Яйчна пункция при IVF: подготовка, процедура и възможни усложнения

Send

При безплодието изследването трябва да се извършва от двамата сексуални партньори, тъй като често причината за отсъствието на бременност се дължи на лошото сперматозоиди, а не само на проблемите с яйчниците или матката.

Най-простият преглед за човек е сперматограма, при която се изследва полученият еякулат. Има няколко възможни интерпретации на резултатите:

noospermiya или нормална сперма, която съдържа движими живо сперма, плодородие;
олигозооспермия - броят на сперматозоидите е по-малък от необходимия;
астенозооспермия - намалена подвижност на сперматозоидите;
theratozoospermia - получени сперматозоидите са морфологично различни от нормалните;
азооспермия - няма сперматозоиди в еякулата;
аспергия - няма еякулат, няма сперма.

Пробиване тестис - процедура, която е терапевтично и диагностична стойност при лечение на безплодни двойки. Можете да го използвате, за да се установи диагнозата на азооспермия или пълната липса на сперматозоиди при мъжете, като същевременно се поддържа сперма. Освен това, тази процедура ви позволява да получите сперма за процедурата на IVF.

Ако за торене са нужни естествено до 50 милиона сперматозоиди на 1 мл еякулат, след оплождането на тестиската е възможно да се получи торене с един нормален сперматозоид.

Как да се подготвим за биопсия на тестисите

За да се подготвите за пробиване на тестисите при мъжете, следвайте следните правила:

Не позволявайте телесната температура да се покачва над 38 градуса 1 месец преди биопсията на тестисите, тъй като това намалява качеството на получените сперматозоиди;
избягвайте да посещавате бани, сауни и всякакви процедури, свързани с излагането на топлина на гениталиите, 3 месеца преди предписаната пункция;
алкохолни напитки, лекарства, да се откажат от тютюнопушенето, тъй като всичко това може да доведе до намаляване на качеството на сперматозоидите;
за 3 месеца преди процедурата за намаляване или напълно изключване на физическата активност;
заместване на плътно бельо с по-свободно, неограничаващо движение и гениталии;
избягвайте полов акт 3 дни преди процедурата, за да можете да съберете необходимото количество сперма.

Непосредствено преди процедурата е необходимо да се извърши клиничен и лабораторен преглед, за да се изключи всяка екстрагентна патология. Той включва:

Размазване от уретрата до флората и специфични инфекции;
общ кръвен тест;
определяне на кръвната група и Rh фактора;
ХИВ тестове, хепатит, сифилис;
коагулация;
ЕКГ;

Вечерта преди процедурата е забранено да се яде след 20.00, напитки разрешено само. Сутринта клиниката трябва да пристигне на празен стомах. Трябва внимателно да се бръснат скротум, бедрата и корема, за да се избегне дразнене на кожата.

Как се извършва пункцията?

Пробивната биопсия на тестисите при мъжете се извършва под анестезия. Възможно е да се използва както местна, така и обща анестезия. Дълги тънка игла за биопсия се използва като основен инструмент.

След анестезия игла се вкарва в скротума през кожата и да проникне в яйцето или епидидимиса. След това, от епидидима или директно на тестисите пълнене сперматозоиди.

Ако аспират се получава от епидидима, процедурата се нарича Pesa / PESA. Ако е извън яйцето, тогава TESA / TESA.

След вземането на проби от сперматозоидите има два метода.

Директно внедряване на IVF от ICSI. Тази процедура се извършва след събирането на яйца от жена. Оплождането се извършва от единични сперматозоиди.
Запазване на сперматозоидите. Техниката позволява да се запази жива получени и сперматозоида е да се произвеждат ин витро цикъл. Замразената сперма запазва способността си да наторява до 1 година.

Ефикасността на пробивната биопсия на тестисите и IVF чрез метода на IVF е до 75%. В този случай ефективността на използването на консервирани сперматозоиди се доближава до тяхната незабавна употреба в цикъла на IVF.

Какво трябва да предупреди човек след пробиване на тестис

Хирургията за пробиване на тестиса е минимална, но може да бъде придружена от следните усложнения.

Възпаление на епидидимите или епидидимите, както и възпаление на тестиса или орхит. Необходима е антибиотична терапия
Кървене с хематом на скротума (по правило хематомът не изисква специална терапия).
Болка в областта на биопсията. В някои случаи е необходимо приемането на анестетици.
Оток в скротума.
Инфекциозни усложнения, които изискват лечение.

Усложнения след биопсия се срещат рядко. Ако спазвате правилата на следоперативния период, рискът е сведен до минимум.

Районът на раната трябва да се третира в съответствие с препоръките на лекаря и от известно време да откаже да носят тесни дрехи.

Автор: Kuleshova Ирина Вячеславанова, акушер-гинеколог