Анализите на кръвта за антитела по време на бременност се дават от всяка бъдеща майка. Тази група от лабораторни изследвания разкрива наличието и титър на тип G, М, А, Е различни алергени - дали фетални червени кръвни клетки, клетките и собствен вещество в организма, вируси и бактерии.
За бременна особено значение са анализи за антитела към факел инфекции, антифосфолипиден, група и алоимунна антитела фетални еритроцити.
Антитела срещу инфекции с TORCH
Комплексът TORCH включва няколко инфекции: токсоплазма, херпес, рубеола, цитомегаловирус.
Тези инфекции са много опасни за бременни жени, особено ако се случи на инфекцията през първия триместър, те могат да предизвикат спонтанен аборт, малформации, раждане на мъртво дете, септицемия. Препоръчва се да се определи титъра на антителата преди зачеването, но ако това не стане, лекарят ще предпише проучването по време на бременност.
Антитела срещу рубеола, токсоплазмоза, цитомегаловирус и херпес по време на бременност може да са в здраве и болест. Значителни за диагностицирането са IgM и IgG. Тези имуноглобулини съответстват на различни фази на имунен отговор, и тяхното присъствие и титър може да покаже наличието на инфекция и актуалност.
При бременност резултатът от анализа на кръв върху антитела може да бъде четири вида:
- IgG и IgM са отрицателни (не са открити). Този резултат предполага, че организма на бъдещата майка не се е появил с инфекция, което означава, че първична инфекция може да се появи по време на бременност. Необходимо е проучването да се повтаря ежемесечно.
- IgG и IgM са положителни. Наскоро се появи инфекция, по време на или преди бременността. Това може да бъде опасно, затова е необходимо допълнително проучване (количествено определяне на титъра и т.н.).
- IgG е положителен и IgM не е открит. Това е най-благоприятният резултат. Той говори за дългосрочна инфекция, която в повечето случаи няма да бъде опасна за детето. Ако кръвта се изследва на по-късна дата, това може да означава инфекция в началото на бременността.
- IgG не се открива и IgM е положителен. Той говори за наличието на скорошна инфекция, вече по време на бременност. Понякога това може да означава реактивиране на инфекция, която не е вредна за детето. Допълнителен преглед е задължителен.
По този начин, ако откритите IgM антитела по време на бременността, последствията могат да бъдат опасни за детето, но само IgG казват, че няма страх от инфекция.
Във всеки случай, всеки резултат е индивидуален и лекарят трябва да го оцени.В зависимост от резултата може да се предпише лечение или преразглеждане на титъра на антителата.
Група и алогенни антитела
Алогенните антитела по време на бременност се появяват с резус-конфликт между майката и плода. Кръвта може да съдържа специален антиген - Rh фактор. Ако факторът Rh на дадена жена е отрицателен и детето на баща й е положително, тогава е възможен конфликт на резус. Жената започва да развива анти-D антитела към червените кръвни клетки на плода. Повече информация за Rh-конфликта по време на бременност →
При първата бременност имунната система на жената започва да произвежда антитела, така че най-често конфликтът на резус не се развива.
Но с повторна бременност тялото може напълно да атакува червените кръвни клетки извън него и да развие конфликт на резус. В най-трудните ситуации той води до вътрематочна фетална смърт, мъртво раждане, неонатална смърт.
Груповите антитела по време на бременност се получават по време на развитието на конфликта с AB0, т.е. ако кръвните групи на плода и майката са несъвместими.
Това може да се случи и при първата бременност, когато голяма част от кръвта на детето навлезе в кръвообращението на майката.Тази ситуация се случва доста често, но рядко води до сериозни усложнения. Тя изисква редовен мониторинг на титър на антитела, за да се предотврати развитието на усложнения.
Фактори на риска от развитие на конфликт на групи и Rh:
- изкуствено късно абортиране;
- обичайният спонтанен аборт;
- кръвопреливания;
- патологични раждания в миналото;
- подуване на плацентата в минали и настоящи бременности;
- извънматочна бременност.
Благодарение на конфликта може да се развие хемолитична болест на новороденото, което е опасно за неговите усложнения:
- преждевременно раждане;
- енцефалопатия;
- разширяване на черния дроб и далака;
- ядрена жълтеница;
- забавяне на развитието;
- чернодробна недостатъчност.
Лечението на хемолитична болест зависи от тежестта на заболяването. То може да бъде достатъчно лекарства и физиотерапия, но по-тежки случаи може да изисква инфузия терапия (приложение на кръвни продукти и разтвори) или кръвопреливане.
Симптомите на хемолитична болест на плода не може да се види на собствената си, за тяхното определяне е необходимо да се извършва с ултразвук. Проучването показва, оток, натрупване на течност в кухините на тялото на плода и хепато-спленомегалия, двоен контур на главата, увеличено сърце, поза "Буда" в плода.
Но тези цифри са дошли на бял свят в случай на работа, така че определянето на диагнозата е тест за антитела.
Превенция на Rh-конфликт разработен отдавна и успешно се прилагат на практика. Ако една жена е Rh-отрицателни, след намаляване на титър на антитяло след първата бременност (без значение какво резултатите се) прилага анти-D гамаглобулин.
По време на втората и последващо титър на антитяло бременности проверява дали е нормално, се изисква прилагането на лекарството, но ако се увеличи, то ще се прилага от специална схема на няколко пъти по време на бременност. Не е разработено конкретно предотвратяване на групов конфликт.
Антифосфолипидни антитела
Фосфолипидите са част от клетъчни мембрани от кръвни клетки, нервна тъкан и кръвоносните съдове. Тези компоненти са включени в хемостаза и - инициират съсирването на кръвта в разпределението им.
Антитела срещу фосфолипиди по време на бременността са се увеличили над нормата, ако развитието на автоимунна агресия. Поради разрушаването на фосфолипиди притежават имунни клетки настъпва антифосфолипиден синдром (APS).
Определете първична и вторична APS. Основно може да мине по своя собствена, често безсимптомно лечение.ASF опасно развитие на тромбоза, повишен риск от сърдечна атака, удар, белодробна емболия, бъбречна съдови лезии, мозък и черен дроб.
При бременни жени, в допълнение към горните опасностите, съществуват рискове:
- спонтанен аборт;
- смърт на плода;
- дефицит фетален кислород;
- фетални аномалии;
- отлепване на плацентата.
Всички тези рискове са свързани с циркулацията на кръвта в плацентата.
Антителата фосфолипиди препоръчват предаване, ако:
- В миналото имаше спонтанни аборти и друга акушерска патология;
- Има сърдечносъдови заболявания, съдови аномалии,
- Той има мигрена;
- намалени нива на тромбоцитите в кръвта;
- са бъбреците и черния дроб.
Това проучване е по-добре да мине преди бременността, за да се предотвратят рисковете и усложнения. Може би проучване през първото тримесечие, или на всеки етап, в случай на признаци за това.
За определяне на APS достатъчно да даряват кръв за антитела към фосфатидилсерин и кардиолипин. Висок титър не винаги говорят наличието на този синдром, в допълнение към анализ оценява историята и клиничните прояви на.
Винаги трябва отново изследване, тъй като резултатите от анализите на външни фактори могат да повлияят.Ако бременността е диагностицирана с APS, жената е предписвана на лекарства, които предотвратяват кръвосъсирването. Приемането им ще помогне да се избегнат нежелани последствия.
Съвременните методи за лабораторна диагностика, за да помогне за идентифициране на всяко заболяване в ранните му етапи, дори и ако симптомите не разполагат с време, за да се случи.
Анализите за антитела са налични във всяка лаборатория и се извършват възможно най-скоро. Тази възможност не бива да се пренебрегва, защото бременната жена не е отговорен само за собственото си здраве, но и за здравето на вашето бебе.
Автор: Джулиан Фрай, лекар,
особено за Mama66.com
Полезно видео за конфликта по време на бременност
Препоръчваме ви да прочетете:D-димер по време на бременност: какво трябва да бъде нормалното ниво
