Диуретиците се предписват от лекари в редки случаи след определяне на вида на отока и тяхната тежест. Едно от тези лекарства - фуроземид, по време на бременност, приемането му е възможно само под наблюдението на акушер-гинеколог. Този диуретик има не само диуретик, но и редица други ефекти. Това не се отнася за безопасни средства, така че повечето лекари избягват назначаването му.
Характеристики на препарата
Фуроземидът е бързодействащ диуретик. Използва се за елиминиране на оток на мозъка и белите дробове, нарушения на голям кръг кръвообращение. Активното вещество е фуроземид. Нейното диуретично действие се основава на инхибиране на обратната абсорбция на натриеви и хлорни йони в структурите на бъбреците. Но заедно с това има отдръпване от организма на калий, микроелемент, който участва в метаболитните процеси, във функционирането на нервната, сърдечно-съдовата и храносмилателната система.
Ефектът от приемането на фуроземид настъпва бързо, но не трае дълго. Интензитетът зависи пряко от количеството на лекарството, доставено на тялото.
При поглъщане ефектът на активното вещество се проявява в рамките на 60 минути и продължава около 4 часа.При интравенозно приложение - след 5-10 минути и продължава около 2 (с намаление на бъбречната функция - до 8) часа.
Бързото терапевтично действие прави възможно ефективното прилагане на лекарството при остри състояния - оток на мозъка, бели дробове. Максималният ефект на фуроземид се проявява 1-2 часа след перорално приложение и 30 минути след интравенозно приложение.
Когато действието на лекарството спира, се развива повече или по-малко силен синдром на отнемане - тялото самостоятелно изважда натрий по-малко, отколкото преди, използвайки фуроземид. Това води до повторно появяване на едем и повишаване на кръвното налягане. С един дневен прием на развитието на този феномен може да се избегне. Лекарството се метаболизира в черния дроб и 88% се екскретира в урината.
Фуроземидът се предлага под формата на таблетки и разтвор за интравенозно и мускулно инжектиране. Таблетката се представя в опаковки от 10, 20, 30, 40 и 50 броя; разтвор - 10 и 25 ампули (2 ml). Цената е ниска и варира от 25 до 45 рубли, в зависимост от обема и формата на лекарството.
Показания и противопоказания
Отокът по време на бременност може да бъде физиологичен или патологичен.Първият вариант е в норма, а има и след 30-ия седмицата, когато бебето е достатъчно голяма и оказва натиск върху вена кава - кръвоносния съд, предоставяйки изтичането на течност от долната част на тялото.
В допълнение към това се създава натоварване на уретерите - каналите, които свързват бъбреците с пикочния мехур. Подуването се усилва към вечерта, а сутринта почти не се забелязва.
Ако се появи този симптом след 20-та седмица на бременността, придружена от задух, слабост, умора, а след това е признак на патология - прееклампсия (токсикоза напоследък). Повече за жестовете на бременни жени →
В този случай, има оток на сутринта или е външно невидима, когато течност се натрупва в органите.
Използване Фуроземид показано в малък оточна синдром на различен произход: поради хронична и остра бъбречна недостатъчност (включително бременни жени), чернодробни патологии, нефротичен синдром, хипертензия. Мускулно и интравенозно приложение също се определя в остра сърдечна недостатъчност, сърдечна астма, оток на мозъка, еклампсия, хиперкалцемия, както и по време на процедура форсирана диуреза.
Фуроземид е противопоказан в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти, бъбречна недостатъчност с анурия, тежка чернодробна недостатъчност, чернодробна кома и прекома, нарушения на електролитния баланс, хиповолемия или degitratatsii.
Също така, лекарството не се предписва на пациенти с нарушение на изтичане на урина от всякакъв източник, дигиталис интоксикация, остър гломерулонефрит, декомпенсирана митрална или аортна стеноза, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия и хиперурицемия. За лечение на деца под 3-годишна възраст таблетките не се използват.
Може ли фуроземид да се приема по време на бременност?
Много бъдещи майки, страдащи от оток, възниква въпросът дали е възможно да се пие по време на бременност Фуроземид. Инструкцията към лекарството съдържа информация, че употребата му е оправдана само в екстремни случаи и трябва да бъде ограничена във времето.
Физиологични оток не навреди на майката и на детето, те могат да бъдат намалени с помощта на спазването на диета, прием на течности, както и физическата активност. Освен това те преминават след раждането. Да се прибегне в случая до приемането на лекарства, не е необходимо.
Когато подуването е признак на жестокост, е необходимо да се елиминират. Но Фуроземид не е най-добрият избор и затова:
- Лекарството премахва натриеви, калиеви и калциеви йони от организма. Техният дефицит допринася за развитието на усложнения от страна на много органи и системи. Най-обезпокоената работа на сърцето и нервната проводимост.
- Активното вещество прониква в плацентарната бариера и пряко засяга плода. Проучвания при хора по този въпрос не са проведени, но експерименти с плъхове са показали, че фуроземид причинява смущения в структурата на бъбреците при младите.
- Има доказателства, че превишаването на дозата на лекарството предизвиква аборт. Възможно е да няма странични ефекти.
- Един от процесите, стоящи в основата на гетозата, е хиповолемията (намаляване на обема на кръвта) дехидратация (загуба на течност). Фуроземидът ги укрепва, изостряйки състоянието на жената.
- Повишената хиповолемия води до нарушения на фетоплазмения кръвен поток. В резултат на това детето не получава в точното количество хранителни вещества и кислород. Това може да доведе до хипоксия, нарушения на вътрематочното развитие.
И все пак понякога лекарите предписват фуроземид по време на бременност.Благодарение на своето бързо действие, той е в състояние ефективно да се бори с остри състояния, които са опасни за живота на майката и детето.
Резултатът става веднага забележим: артериалното налягане се възстановява, външният оток изчезва. При продължителна употреба на този диуретик състоянието постепенно се влошава, тъй като процесите, които стоят зад гърлото, се засилват.
Характеристики на фуроземид по време на бременност
Фуроземид по време на бременност може да се използва само според указанията на лекар. Специалистът определя характеристиките на отока, причините за него, тежестта, оценява състоянието на жената и едва тогава взема решение относно необходимостта от използване на диуретик. Обикновено това се случва при тежки симптоми на гестоза, когато е необходимо хоспитализация. Следователно, приложението или администрирането на фуроземид се извършва под наблюдението на медицинския персонал.
Дозата на лекарството се избира индивидуално. Зависи от клиничната картина, възрастта на жената, нейното здравословно състояние.
Начинът на приложение и количеството на лекарството се коригират от лекаря по време на лечението. Ако се предписват таблетки, първата доза е от 20 до 80 мг / ден, с интравенозно или интрамускулно инжектиране - от 20 до 40 мг / ден.
Малко жени приемат Фуроземид по време на бременност, ревютата за това лекарство са малко, но те са обединени от едно - оплаквания от странични ефекти. Сред тях има по-тежки крампи в краката, гадене, палпитации, объркване. Повечето бременни жени отбелязват, че подуването се връща в 1-2 дни, понякога дори по-изразено.
Фуроземидът трябва да бъде предписан от лекар и само като спешна мярка, когато е необходимо да се елиминира набъбването и високото кръвно налягане за кратко време. При продължителна употреба това лекарство увеличава проявите на гестоза, влошава състоянието на бременната жена и отрицателно засяга вътрематочното развитие на детето.
Автор: Олга Хханова, доктор,
особено за Mama66.com
Полезно видео: причини за подуване по време на бременност
Препоръчваме ви да прочетете: Отоци по време на бременност: колко опасни са те и какво да правят?
