Показания за IVF при жени и мъже

Send

В ин витро или ин витро за кратко - е медицинска процедура, която се отнася до голяма група от методи, наречена "асистирана репродуктивна технология". Неговата цел - да помогне на бъдещите родители да заченат бебе в случая, когато по някакви причини, естествено, не може да направи това.

За съжаление, през последните IVF, благодарение на агресивна реклама и липсата на познания за по-голямата част от двойките, е да се премине от категорията на екстремни методи за преодоляване на стерилитета в категорията на "плодородието фешън" и медицинска дейност. В действителност, има силни индикации за ин витро, без които нито лекарят, нито родителите не могат нито да извършват процедурата, нито да настояват за неговото използване.

IVF безплодие

От медицинска гледна точка, това се счита безплодни брак, в който мъжът и жената, които живеят редовен сексуален живот и не използват контрацептивни методи, не мога да си представя, след 1 година. Ако този срок не е изтекъл, брачната двойка се счита за здрава и не се лекува. След 12 месеца на неуспешни опити да заченат двойката трябва да се консултирате с гинеколог и андролог, за да се установят причините за безплодие.

След диагностициране, които не позволяват на една жена по-млада от 35 години да стане майка по естествен път при здравословен партньор, двойката се дава 9-12 месеца, за да се гарантира, че с интензивно лечение, включително и хирургическо оборудване и медицинско лечение, да заченат бебе. В случай, че след 1 година, резултатът няма да бъде постигната, лекарите предлагат бъдещите родители преминават ин витро процедура оплождане.

Ако бременната жена е над 35-годишна възраст или причина за безплодието е заболяване, при което бременността е абсолютно невъзможно без IVF, след това изчакайте за естествено зачеване за 1 година не трябва да бъдете търпеливи и веднага изпраща до ин витро процедурата за оплождане.

В случай, че "виновника" е мъжкото безплодие двойки, семейството също е даден една година, за да зачене по естествен път с интензивно лечение на патологията среща, а след това сдвояване с отрицателни резултати предлагат помощ под формата на асистирани репродуктивни технологии, включително ин витро.

Показания за жени

В съответствие с международните стандарти, регламентиращи асистирани репродуктивни технологии, има следните показания за ин витро при жените.

Абсолютна стерилност на туберкулозата.
Безплодие, чиято причина не може да бъде установена въпреки всички извършени изследвания (с неизвестен произход).
Безплодие, причинено от имунологична несъвместимост (образуване на антисептични антитела).
Някои форми на ендометриоза.

Абсолютна стерилност на туберкулозата

Тъпалното безплодие може да бъде от 2 вида:

пълно отсъствие на фалопиеви тръби;
нарушаване на проходимостта на фалопиевите тръби.

Пълното отсъствие на фалопиевите тръби може да бъде или вродена малформация, или резултат от тяхното хирургично отстраняване поради извънматочна бременност. При тези жени IVF е единственият начин да издържите бебето.

Преминаването на фалопиевите тръби може да бъде нарушено поради различни причини:

инфекциозни заболявания на гениталния тракт, включително хламидия, микоплазмоза, гонорея;
лигиране на фалопиевите тръби, като метод на контрацепция.

Най-голям брой случаи на женско безплодие са свързани с този фактор. Следователно, в стандарта на изследване на пациентите, които не могат да забременеят, на първо място е включена инспекцията на проходимостта на фалопиевите тръби.

Безплодие "без причина"

Почти една шеста от всички случаи на безплодни бракове нямат в основата си анатомични и физиологични причини.Ако едно цялостно проучване на двойката не даде резултати и семейството продължава да бъде стерилно, тогава избраният метод е IVF.

Имунологична безплодие

В този случай, лигавицата на шийката на матката произвежда специални антитела, насочени срещу сперматозоидите. При нападането на мъжки зародишни клетки, антителата унищожават флагели. Клетките на сперматозоидите не могат да се движат към фалопиевите тръби и торенето не се случва.

ендометриоза

Специалното място в лечението на женското безплодие се занимава с ин витро и ендометриоза. Ендометриозата е заболяване, което се основава на нарушаването на хормоналния баланс в тялото на жената.

Безплодието, произтичащо от неговия произход, се дължи на различни причини: промени в структурата на ендометриума, образуване на сраствания във фалопиевите тръби, потискане на овулацията, образуване на антитела срещу сперма. В тежки случаи, когато хирургичните и хормоналните лечения не показват тяхната ефективност, на пациента се предлага IVF.

Показания за мъже

При мъжкото безплодие се разграничават следните признаци за IVF:

Олигоспермия.
Astenospermii.
Тератоспермия.

Спермата на здравия човек има определени характеристики,които определят способността му за торене. Основните от тях са:

Обемът на спермата и броя на сперматозоидите в 1 ml еякулат. Обикновено обемът на еякулата е по-голям от 2 ml; 1 ml сперма трябва да съдържа 20 милиона или повече мъжки зародишни клетки.
Мобилност. Броят на мъжките сексуални клетки, способни на активно движение напред, трябва да бъде най-малко 50%.
Структурата. Броят на сперматозоидите, които имат правилната структура на главата и следователно са способни да оплодят и да дадат живи потомство, трябва да са повече от 30% от всички зародишни клетки в еякулата.

олигоспермия е патологично състояние, при което обемът на еякулата е по-малък от 2 ml. По стандартите на СЗО естественото оплождане е възможно при брой на сперматозоидите от 1,5 ml или повече.

astenospermii наречено намаляване на еякулацията на броя на сперматозоидите, които могат да се движат напред, съдържанието им е под 50%.

тератоспермия - това е състоянието на сперматозоидите, при което броят на сперматозоидите с правилната структура на главата е по-малък от 30%.

За да могат резултатите от IVF да доведат двойката до радост, не разочарование, бъдещите родители трябва внимателно да преценят индикациите за извършване на тази процедура.

Автор: Олимис Гулара Найлевна, акушер-гинеколог