Преждевременно кърмаче: кърмене и хранене в първите дни от живота

Преждевременното раждане винаги е риск. И няма значение дали са се случили спонтанно или са били причинени от изкуствени средства за спасяване на живота на майката и детето в тежки патологии. За щастие днес лекарството е на такова равнище, което лекарите могат да спасят и да напуснат дете, родено с тегло 500 грама.

В тази статия ще говорим за това какви усложнения и проблеми може да се сблъскат с преждевременно родено новородено, как да се грижи за храненето на бебетата в родилния дом и какъв е методът на кенгуру.

Степени на недоносеност

Условно се разпределят 4 градуса недоносеност на децата по теглото, с което са родени:

Строго погледнато, това разделение е много условно, тъй като не винаги е възможно да се определи точната продължителност на бременността, или бебето, родено, например, на 26-та седмица е напълно развито и готово за съществуване извън корема на майката. Решаващ фактор е теглото на бебето, колкото по-малка е, толкова по-трудно ще бъде детето да се адаптира към независимия живот.

В първите дни след раждането много зависи от лекарите.Но не по-малко важна роля играе майката на недоносеното бебе. Има много примери за това, като грижовна майка, с цялото си сърце възпалено точки за вашето бебе, говори с него, за да се уверите, че всичко ще бъде наред, че е необходимо да се борят, са запазили в майчиното мляко, като по чудо, с други думи, а не да се нарече начин да се помогне на децата им да излязат от почти безнадеждни ситуации.

Как изглежда незряло бебе

Бебетата, родени преди времето, имат редица характерни анатомични характеристики:

• обиколка на главата по-голяма от обиколката на гръдния кош от 3-4 см, така че главата изглежда несъразмерно голяма;
• шевове и ширини;
• Ушите са меки и прилежащи към главата;
• кожата е много тънка, изкопана;
• Подкожният мастен слой е тънък или липсва напълно, кожата може да се събере чрез гънки;
• гласът е тънък като скърцане;
• пъпът се намира по-ниско, отколкото при новородени с пълна продължителност;
• дълбок сън, малки движения, монотонен вик, те казват: "една бележка".

Като се има предвид всичко това, децата, родени преди термина, произвеждат болезнено впечатление, особено на майката. Основното нещо в тази ситуация, не забравяйте, че това е временно, и бебето скоро ще се върне към нормалното и ще се появи като всички здрави бебета.Но майка, което трябва да направите, за да му помогне, да говори, да държи дръжката, когато не можете да си ръце на, да се борят за млякото и прелива, без значение какво.

Основните проблеми и усложнения при недоносени бебета

По този начин, недоносени бебета се раждат с недоразвити органи и системи все още не е пригоден да работи извън матката. На този фон почти винаги се появяват усложнения.

дъх

От 28 седмици до 36 в тялото на бебето, вещество, наречено повърхностноактивно, Той е отговорен за гарантиране, че алвеолите (везикули в белите дробове), няма да попадат в дишането и белите дробове могат да функционират правилно. Ако детето се появи преди 28 седмици, то той трябва да полага големи усилия да диша. Затова често се използва вентилатори до момента, когато детето започва да се занимава с този проблем сами по себе си.

В допълнение, детето влезе ПАВ препарати, помагайки да запали "узреят" и да се адаптира да работи самостоятелно.

Ако бебето ви е свързан с респиратор, трябва да имате предвид, че когато снабдяване с кислород светлина дете получи нещо като изгаряне. За съжаление, това е неизбежно, без апарата, детето просто не може да диша.

Подобно "изгаряне" води до бронхиален спазъм и увеличена секреция на слуз. В медицината това състояние се нарича бронхо-белодробна дисплазия, С течение на времето състоянието на дихателната система се нормализира, но в бъдеще, с всяка инфекция, засягаща дихателните пътища, например ARVI, не е необходимо, но е вероятно бебето да има известни последици. А именно, увеличаване на производството на слуз и бронхиални спазми.

За да избегнете усложнения до развитието на бронхиална астма, трябва да кажете на педиатърте, че бебето е свързано с изкуствен дихателен апарат. В този случай лекарят ще предприеме мерки за предотвратяване появата на спазми или лечение на ранен етап.

Сред другите усложнения на дихателната система при преждевременно родени бебета са следните.

Синдром на респираторна недостатъчност, Строго погледнато, това е причината бебетата да са свързани с вентилатора (изкуствена вентилация), ако повърхностноактивното вещество не е достатъчно.

апнея, Този термин описва състоянието на новороденото, в което дишането му е неправилно.В този случай, някои лекарства се прилагат или бебето е свързан към вентилатора.

сърце

Когато бебето расте и се развива в корема на майката, кръвта му поток почти дума за белите дробове, сърцето изпраща кръв в аортата и белодробната артерия не е толкова възрастен. Както кръв в аортата през отвора - дуктус артериозус.

В доносени бебета, лекува дупка скоро след раждането при недоносени и съща, това не може да се случи. Патология прилагано лечение начин, много по-малко - с операция.

имунитет

Имунитет при недоносени бебета за слабо развити и не могат да се справят с различни инфекции, така че тези деца често се разболяват, след като областта се е родил. Инфекция, че термин бебе може да предизвика симптоми на настинка само имплицитно, преждевременно е вероятно да се прояви в пълна сила.

Прави впечатление, че при бебета, родени на 7-ия месец на бременността, имунната система е по-силна, отколкото тези, които са родени на осеммесечно.

мозък

съдове на мозъка при недоносени бебета са много тънки и чупливи. В тази връзка, може да има кръвоизлив различна тежест.По правило, колкото по-рано е родено дете, толкова по-голяма е вероятността от големи кръвоизливи.

Тогава е опасно? Малките кръвоизливи могат да бъдат напълно незабелязани, но по-скоро обширни заплашват развитието на такива патологии като церебрална парализа, епилепсия, трудности при ученето и възприемане на информация в бъдеще.

Ако кървенето в мозъка се е отворило, спирането му е доста трудно, понякога предизвиква кръвопреливане или изкуствена вентилация на белите дробове. С оглед на възможността за кръвотечение, преждевременните бебета са под контрола на неонаталозите и периодично преминава ултразвукологията на мозъка.

зрение

Често се диагностицират бебета, родени преди това ретинопатия недоносени деца. Това явление е нарушение в развитието на ретината.

Ретината е най-фината тъкан, която, да речем, фиксира изображението, за да го прехвърли в мозъка. При недоносени бебета кръвоносните съдове на ретината могат да се развият неправилно, което допринася за образуването на белези и вследствие на това води до значително влошаване на зрението.

В този случай, както и при други усложнения, колкото по-рано бебето се е родило, толкова по-вероятно е развитието на ретинопатия при преждевременно бебе.

Умерената ретинопатия, за щастие, няма почти никакъв ефект върху състоянието на зрението в бъдеще. В особено тежки случаи, лечението се извършва чрез лазер или криотерапия (лечение със студена експозиция).

Защо възниква ретинопатия? Няма точен отговор на този въпрос, но повечето експерти са склонни да вярват, че причината е висока концентрация на кислород. Ето защо този показател се следи внимателно. В допълнение, преждевременно родени деца се изследват периодично от офталмолог, за да открият аномалии във времето.

черва

Понякога бебетата, родени преди термина, се развиват некротизиращ ентероколит - заболяване, в което умират клетки от червата.

Трудно е да се каже какво точно води до това заболяване, възможно е бактериалните инфекции да играят важна роля.

Както и да е, децата с тези заболявания се прехвърлят на капки с хранителни разтвори вместо обичайното хранене, което намалява натоварването на храносмилателната система. Понякога е необходима операция за премахване на областите на червата, които са претърпели значително разрушаване.

кръв

Често предсрочно ниска кръвна захар, В противен случай това явление се нарича - хипогликемия. Като лечение е посочено допълнително "допълване" с глюкоза интравенозно или през устата.

Има специфични анемия на недоносеност, Тази патология се характеризира с факта, че тялото на бебето все още не е в състояние да произведе достатъчно червени кръвни клетки. В допълнение, причината за анемията може да е много загуба на кръв. Лечението на анемията при недоносени деца е чрез прилагане на лекарства или, в тежки случаи, кръвопреливания.

Ако едно преждевременно бебе има някое от тези усложнения, то той и майка му трябва да прекарат дълго време в болницата, вероятно няколко седмици. Когато бебето се възстанови малко, той ще бъде прехвърлен в детска болница.

Като правило, майките също са приети в болница, за да може да се грижи за детето си, но ако положението в болницата е натоварено от гледна точка на изобилие от пациенти, тогава майката може да откаже. В този случай тя ще трябва да излъчва ежедневно мляко и да я донесе за хранене.

Прехумани от недоносени бебета в болницата

Тъй като организмът на деца, родени преди този термин, не може самостоятелно да се справи с определени функции, тези деца се нуждаят от специална грижа.

Основният проблем е терморегулацията, Бебето е много лесно да се супер охлажда или, напротив, да се прегрява. В това отношение детето е поставено в couveuse (пластмасова кутия) или кислородна шатра, в която се поддържа и подава оптималната температура кислород тези деца, които все още не могат да дишат с пълна сила.

Бебетата с висока степен на недоносеност и ниско тегло се поставят за първи път в затворен кувец, след като състоянието им се подобри, в отворената.

В първите дни от живота, бебето не се отстранява от кувесата, грижата се извършва директно вътре. За да се избегнат застояли феномени или деформации на главата, бебето се обръща на всеки 2-3 часа. Новороденото е свързано с няколко устройства, които записват всички основни индикатори за състоянието му (температура, импулс, дишане), дозировъчни препарати.

Често майките изплакват капкомер, прикрепен към главата на бебето. Не се плашете, това се прави, защото няма начин да се постави иглата във вената върху дръжката на детето и се практикува навсякъде.

За първи път от условията на задържане на едно бебе в инкубатор, близки до тези, в които той беше в корема: комфортната температура (31-37 ° С) и високата влажност.

В малките градове, където в болницата, като правило, не са със специална скъпо оборудване, недоносени бебета, кърмени от детски легла. Температурата се поддържа чрез завиване в топла пелена и използване на нагреватели.

Извършва се предварително медицинско обслужване на 2 етапа: в болница за майчинство и специализиран отдел на недоносени бебета в детска болница. Децата с много ниско тегло при раждане (1500 г) и различни усложнения, такива като синдром на повторно асфиксия и други респираторни заболявания се превръщат в детска болница в ден 10-11, и тези бебета, които са родени с тегло от 1500 -2000 за R 7-8 дни.

Ако има необходимост от транспорт, тя се извършва в линейка с персонал, който може да окаже спешна помощ, ако е необходимо.

В първите часове от живота на детето в болницата е интензивна терапия, преглед и, ако е необходимо, реанимация. По-късно, в отдела за недоносени бебета в болницата, детето също ще получи необходимото лечение, ако има някакви усложнения,и са предвидени условия за набиране на телесното тегло.

Друго предпоставка за кърмене е бебе чистота, Ние вече писа за това, че преждевременно родени бебета са изключително податливи на инфекции. Стафилококите представляват особена опасност за тях.

Ето защо, всичко, което по някакъв начин е свързано с бебето трябва да бъдат идеално чисти и дезинфекцирани.

Momma, които са имали право да децата си или да ги хранят, трябва стриктно да спазват санитарните норми:

• да се постави върху чиста рокля, която е вероятно да бъде издаден в дом, който съдържа едно бебе;
• използвайте шапка за коса и маска;
• Преди да кърмите или прелиствате, измийте гърдите със сапун; когато бебето е по-силна, тази процедура може да бъде премахната, но толкова дълго, колкото е необходимо;
• Измийте добре ръцете.

Хранене на недоносени бебета

Недоносените бебета, които не разполагат с смучене рефлекс, или има и други причини, които пречат за хранене, да се храни през сондата, средно 6-16 часа след раждането, в зависимост от състоянието.

Как се хранят преждевременно бебета чрез сондата? През устата на бебето стомаха въведена гъвкава тънка тръба, през която се въвежда хранителни разтвори на малки порции, глюкоза и мляко.

В идеалния случай, ако няма противопоказания, бебето се хранва изразено чрез майчиното мляко, Значението на кърменето за недоносено бебе не може да бъде подчертано. Майското мляко ще предостави безценна помощ при рехабилитацията и развитието на детето, така че не забравяйте да опитате да задържите млякото.

Бременност грижи за недоносени бебета, използвайки "кенгуру" метод

Методът се основава на принципа на "кожата на кожата" и включва близък контакт на тялото на майката и бебето.

Той бе тестван през 80-те години в Колумбия. Нямаше достатъчно инкубатори и лекарите решиха да прехвърлят бебетата, чието състояние беше относително стабилно, буквално на майка ми.

Бебетата се поставят между гърдите на майката и се закрепват в това положение с помощта на дрехи или прашка. Изненадващо, в хода на проучването беше доказано, че недоносените бебета, чиято рехабилитация е извършена по този начин, се развиват и натрупват тегло много по-бързо от тези, които са били държани в инкубатора.

Палпитацията при тези деца е гладка и стабилна, дишането се подобрява, температурата се поддържа на оптимално ниво. Тежестите, които те набират по-бързо и по-бързо, същите са били излекувани от различни патологии

В допълнение, бебето, седнало на кожата на майката, поема микрофлората и затова укрепва имунната система, която е изключително необходима за недоносеното бебе.

В допълнение към физиологичните аспекти, методът на кенгуру оказва положително влияние върху психологическото състояние както на майката, така и на бебето.

Както показва практиката, преждевременното раждане, поради каквато и да е причина те не са се случили, това е голяма психологическа травма за майката. Това, което струва само беззащитна, причинява прекомерен съжаление и болка в сърцето на майката, вид преждевременно родено новородено. Методът на кенгуру помага да се оцелее този стрес за майка ми, да се чувства необходимо, да се преодолее чувството за безпомощност и несигурност, да се разбере, че тя помага на детето си, че е необходима.

За бебета такъв близък контакт с майката е най-нормалното и естествено състояние, предназначено за новороденото по природа. Бебето става по-спокойно, чува толкова познат и познат удар на сърцето на мама, чувства топлия си дъх. Изненадващо е съобщено, че ако телесната температура на детето се повиши, телесната температура на майката падна до същата стойност, като по този начин поддържа баланс.

Как се практикува методът на кенгурата днес?

В руските родилни болници този метод се практикува. Въпреки това, в повечето случаи майката е поканена в отделението с преждевременно бебе или интензивно отделение и остава с бебето в продължение на 2-3 часа.Като правило майката трябва да освободи гърдите и стомаха от дрехите и да легне на дивана. Бебето ще бъде поставено на гърдата и ще остане в такава позиция за известно време.

Мама трябва да е готова за детето да реши да отиде в тоалетната по време на сесията, защото новородените обикновено се нуждаят от топлината на мама, за да се отпуснат достатъчно.

Противопоказания за използването на метода на кенгуру

Както е отбелязано по-горе, този метод се използва, ако състоянието на детето е стабилно. Ако възникнат следните усложнения, прилагането на метода все още не е възможно:

• тежък сепсис;
• вътречерепни кръвоизливи от 3-4 градуса;
• необходимост от изкуствена вентилация;
• фиксиране на артериален или венозен катетър.

Ако създаването на тесен контакт между майка и дете е невъзможно, не се отчайвайте. В случай, когато майката има желание, може просто да бъде до детето си. Много често лекарите правят отстъпки и позволяват присъствието на майката в отделението. Говорете с детето, нагласете дръжката, просто останете близо и това ще бъде от полза за вашето малко чудо.

След като се освободите от дома си, не забравяйте за начина на кенгуру, ще бъде полезно за детето и когато е настъпила сериозна опасност.

Предварително бебета (видеоклипове)

Препоръчваме ви да прочетете:Асфиксията на новородените е една от най-честите диагнози сред недоносените бебета

Гледайте видеоклипа: Раждане и кърмене - част 1 (Може 2024).