Rolandic доброкачествена епилепсия при деца (темпорална епилепсия) - е един от най-често епилепсия, което възниква във връзка с образуването на фокусното припадък в нервните клетки на кора централно временната област на мозъка.
Тази форма на епилепсия може да се появи при деца между 2 и 14 години и се характеризира с кратки и случайни пристъпи на едната половина на лицето, езика и гърлото, които често се появяват през нощта. Заболяването има благоприятна прогноза.
Причините за заболяването
Rolandic развитие на епилепсия в 20-60% от случаите се причинява от наследствени фактори, комбинирани с незрели нервните клетки и други структури на мозъка на детето с изземване на образуване на зона в rolandovoy бразда (централни времеви области на мозъка). Следователно, темпорален лоб епилепсия се счита за възрастта зависими заболявания - в процес на зреене бебе мозъчни неврони в мозъка има намаляване на възбудимостта на постепенното изчезване на епилептичен огнища (припадък) в доброкачествена епилепсия rolandic. В хода на намаляване на растежа бележи дететоброят на конфискациите и в повечето случаи е налице пълно възстановяване на пациентите до юношеството.
Как се проявява роландската епилепсия?
Клиничните симптоми rolandic епилепсия проявява под формата на два вида атаки:
- прост частично (сензорна или мотор и автономна рядко) припадъци - кратки конвулсии, от една страна на лицето или кратко едностранно потрепване, изтръпване или мускулна имобилизация устните и / или езика, ларинкса и фаринкса;
- комплексни частични припадъци под формата на моторни (конвулсии отделни групи от хора с тонични гърчове езика и гърлото, често придружени от нарушения на речта и / или повишено слюноотделяне) или вторично генерализирани (типично rolandic атака на епилепсия отива в генерализирани припадъци).
Роландската епилепсия при деца има следните характеристики:
- нападения се срещат по време на сън - често заспиване и събуждане;
- изземване развива с аура: чувство за изтръпване, мравучкане, изтръпване на венците, гърлото или езика, който след това започва да се атакува;
- Най-характерната проява на този вид проста атака на епилепсия са характерни звуци (като "грухтене" бълбукане като "гаргара"). Минималните прояви на краткосрочните конфискации, които родителите не могат да забележат;
- кратка продължителност на гърчове: от 5-10 секунди до 2-3 минути;
- при малки деца заболяването е по-трудно с чести пристъпи (седмично или дори ежедневно) с някои повишена честота на припадъци на възраст от 1-2 години, което е свързано с преструктурирането на нервната система и увеличаването на производството на специфични вещества, които активират предаването на нервните импулси, с течение на времето, до такава степен, диференциацията на нервната система на бебешките припадъци става все по-малко;
- По време на този вид епилепсия полза завършва спонтанна ремисия в почти всички случаи (с изключение на тежка злокачествена форма) и е с добра прогноза.
Диагностика на заболяването
Диагноза rolandic епилепсия извършва въз основа на жалби от изследването на пациента, провеждане на специфични тестове и инструментални техники (електроенцефалография).
Електроенцефалографията (EEG) понастоящем е основният метод за диагностициране на роландската епилепсия.Главната особеност на които е наличието на висока амплитуда откриване остри пикове и вълни в центъра-временната проводници ( "rolandic комплекс"), които са разположени на противоположната страна конвулсивни припадъци.
Усложняването на диагнозата на появата на нощни атаки, така типичните симптоми и повтарящи се припадъци и нормално ЕЕГ деня - допълнителен мониторинг вечер ЕЕГ (полисомнография).
Ако е необходимо, за диференциална диагноза с други неврологични заболявания (кисти, тумори, заболявания на кръвообращението, абсцеси в централната област на темпоралната област на мозъка) се определя на ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) или мозъка CT (компютърна томография).
Лечение на роландската епилепсия
Към днешна дата, сред най-добрите педиатрични невролози и epileptolog постоянен дебат относно уместността на лечението на доброкачествени епилепсия rolandic антиепилептични лекарства - във връзка с висока вероятност за възстановяване на пациентите, тъй като те растат и пълното узряване на нервната система, дори без лечение.Винаги съществува възможност за преминаване на този тип епилепсия към комплексни конвулсивни припадъци, особено когато се излагат на неблагоприятни фактори, така че обикновено се извършва специфично лечение в случай на повтарящи се епика. Също така, антиконвулсантната терапия при малки деца е задължителна, което е свързано с вероятността за сложно развитие на роландската епилепсия на възраст от една до три години.
Какво да правите по време на прилягане?
Редовните и еднократни припадъци често не се забелязват непосредствено от родителите поради факта, че те се появяват през нощта. Но като всяка форма на епилепсия, тази патология изисква динамично наблюдение на невролог или епилептолог, навременна диагноза и, ако е необходимо, лечение на наркотици, което се определя във всеки отделен случай. Най-внимателното наблюдение изисква доброкачествена роландска епилепсия с "дебюта" на заболяването в ранна възраст във връзка с възможното увеличаване на гърчовете при значителна незрялост на нервните клетки.
С развитието на комплексен припадък с двигателни увреждания (мускулни потрепвания или тонични конвулсии на лицето, езика, фаринкса и ларинкса) е необходимо да се повиши бебето, особено ако се появява по време на хранене,пийте или в сън и уверете се на бебето. За предотвратяване на усукване на езика (особено при свързване на "голямо" конвулсивно напасване), е необходимо да поставите главата на детето от едната страна и поставете в устата му мек предмет или кърпа. В случай на продължителен спазмичен припадък, обадете се на бригада за линейки или се свържете със самата медицинска институция.
Автор: Олга Ивановна Казонова, педиатър
Препоръки за предотвратяване на изземването
Препоръчваме ви да прочетете:Характеристики на проявление и лечение на отсъстваща епилепсия при деца
