Стерилитет при бременност: индикации и противопоказания

Send

Често жените се сблъскват с хормонални проблеми, които възпрепятстват концепцията на детето или неговото поведение. Най-честата причина за аборти в първия триместър е липсата на прогестерон, който се нарича бременни хормон. Той произвежда жълто тяло. Утроцестан по време на бременност в повечето случаи се използва специално за лечение на тази патология.

Характеристики на препарата

Utrozhestan също показан за нормализиране на цикъла, за лечение на някои доброкачествени заболявания на репродуктивната система, поддържа втората фаза на цикъла. В този случай, жените са естествено се интересуват от въпроса, каква е вероятността за бременност по време на приема utrozhestan или аналог - Duphaston, и какви трябва да бъдат следващите стъпки, ако бременността все още настъпило.

За да се справим с това, трябва да обърнем специално внимание на механизма на употребата на наркотици, индикации и противопоказания, както и на методите на приемане и отмяната му.

Състав и механизъм на действие

Активното вещество е естествен прогестерон, чиято химична формула е подобрена, за да улесни абсорбцията от стомашно-чревния тракт или вагината.Принадлежи към групата прогестационални агенти. Гестаген (синоним на прогестерон) е хормон, който произвежда жълто тяло, което се формира след овулация на мястото на узряването на яйцето. За повече информация относно жълтото тяло →

Хормонът подготвя ендометриума (вътрешната облицовка) на матката за въвеждане на оплоденото яйце в него, намалява контрактилната активност на матката, като по този начин допринася за запазването на бременността. Той засяга и млечната жлеза, стимулираща подготовката за лактация.

Абсорбцията на лекарството се осъществява бързо както от стомашно-чревния тракт, така и от влагалището. Основната разлика - при интравагинална инжекция, прогестерон бързо се натрупва в матката, а локалният ефект е по-изразен. Ако приложението на лекарството надхвърля 200 mg на ден, концентрацията на хормона в кръвта съответства на първия триместър на бременността.

Индикации за употреба

Утроцестан по време на бременност и в други периоди се предписва само с дефицит на прогестерони в тялото. Има разлики в показанията за приемане на лекарството вътре и вагинално.

Utrozhestan се използва вътре с:

Безплодие поради неадекватността на втората фаза на цикъла;
цикличен неуспех поради липса на овулация;
мастит;
изразен предменструален синдром (PMS);
в пременопауза;
заместваща терапия при жени след появата на менопаузата.

Astrogestan като вагинална свещ се предписва за:

заместваща терапия и "поддържаща" терапия при протоколи за ин витро оплождане (IVF);
ранно начало на менопаузата;
Безплодие поради неадекватността на втората фаза на цикъла;
предотвратяване на спонтанни аборти и преждевременно раждане при жените в риск;
заплаха от спонтанен аборт;
обичайният аборт поради ниското ниво на прогестерон.

Трябва да се отбележи, че по време на бременност, бременността може да се използва само интравагинално. По време на кърменето лекарството не може да се използва, защото тя прониква в кърмата и ще повлияе на хормоналния фон на бебето.

Форма на издаване и аналози

Лекарството се предлага в специални желатинови капсули, съдържащи 100 или 200 mg естествен микронизиран прогестерон. Помощни елементи - растително масло и соев лецитин. Капсулите могат да се използват за орално и вагинално приложение в зависимост от показанията.Опаковките обикновено съдържат 7, 14 или 30 капсули в зависимост от производителя и дозировката.

Аналогът на Utrozhestan - Dyufaston, се предлага в таблетки за орално приложение, за разлика от Утроцестан той съдържа синтетичен аналог на гестаген.

Приложение на лекарството по време на бременност

Утрожщайн може да бъде назначен като акушер-гинеколог за предотвратяване на спонтанен аборт, ако жена е изложена на риск от спонтанен аборт или има ниско ниво на прогестерон от своя страна чрез кръвен тест. Неотложно, лекарството може да бъде предписано, когато спонтанен аборт заплашва да го предотврати.

Жените са изложени на риск, ако:

В миналото са имали спонтанни аборти през първия триместър на бременността, свързани с липса на прогестоген;
беше извършена процедура in vitro оплождане;
е безплодие поради недостатъчност на лутеалната фаза;
жената взела Дуфастън или Утроцестан по времето на зачеването;
през второто тримесечие на бременността преждевременният труд е бил по-ранен;
има съкращаване на шийката на матката в настоящия момент.

Но всяка бременност е индивидуална, така че въпросът за предписването на лекарството трябва да бъде взет от лекуващия лекар-гинеколог, като се вземе предвид анамнезата на жената, съпътстващите заболявания, възрастта и други важни фактори.

Отмени utrozhestan по време на бременност - дълъг процес, не можем рязко да спирате приема на лекарството, тъй като спадът на нивата на прогестерона може да доведе до спонтанен аборт. Намаляването на дозата обикновено трае 1-1,5 месеца. Времето, в което трябва да започнете да намалявате дозата, може да бъде определено само от лекаря.

Срокът за отказ на пациента трябва да се грижи за тяхното благополучие - за отбелязване на броя и характера на изпълнението при пациенти, приемащи utrozhestan по време на бременност, наличието на болка или чувство на вкаменяване в областта на корема, влачейки болка в долната част на гърба или сакрума. Ако има зацапване, както и кафяво или черно болка, тогава трябва спешно да отидете в болницата.

Предимства на лекарството са очевидни - това помага да понесе бременността, недостатъци се състоят в странични ефекти (и те са доста често) и необходимостта от постепенно премахване.

Често жените се намират в ситуация, в която хормонът е назначен да подкрепя втората фаза на цикъла. По време на бременността възниква бременност, но жената все още не знае за това и отменя лекарството, за да предизвика друга менструация. Това може да предизвика спонтанен аборт или замразена бременност, което е минус на лекарството.

Около 50% от ранните спонтанни аборти се дължат на генетични разстройства и инфекциозни заболявания.В тези случаи Utrozhestan или Dufaston няма да помогне за спасяването на бременността, но ще забави само началото на спонтанен аборт. Следователно, назначаването на лекарството е оправдано само с доказан дефицит на прогестерон в тази бременност или множество спонтанни аборти, дължащи се на липсата на прогестерон в миналото.

Метод на приложение на лекарството при бременност

Стерилитет при бременност се прилага интравагинално: капсулата се поставя дълбоко във влагалището след тоалетната на външните гениталии.

Начин на приложение:

По време на застрашаващ аборт или за предотвратяване на обичайния аборт дозата на матката е между 200 и 400 mg на ден. Тя е разделена на 2 рецепции. Тя трябва да се приема ежедневно през 1 и 2 тримесечия. До края на втория триместър лекарството постепенно се отменя.
При IVF дозата се определя индивидуално. Започнете приема от деня на инжектирането на hCG и продължете до края на втория триместър. Максималната доза е 600 mg, разделена на 3 разделени дневни дози. Тази доза се постига постепенно на индивидуална основа и постепенно лекарството се анулира.
Профилактично приемане при жени с риск от преждевременно раждане (съкращаване на шийката на матката, неблагоприятна история) - от 22 до 34 седмица при доза от 200 mg веднъж дневно през нощта.

Във всички случаи лекарят може да промени дозата;зависи от нивото на хормоните на конкретния пациент и от проблемите, които са налице. Не пропускайте лекарството и го отменете сами.

Противопоказания и странични ефекти

Нежеланите реакции обикновено се появяват при приемане на лекарството вътре и при интравагинална инжекция се наблюдават само локални алергични реакции към компонентите на капсулата - парене, сърбеж, мазно изпускане от влагалището.

Някои жени обаче се оплакват от сънливост, замаяност и повишена токсикоза. Независимо от непотвърдените данни, трябва да се има предвид такива системни странични ефекти.

Противопоказания:

непоносимост на компонентите;
тромбоза, тромбофлебит, удари, миокарден инфаркт в настоящето или в миналото;
непълни аборти;
рак на гърдата или органите на репродуктивната система и подозиран рак;
порфирия;
кървене от влагалището с неясна причина.

С повишено внимание лекарството се приема с бъбречна и чернодробна недостатъчност. Преди назначаването преценете степента на риска и възможните ползи. По време на приемането е необходимо да се провери биохимичния анализ на кръвта и урината.

По този начин,Утрозенът е незаменим лекарствен продукт за спонтанен аборт поради липса на прогестерон. За съжаление, много лекари го предписват без достатъчно основания. Ако има някакво съмнение дали лекарството е правилно предписано, препоръчваме Ви да отидете при друг лекар.

Ако се потвърдят назначенията, ще е необходимо да приемате ежедневно Утроцестан от доста време, въпреки високата цена на лекарството. За щастие при интравагинално приложение тя рядко причинява нежелани реакции. Лекарството се счита за безопасно за плода, въпреки че проучванията все още се провеждат.

Автор: Джулиан Фрай, акушер-гинеколог,
особено за Mama66.com