С развитието на съвременните технологии лекарите имат възможност да идентифицират и лекуват различни заболявания. Това важи особено за жените, които се стремят да станат майки. Преди бързото развитие на техническия прогрес раждане, както и самата бременност, беше нещо като руска рулетка: имате късмет - няма късмет.
Следователно, голям брой жени при раждане и бебета умряха. Едно от най-честите заболявания по време на бременност е полихидрамнионите. До този момент този синдром заплашва една четвърт от очакваните майки. Следователно, постоянно наблюдение от гинеколог е много желателно.
Полихидрамнио при бременни жени
Какво е това? Формулировката на диагностиката на полихидрамнионите звучи като: "екстремно патологично състояние на фона на прекомерното натрупване на амниотична течност". Амниотичната течност е в постоянно движение и периодично се актуализира.
При нормално развитие на бременността обемът му към края на периода не трябва да надвишава 1500 ml. Въпреки това, в началото на живота може да се прояви значителен излишък от обема на амниотичната течност.
За да се изчисли нормата на амниотичната течност, обикновено се използва таблицата:
| Бременност, седмици | Средно нормален индекс, mm | Вероятни колебания, mm |
|---|---|---|
| 16 | 121 | 73-201 |
| 17 | 127 | 77-211 |
| 18 | 133 | 80-220 |
| 19 | 137 | 83-225 |
| 20 | 141 | 86-230 |
| 21 | 143 | 88-233 |
| 22 | 145 | 89-235 |
| 23 | 146 | 90-237 |
| 24 | 147 | 90-238 |
| 25 | 147 | 89-240 |
| 26 | 147 | 89-242 |
| 27 | 156 | 85-245 |
| 28 | 146 | 26-249 |
| 29 | 145 | 84-254 |
| 30 | 145 | 82-258 |
| 31 | 144 | 79-263 |
| 32 | 144 | 77-269 |
| 33 | 143 | 74-274 |
| 34 | 142 | 72-274 |
| 35 | 140 | 70-279 |
| 36 | 138 | 68-279 |
| 37 | 135 | 66-275 |
| 38 | 132 | 65-269 |
| 39 | 127 | 64-255 |
| 40 | 123 | 63-240 |
| 41 | 116 | 63-216 |
| 42 | 110 | 63-192 |
Видове и опасност от полихидрамнион при бременност
Полихидрамнионите по време на бременност могат да доведат до отделяне на плацентата, инфекция на родовия канал, отклонение в развитието. Прекомерното натрупване на течност води до постоянно натоварване на матката, което може да предизвика спонтанен аборт. Също така полихидрамнионите при бременни жени предотвратяват правилното място на плода.
Ранната диагноза е чувствителна остра форма заболяване. Това е драматично увеличение на амниотичната течност, която се счита за изключително опасна. Развитието на тази форма на полихидраминос се случва в рамките на няколко дни или дори часове. Външен признак на патология е внезапно прекомерно увеличаване на обема на корема.
Също така, бременната жена започва да изпитва болка или дискомфорт в лумбалната и интуинова област. Коремната стена е значително подута. Бъдещата майка има силно задушаване. Слушането на плода на сърцето е трудно. Такова бързо развитие на болестта може да бъде придружено от разкъсване на тъканите на матката.
Извиква се друга форма на полихидрамнино при бременни жени хроничен, С него увеличаването на обема на амниотичната течност има по-умерен характер. По принцип тази форма се появява в късни срокове и има по-слабо изразени признаци. Често бременните жени вече свикват с усещането за дискомфорт, свързан с тяхното положение. Следователно, диагностицирането на хронични полихидрамниони може да бъде трудно. И все пак тази форма на болестта също може да доведе до негативни последици.
На първо място, това заболяване показва аномалии в организма. Хроничната форма на полихидрамнион обикновено се развива на фона на вирусни заболявания, генитални инфекции, възпалителни процеси в бъбреците или прилепите, сърдечно-съдови заболявания, диабет.
Понякога тази форма може да бъде диагностицирана умерени полихидрамниони, Обикновено то се поставя при липса на осезаеми промени и оплаквания. Също така това може да означава, че отклонението в количеството на амниотичната течност е незначително и течността пристига постепенно. Често с умерени полихидрамниони има големи шансове за пълноценно носене и самостоятелно раждане. Но болестта със сигурност ще засегне плода.
Най-големият риск е нервната система на бебето. Това се дължи на промени в кръвообращението в плацентата. В резултат на това циркулацията на кислорода в мозъка на детето е нарушена. За да се сведе до минимум въздействието и възможността за развитие на Polyhydramnios по време на бременност, трябва да слушате внимателно към най-малките отклонения в общото Ви състояние. Подуване, болка и тежест в стомаха, които вече са една добра причина да посетите лекар.
Симптомите на полихидрамнино при бременни жени
Много от симптомите, че жените са свикнали да се разгледа допустимата норма всъщност може да е сигнал за заболяване.
Наистина, спектърът на симптомите на полихидрамнионите е доста широк:
- наличие на тежест, дискомфорт и честа болка в коремната кухина;
- почти непрекъснати атаки на слабост;
- Недостиг на въздух с минимално физическо усилие. То може да бъде причинено от твърде висока диафрагма;
- внезапно увеличаване на сърдечната честота;
- постоянно обилно подуване на краката;
- състояние, при стомаха на обиколката на пъпа става повече от 100 см;
- появата на набор от груби стрии;
- чести отличителни шумолене в корема (колебания);
- разширяването на матката е непропорционално на термина.
Полихидрамнионите в късните етапи на бременността обикновено са съпроводени от постоянно напрежение в областта на матката, прекомерно отклонение от размера им от нормата, повишено безпокойство при фетусите. Увеличава се и увеличаването на височината на изправяне на маточната тръба над утробата.
Поради прекомерната свобода на плода в утробата на майката съществува риск от заплитане с пъпната връв.
Ако имате всички или няколко от тези симптоми, трябва да се свържете с вашия гинеколог възможно най-скоро. Най-вероятно ще бъде предписан ултразвук. За диагностициране на полихидрамнио при бременни има концепцията за "амниотичен индекс". И ако сте намерили polyhydramnios - дръпнете с лечение е невъзможно.
Полихидрамнио: Причини
Така че разбрахме, че тази болест не е толкова трудна за диагностициране. Сега не е излишно да се определят причините за полихидрамините по време на бременност. За съжаление, лекарите не могат със 100% сигурност да назоват конкретни предпоставки за полихидрамнионите. Между другото, около една трета от случаите остават без изясняване на причините. И все пак има определена категория жени с повишена тенденция към полихидрамнит. Това, така наречената рискова група, при която тази патология се наблюдава по-често от останалите.
Преди всичко трябва да се пазим на пациента захарен диабет, Това беше неговият лекарите поставят на първо място в списъка на риска Polyhydramnios. Следвай инфекция, болест бъбреци, сърдечни заболявания, всякакви съдови заболявания. Също така, повечето случаи на полихидрамниони се откриват, когато Резус-конфликт Бременност.
Интересна картина може да се види, когато многоплодна бременностPolyhydramnios в един плода често се комбинира с остър олигохидрамнион в секунда. Твърде много големи плодове може също да причини това отклонение. В списъка на причините за Polyhydramnios появяват нарушения отделителната функция и реалното патологията на плода.
Последните включват:
- генетични аномалии;
- сърдечни заболявания;
- дефекти на централната нервна система;
- аномалии в развитието на стомаха и червата.
Polyhydramnios реална заплаха и инфекция класически инфекции: Toxoplasma инфекция, рубеола, цитомегаловирус, херпес (съкращение Инфекции на TORCH). Когато бременността е особено опасна среща с вируса, която не е развила имунитет. Такава инфекция се характеризира с повишена циркулация на бактерии в кръвта, които могат да влязат в тялото на детето.
Вирусите на групата TORCH се характеризират с слабо изразени признаци. Следователно е трудно да се диагностицират. При умерени полихидрамниони, причините за възникването му не могат да бъдат открити и патологията се развива без ясно изразен фактор.
През последния триместър водата може да се индуцира при бременни жени увредена функция на гълтане при детето. Факт е, че едно пълнолетно дете абсорбира до четири литра амниотична течност на ден, което се актуализира на тричасови интервали.
В присъствието на едно от описаните нарушения съществува реален риск от развитие на остри или хронични полихидрамниони. И въпреки че има шанс да не се разболеете, постоянното наблюдение от гинеколог е задължително. Не забравяйте, че това заболяване може и трябва да се лекува. И колкото по-скоро се прави диагноза, толкова по-големи са шансовете за пълноценна бременност и безопасна доставка.
възможните последствия
Основната заплаха за полихидрамнията е преждевременният спонтанен аборт. Около една трета от всички случаи завършват по този начин. Вторият страничен ефект на полихидраминос в 36% от случаите е най-силната токсикоза, която се променя в често неконтролируемо повръщане.
Това е много опасно и заплашва бъдещата майка с дехидратация.Понякога тази болест води до тазово или напречно представяне на плода. В някои случаи може да се развие фетоплазмена недостатъчност. Този проблем се отнася за 30% от бременните жени. Това е опасно състояние, при което се нарушават всички функции на плацентата. Вследствие на това плодът страда от хипоксия. На първо място, гладуването на кислорода удари метаболитните процеси.
В началото на бременността, хипоксията забавя развитието на плода. В края на краищата - води до забавяне на растежа, засяга нервната система и намалява имунитета на бебето. Също така фетоплацентната недостатъчност може да доведе до аномалии на раждането, което често води до смърт на плода.
Опасните последици от полихидрамнион по време на бременността са за централната нервна система и за стомашно-чревния тракт на бъдещото бебе. Също така, болестта е изпълнена с тежко кървене. Полихидрамнио понякога води до много опасна късна гестоза.
Класическа обработка на полихидрамнионите
От момента на диагностицирането на "полихидрамнио" бъдещата майка трябва да осъзнае опасността си. Като правило, жените са идентифицирани в болница, за непрекъснат мониторинг от страна на здравните работници.За леки до умерени Polyhydramnios, ако няма нарушение на засиленото кръвообращение и дишане, лекарите ще направят всичко възможно, за да се запази и успешното решаване на бременността.
В екстремни случаи, при острата форма на заболяването, може да се наложи изкуствено прекъсване, тъй като често такава ситуация представлява сериозна заплаха за живота на жената.
Точното определяне на етиологията на полихидраминос улеснява процеса на възстановяване. Тъй като, само след като научи източника на първичния произход на заболяването, лекарят може да предпише оптималното лечение.
Класическото общо лечение на полихидраминос се основава на антибиотична терапия. С напреднал стадий на полихидрамнион - антибиотици с широк спектър на действие, с изключение на тетрациклин. Основната задача на лечението е да се установи микроциркулация, утро-плацентарен кръвен поток и, ако е възможно, метаболитни процеси. С вирусната етиология на заболяването могат да се предписват имуномодулатори.
Задължителните съпътстващи фондове са витамини и диуретици. Понякога за допълнителна диагноза може да се използва пункция на амниотичната мембрана.Тази процедура се смята за доста опасна и се определя само като последна мярка. Ако полихидрамнионите са били провокирани от заболяване, лекарите най-напред се опитват да я премахнат напълно.
Полихидрамнио при доставка
С полихидрамнионите, родовете по правило идват по-рано. Рязкото разкъсване на пикочния мехур може да настъпи внезапно, поради което амниотичната течност излива рязко и изобилно. На този фон може да има падане на дръжката, краката или пъпната връв. Също така в началото изливане предизвиква значително отслабване на труда, понякога се бори не съществува.
В допълнение, има прекомерно разтягане на матката, който е изпълнен с отлепване на плацентата, тежка следродилна кървене и други изключително опасни последици. Освен това, поради внезапно увеличеното пространство, бебето може да поеме грешната позиция - глутеална или напречна.
За да се предотврати тази ситуация и да се спре изливането на околоплодна течност ранните действия amniotomy - пробиване мембрани. Благодарение на тази процедура околоплодна течност се излива в тънка струя, договорите матката и стават по-силни контракции.Въпреки това, в повечето случаи, лекарите настояват за цезарово сечение. Повече подробности за операцията →
За да се избегне Polyhydramnios по време на бременност и раждане, трябва да бъдат разгледани и, ако е необходимо, лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания, дори на етапа на планиране на бременността. Необходимо е също така да водят здравословен начин на живот, за да се предотврати ендокринни заболявания - диабет или затлъстяване. Редовно посещение на гинеколог по време на целия период на бременността.
Препоръчваме ви да прочетете: Намалено налягане при бременност: симптоми, лечение
