Бременността се нарича извънматочна, когато оплодено яйце е имплантирано във фалопиевата тръба, яйчниците, коремната кухина или шийката на матката. Да се носи и да се роди дете в такъв случай е невъзможно, освен това патологията представлява опасност за здравето и живота на самата жена. Поради това е важно да откриете възможно най-скоро симптомите на извънматочна бременност, да извършите диагноза и лечение.
Тежестта на симптомите може да е различна. Понякога жените вече на ранен етап определят своите прояви на патология. Но има ситуации, при които ектопичното фиксиране на феталното яйце става известно след рязко влошаване на здравословното състояние и призоваване на екип за линейки.
Класификация на извънматочна бременност
Симптомите на извънматочна бременност варират в зависимост от това, къде е закотвено яйцето на плода. Те едва ли могат да се различават от нормалните или изобщо не се проявяват.
Разгледайте видовете патология.
Екзотична бременност на тръбата
Този вид е най-често срещан, той се среща в 98% от случаите. По време на овулацията, яйцето преминава от яйчника във фалопиевата тръба, където очаква оплождане.След сливането със сперматозоидите, тя трябва да слезе в матката и да се закрепи на стената. Но понякога това не се случва, например, ако тръбата е запушена. След това започва имплантирането и развитието на ембриона.
Във всеки случай такава бременност ще бъде прекъсната. Околната среда на фалопиевата тръба не е подходяща за носене на дете. След 6-8 седмици след зачеването се появява спонтанен аборт.
Друг, по-опасен вариант за завършване на бременността е разкъсването на тръбата. И в двата случая се развива вътрешно кървене - струпване на съсиреци в коремната кухина. Жената се нуждае от спешна хирургическа интервенция.
Овариална ектопична бременност
Този вид е рядък, при около 1% от случаите на подобни патологии. Яйцето узрява във фоликула и става готова за оплождане дори преди излизането му, т.е. преди овулацията. Има оплождане и фиксиране на яйцето вътре или извън яйчника, на стената му.
Когато се диагностицира, тази патология лесно се бърка с тумора, така че ембрионът може да се развие от няколко седмици до месеци. Бременността завършва с разкъсване на фоликула и съдовете до него. Ембрионът умира.
Маточна цервикална и цервикална извънматочна бременност
Среща се изключително рядко, приблизително в 0,3-0,4% от случаите на патология. Както подсказва наименованието, фиксирането на ембриона се извършва в цервикалния канал или в района на тъканта. На яйцето е оплодена в матката, но не може да се имплантира в стената му поради малоценност на вътрешния слой (ендометриум) или недостатъчни падеж трофобластна - ембрионални структури, от която се образуват външните обвивки.
Тези видове извънматочна бременност са опасни за живота на жената: често придружени от обилни кръвоизливи в риск от развитие на сепсис. В някои случаи лекарите трябва да махнат матката.
Коремна ектопична бременност
Тя се развива много рядко в 0.3-0.4% от случаите. На ембриона не е фиксирано на стената на матката, и обвивка на червата, перитонеума, черен дроб, далак, червата мезентериална тъкан. При първичната извънматочна бременност от този тип, оплождането се извършва в коремната кухина. В средното - ембриони първи фиксиран в маточната тръба, след което отхвърля (аборт) и веднъж имплантира, но в коремната кухина.
Тъй като симптомите не се появяват дълго време, е трудно да се определи извънматочна бременност от този тип в ранните етапи.Често патологията се открива, когато големи съдове и вътрешни органи са повредени.
Кога мога да определя извънматочна бременност?
Важно е да знаете какви симптоми придружават извънматочна бременност. Колкото по-скоро се прави диагноза, толкова по-успешна ще бъде тя. Условията, когато една жена е регистрирана, е 2-3 месеца. За извънматочна те са твърде големи, този път в повечето случаи е налице разкъсване на маточната тръба усложнено с кървене или друго опасно.
Ранното откриване на извънматочна бременност се извършва по следните начини:
- Базова температура. Използването на този метод за откриване на извънматочна бременност в ранните етапи може да има само ако е замира плода. Окачени производство на прогестерон (бременност хормон), нивото на базалната телесна температура пада до 37 ° С и по-долу. Ако ембриона се развива (навсякъде, не само в матката), данните се съхраняват на нивото на 37,2-37,3 ° С този начин, спадане на температурата - знак на патология, включително извънматочна бременност. Но ако това е нормално, това не означава, че оплодената яйцеклетка в матката се намира точно.
- Тестът за определяне на концентрацията на hCG в урината, Първо, трябва да се определят от факта на настъпване на зачеването.По-бързо и по-удобно е да направите това с тестове за бременност у дома. Съвременните електронни диагностични системи са много чувствителни, така че могат да се използват 4 дни преди очакваното начало на менструацията.
Концентрацията на hCG се увеличава при всяка бременност, тъй като този хормон произвежда образуващата се плацента.
Но има няколко признака, които могат да показват ектопична фитална фиксация:
- Често тестът работи по-късно, отколкото при нормална бременност. Това се дължи на факта, че концентрацията на hCG се увеличава бавно. При място на ектопичен ембрион времето за диагностика се измества с 2-3 дни в сравнение с нормалното.
- След първия ден от закъснението втората тест лента не е достатъчно ярка. Това се обяснява и с бавното повишаване на нивото на hCG в урината.
Ако експерт подозира, че е развита извънматочна бременност, се назначават следните изследвания:
- Лабораторни кръвни тестове за hCG, Човешкият хорион гонадотропин в кръвта се увеличава по-динамично, отколкото в урината. Поради това е възможно да потвърдите бременността по този начин по по-ранни срокове: на 5-6 ден след оплождането. За да се определи дали е ектопичен, е необходимо да се сравнят данните от няколко проучвания.При нормална бременност, нивото на hCG се удвоява на всеки 2 дни, като патологичните промени са незначителни. Повече информация за нивото на hCG по време на бременност →
- Трансвагинален ултразвук, С помощта на ултразвук позицията на ембриона понякога може да бъде определена от 3 седмици от бременността, но по-често се установява само на 4-5. Ако лекарят има подозрения за извънматочна бременност, но яйцеклетката не е видима (размерът й е изключително малък), тогава се налага да се подлага на постоянен медицински контрол втори преглед или хоспитализация на жената. Трансвагиналната ултразвук е най-надеждният метод за диагностициране на извънматочна бременност, но също така дава грешка при 10% от случаите: феталното яйце се счита за съсирек на кръв или течност. Следователно, тестът винаги се провежда във връзка с кръвен тест за hCG.
- лапароскопия, Процедурата се провежда като диагностика само при индикации: когато има сериозни подозрения за извънматочна бременност (симптоми, динамика на hCG), но не може да се потвърди с ултразвук. Лапароскопската хирургия се извършва под анестезия,с помощта на специални инструменти тече малки дупчици, които въвеждат една тръба с камера и светлина, и лекарят изследва органите чрез изображението на монитора. Ако се открие извънматочна бременност, незабавно се извършват медицински мерки (отстраняване на феталното яйце и др.).
симптоми
Тъй извънматочна бременност протича различно специфични симптоми могат да се появят постепенно, със закъснение или не в състояние на аварийно за развитието (кървене, разкъсване на маточната тръба и т.н.). Следователно, единствената надежда за влошаване на здравето, не е необходимо, е необходимо паралелно да извършват диагностични процедури: определяне на ЧХГ, ултразвук.
Първите симптоми на извънматочна бременност са едни и същи с тези на конвенционалните: забавена менструация, обща слабост, отпадналост, подуване на гърдите. Патологичната имплантация не се появява на първо място. Една жена също може да изпита токсикоза: гадене, повръщане, замайване.
На този етап ектопичната бременност понякога може да бъде определена като се използва тест за нивото на hCG в урината. Както вече беше отбелязано по-горе, в този случай нейните резултати може да се забавят с няколко дни, тъй като хормонът се произвежда по-бавно от обикновено.Ето защо, ако една жена наблюдава признаците на бременност, но тестът дава отрицателен резултат, вероятно е феталното яйце да бъде фиксирано извън матката.
Ектопичната бременност в ранните етапи има същите симптоми като обичайните, но природата им е малко по-различна:
- опетняване, Симптомите на извънматочна бременност преди забавяне на менструацията - размазване на течности или малки кървене. Когато ембрионът се имплантира в стената на матката, те са краткотрайни, с продължителност няколко часа. Но ако е укрепена отвъд своите граници, този симптом ще бъде по-интензивен и продължителен.
- болка, Често такива чувства възникват в долната част на корема. При нормална бременност те теглят, развиват поради увеличения тонус на матката. С ектопични, придружени от процеса на имплантиране и развитие на ембриони, могат да се локализират в различни области - където е свързано оплоденото яйце. По-късно болката се простира до целия корем. Неговата интензивност непрекъснато се увеличава - от едва забележима първа, до остра, спазми в рамките на няколко дни.
- Общо неразположение, Нормалната бременност в ранните стадии може да бъде придружена от намаляване на работоспособността, повишена сънливост, умора.При извънматочна терапия, всички тези симптоми са по-изразени, а освен това и замаяност, припадък се развива.
- токсикоза, Гаденето и повръщането често придружават нормална бременност. В патологичното състояние тези прояви са по-изразени, засилени с всеки изминал ден.
По-късно симптомите на извънматочна бременност растат по-бързо, а в критична ситуация - бързо. Жената има рязък спад на кръвното налягане, често замаяност, повишаване на телесната температура. Понякога има признаци на анемия поради по-ниски нива на хемоглобина.
Ако има разкъсване на фалопиевата тръба и се развива вътрешно кървене, това се проявява с много тежки болки, шоково състояние, загуба на съзнание. Необходима е спешна медицинска помощ.
За всеки тип патологично фиксиране на феталното яйце има характерни симптоми:
- тръба Ектопичната бременност се проявява с болка отляво или от дясната страна, в зависимост от това къде е настъпило имплантирането на оплоденото яйце. Ако се фиксира в широка ампулна част, тогава симптомът се появява на 8-та седмица, ако е в тясна (в прогрес) - след това на 5-6.Болката се усилва по време на ходене, завъртане на багажника, резки движения.
- яйчниците Ектопичната бременност от дълго време не проявява патологични симптоми. Това е така, защото фоликулът може да се простира до размера на ембриона. Но когато се достигне границата на еластичност, в долната част на корема има силна болка, която постепенно се разпространява в долната част на гърба и в областта на дебелото черво. Дефекацията става болезнена. Атаката трае от няколко минути до часове и е придружена от замайване, състояние, което е прекалено студено.
- Цервикални и цервикални Ектопичната бременност продължава без болка. Кървавото заустване идва на преден план - от размазване до изобилно, обилно, заплашващо живота. Поради увеличаването на размера на шийката на матката се развиват нарушения на уринирането (например чести призиви).
- Ектопична бременност в коремната кухина В ранните стадии на болестта има симптоми, различни от обичайните. Но тъй като ембрионът се увеличава, има нарушения на функциите на стомашно-чревния тракт (запек, диария, гадене, повръщане), признаци на "остра корема" (силна болка, подуване, припадък).
Какво е извънматочна бременност и какви са симптомите за нея? В тази патология оплодената яйцеклетка е прикрепена извън матката, най-често в маточната тръба, поне в, корема, областта на врата на яйчниците.
Определянето на извънматочна бременност може да бъде от 4-6 седмици, като се използва кръвен тест за HCG и ултразвук. Симптомите в ранните етапи са почти същата като тази на нормална бременност, но постепенно стават по-изразено и специфични (локализация и интензитет на болка, нарушения в кръвосъсирването в други органи).
Автор: Олга Хханова, доктор,
особено за Mama66.com
