесени, когато има няколко патогени.
По природа на възпалението:
- гноен. Повечето CSF клетки са неутрофили, чиято функция е да предпазват от бактерии и гъбички;
- serous, когато лимфоцитите, отговорни за борбата с вирусите, преобладават в цереброспиналната течност.
По патогенеза (признаци на възникване):
- първична - независимо заболяване, което не е последица от инфекция на тялото или на тялото като цяло;
- вторичен, възникващ като усложнение след инфекция, когато неговият патоген преминава през кръвно-мозъчната бариера и води до възпаление.
С дебит:
- Реактивна, изискваща лечение в рамките на първия ден;
- остра, развиваща се в рамките на 2-3 дни;
- подозрително, възпаление, което може да продължи повече от 2 седмици;
- хроничен, когато менингитът се развива повече от 4 седмици.
Също така се прави разлика менингит в зависимост от мястото на възпалението (церебрална, цереброспинална, convexital, повърхностен базалноклетъчен), локализация (panmeningit, pachymeningitis, менингит, арахноидит).
С навременното лечение, ефектите на инфекциозния менингит при деца могат да бъдат сведени до минимум и след известно време напълно да изчезнат. Понякога има главоболия, трудности с възприятието и вниманието, но след няколко години (не повече от пет) тялото ще се възстанови напълно. Две години след заболяването детето трябва да бъде наблюдавано от педиатър.
Усложненията зависят от вида на прехвърлената инфекция.Така че гнойният менингит при децата може да причини проблеми с зрението, слуха, психомоторното развитие, паметта. Възникване на сраствания в менингите заболяването след подлагане на кръвообращението и дава продукция за алкохол, което води до повишено вътречерепно налягане или хидроцефалия.
Основна менингит (появяващи се в основата на мозъка), доведе до намаляване на слуха, зрението и страбизъм. Серусната форма на болестта е малко по-опасна, но без навременна помощ ще доведе до същите последици. Менингит понякога се види развитието на епилепсия, но лекарите предполагат, че това се случи в тези, които са предразположени към него.
Особено опасно е реактивна форма на менингит, че може да убие в рамките на няколко часа, което води токсичен шок: промени в съсирването на кръвта, спадане на кръвното налягане, смущения на сърцето и бъбреците.
причини
За появата на инфекциозен менингит при децата патогенът трябва да проникне през кръвно-мозъчната бариера. В тялото, той може да получи по следните начини:
- Airborne. При кашляне и кихане очевидно здравите хора могат да предадат инфекцията.Според епидемиолози, за 1 човек, засегнат от менингококова форма на заболяването, до 3 хиляди пасивни носители и 200-300 души с възпаление само назофаринкса. Аденовирусите и ентеровирусите също се предават по този начин.
- Фекални-орално. Това е главно трансфера на ентеровируси, които причиняват не само чревна инфекция, но и менингит при определени условия.
- хематогенен, Най-честият начин. Това е характерно за вторичния менингит, когато кръвта пренася патогена от източника на инфекция в мозъка. ХИВ, цитомегаловирус и други инфекции могат да проникнат през кръвта през плацентарната бариера по време на бременност и да причинят възпаление на мозъка при дете в утробата.
- Лимфен възел. Патогенът се движи през лимфната система.
- контакт, Отворената травма на главата или гърба може да доведе до проникване на мозъчните черупки или патогени на гръбначния флуид.
Инкубационният период на менингита се влияе от конкретен патоген, например при деца, ентеровирусът причинява възпаление за една седмица и менингокок в продължение на 4 дни.
Не е достатъчно да се причини болестта, така че инфекцията току-що влезе в тялото.Вероятността за трансфер и възпроизвеждане на патогени зависи от състоянието на имунитета - отслабен от начина на живот, хронични или вродени заболявания, не е в състояние да устои на микроорганизми. Защитните бариери на детето са несъвършени, така че повече от половината от случаите са деца под 5-годишна възраст.
Бактериалният менингит е особено опасен, тъй като всеки гноен фокус - отит, ангина, абсцес - може да причини заболяване. Най-често причинителят на бактериалния менингит е менингококи. Ако имунната система не може да я задържи в назофаринкса, тя прониква през кръвта през лигавиците и може да причини възпаление във всеки орган на тялото, включително и в мозъка.
Един от най-ужасните видове инфекциозен менингит при деца е фулминантна менингокоцемия, когато в кръвта навлезе голямо количество менингококи. Той отделя токсини, които след няколко часа причиняват сепсис, блокиране на малки съдове, кръвоизлив по кожата и нарушение на кръвосъсирването. Детето в първите няколко часа (максимум на ден) умира от сърдечна или бъбречна недостатъчност.
симптоми
Симптомите на болестта са почти независими от вида на патоген. Менингит при децата често се появява като инфекциозно заболяване с неспецифични симптоми, присъщи на други, по-малко опасни заболявания.
Основната препоръка на родителите - а не рискуват-малкото съмнение за възпаление на мозъчните обвивки да се консултира с лекар незабавно.
Симптомите, които не позволяват да се изключи менингит:
- Главоболие, утежнено от движение на главата, защото на светлината и силни шумове. Особено заслужава да внимават, ако се окаже по време на всички инфекциозни заболявания (остри респираторни инфекции, варицела, херпес по устните, и така нататък), и толкова силна, че всички други симптоми са второстепенни.
- Болка във врата и гърба, придружени от повишаване на температурата.
- Гадене, повръщане (независимо от приема на храна), сънливост, замъглено съзнание.
- Всички спазми. Те се наблюдава в една трета от децата с менингит, и обикновено се появяват в рамките на първия ден. Повече информация за крампи при деца →
- Постоянно плаче, издут фонтанела, треска при деца под една година.
- Изригва, когато температурата се повиши. В 80% от децата с менингит типичен обрив прилича розови петна се появяват бързо в центъра на които има кръвоизливи в два часа - това е симптом на meningococcemia.Профилът е за минути и трябва да стигнете до болницата възможно най-скоро. Независимо от това, всеки обрив, придружен от висока температура, може да е признак на заболяването и трябва да бъде показан на лекаря.
При гноен менингит неспецифичните симптоми се проявяват ярко от първите часове (или дни), като вирусните признаци постепенно изчезват в бъдеще и с туберкулозна форма се увеличават с течение на времето.
Лекарите идентифицират редица менингеални симптоми, свързани с нарушения на сетивните органи, напрежение на мускулите, реакция на възпаление на болката. Най-важните са:
- Твърдост (нееластичност) на тилната мускулатура. Ако сложите ръката си на гърба на главата си и се опитате да наведете главата си до гърдите си, мускулите ви ще бъдат толкова твърди, че това няма да е възможно. Силното напрежение причинява типична менингеална поза - лежаща отстрани, главата се хвърля назад и краката се навеждат към стомаха.
- Симптом на Керниг. Легнете на гърба леко да огънете крака в коляното и тазобедрената става под прав ъгъл, с менингит в това положение, той не може да разколебае коляното. За деца под 4-месечна възраст това не е признак на менингит.
- Симптом на спиране на Lassage (за деца под една година). Ако детето да вземе ръката му неволно се навежда краката си към корема му и да ги изправите невъзможно.
- Симптом на Бруджински. Ако лежи на гърба на детето, наклонете главата си, за да му гърди, ръцете и краката са също автоматично ще се огъват (горна знак). Когато огънете единия крак, вторият също несъзнателно повтаря движението (долния симптом).
- Симптом на "статив". Седейки с краката разширени, детето се навежда назад, опирайки се на ръце, крака, или завои.
Деца до 3 години, особено с бързото развитие на болестта, симптомите могат да бъдат леки или има една или две от тях.
Ако кожата не е характеристика кръвоизлив, менингит може точно да диагностицират само от лумбална пункция и анализ на CSF в присъствието на признаци на възпаление (увеличение в количеството на протеин, наличие на гной).
Също така в цереброспиналната течност се открива патогенът. За същата цел се взема кръвен тест по едно и също време. За да се определи наличието и степента на увреждане на мозъчните обвивки, възложени neurosonography, електроенцефалография, магнитен резонанс томография.
лечение
За лечение на менингит при деца, на първо място, спешна хоспитализация е необходима. Помощта за болестта включва:
- Антибиотици за бактериален менингит. Изборът на конкретно лекарство зависи от патогена. По-специално, под формата на туберкулоза се използват редовно стрептомицин пункция в гръбначния канал. Вирусен менингит включва наблюдение и симптоматично лечение (изключение - херпес инфекция или идентифицирано Epstein-Barr вирус, когато се използва антибиотик ацикловир).
- Нормализиране на вътречерепното налягане. Във всички менингит гръбначномозъчната течност се увеличава налягането, като по този начин причинява тежко главоболие. Отнемане на малка част от алкохол (включително време е необходимо, за анализ), за да се намали налягането. Диуретиците също се използват.
- Симптоматично лечение, включително аналгетик, антипиретик, витамини, антимеметици.
- Отстраняването на интоксикация и възстановяване на водния баланс-сол чрез интравенозни разтвори.
- Антиконвулсанти (ако е необходимо).
- Хормонална противовъзпалителна терапия.
Предотвратяването на менингит включва преди всичко засилване на имунитета на децата: темпериране, ходене, балансирано хранене.
В допълнение, за децата, изложени на риск (до 5-годишна възраст, със слабост след заболяване или поради генетични причини, имунитет), следва да се използват следните методи за намаляване на риска от заболяването:
- Предотвратяване на инфекциите във въздуха: ограничаване на контакта с пациентите, избягване на обществени места по време на епидемии, използване на памучни марлеви превръзки. Менингокок, пневмокок, хемофилен прът бързо умират под влиянието на свеж въздух и ултравиолетови лъчи, така че по-често е да се проветряват стаите и отворените прозорци.
- Предотвратяването на инфекции, предавани чрез орално-фекален път, се извършва при спазване на обичайните правила за хигиена: цялостно измиване на ръце, плодове и зеленчуци, вряща вода, когато има съмнения, че в нея са вкарани опасни микроорганизми.
- Ваксинацията. За съжаление, няма универсална ваксинация срещу менингит, но рутинната ваксинация може да предпази от определени заболявания, усложнения, след които могат да отидат в мозъка.Ваксини срещу патогени на бактериален менингит (Haemophilus инфлуенца, пневмококи, менингококови) в руските календарни ваксинации не са включени, но са сертифицирани и могат да бъдат направени по искане на родителите на детето.
Менингит - един от най-трудните и опасни инфекциозни заболявания, най-често засяга децата от една година до 5 години. Поради навлизане на бактерии, вируси, гъбички, протозои някои мозъчната мембрана възпаление настъпва при преждевременната лечение води до сериозни усложнения, включително смърт.
При първите симптоми на възможни менингит трябва да се свържат в болницата възможно най-скоро, тъй като на токсичен шок, в някои случаи се развива много бързо - в рамките на няколко дни или дори часове. Защитете бебето от болести ще помогне за укрепване на имунната система, превенция на инфекции от различен характер и ваксинация.
Автор: Евгений Лимонов,
особено за Mama66.com
