Криопротоколът е модификация на екстракорпоралното торене, при което замразени ембриони се имплантират в маточната кухина.
Криопротоколът е един от най-модерните и прогресивни методи за лечение на безплодие. Тази технология за наторяване се използва в ситуации, при които използването на други методи за IVF не приключва успешно по различни причини.
Предимства на криопротокола
Основното предимство на криопротокола е относително малкото натоварване на лекарството върху тялото на жената и липсата на нужда от пробиване на фоликулите.
Също така, безспорното предимство на криопротоколола е способността да се презасажда съхраняваните ембриони във всяко удобно време и да се използват и за повторни бременности и раждането на едно или повече деца в бъдеще.
В допълнение, този тип IVF е сравнително евтин метод за изкуствено осеменяване, което се дължи на по-малкото количество използвани лекарства.
Варианти на криопротоколи
Днес се използват следните видове процедури.
Криопротокол в естествения цикъл
Този тип лечение е най-предпочитан за женското тяло.Подготовката на матката за ембрионално ембриониране се извършва в естествен ритъм, без да се използват високи дози лекарства. Хормоналните лекарства се предписват само в лутеалната фаза на цикъла и в значително по-ниски дози, отколкото при други протоколи.
Извършването на криопротокола в естествен цикъл изисква лекар с висок професионализъм и опит.
Основният проблем в тази схема на ин витро оплождане може да бъде грешка при определяне на времето на овулация. узряването на яйцеклетките може да бъде объркана с образуването на жълтото тяло киста корпус, а след това всички манипулации губят значение. Именно поради тази причина, че този тип krioprotokola се препоръчва само за жени със стабилна здрави менструални цикли и нормална овулация.
Криопротокол с програмата за хормонозаместителна терапия
Криопротоколът HRT се използва в два варианта: с блокада на хипофизната жлеза и без блокада.
За регулиране на производството на естествени хормони са предписани лекарствени агонисти GnRH. Благодарение на тези вещества може да се контролира от хормонален статус на пациента, за да се образува, необходими за развитието на нивата на бременността хормон в женското тяло.
Тази версия на криопротокола се препоръчва при пациенти с увреден менструален цикъл и по-възрастни жени.
Криопротоколът с инхибиране на хипофизната функция се осъществява съгласно следната схема:
- Подготовката за криопротокола се провежда на 20-ия ден от физиологичния цикъл с инжектиране на хормон-блокер.
- От третия ден на цикъла, естрогенната терапия се предписва при постоянен мониторинг на състоянието на ендометриума.
- След като ендометриума достигне необходимите параметри (дебелина и плътност), хормона прогестерон се прилага в рамките на 3-5 дни.
- На 5-6-ия ден замразените ембриони се прехвърлят в маточната кухина.
- При нормално развиваща се бременност, хормоналната терапия продължава няколко дни с постоянен анализ на хормоналния статус.
Криопротоколът без блокада на хипофизната жлеза се различава от описания по-горе от отсъствието на първия етап на изкуствено инхибиране на хормоналната активност.
Криопротокол в стимулирания цикъл
Тази версия на криопротокола се използва след предишни неуспешни опити за IVF чрез други методи.
Криопротоколът от този тип е показан в специални случаи,когато са взети в предишния IVF опитва яйчниците не отговарят на хормонална заместителна терапия, и вътрешността на матката не се формира по желание.
За хормонално стимулиране на овулацията и образуване на ендометриума използване инжектиране на човешки хорионгонадотропин (ЧХГ). След узряването на яйцата и постигане на необходимата дебелина с ендометриума, замразеният ембрион се презасажда.
Ефективност на криопротоколите
Независимо от използвания криопротокол, тази техника се е доказала като ефективен и безопасен метод за ин витро оплождане.
Смята се, че положителните резултати в krioprotokole по-ниска, отколкото при конвенционалните програми, когато се прехвърлят в матката на "свежи" ембриони.
В действителност, статистиката на cryoprotocols IVF показва, че вероятността от бременност и нормалното развитие на плода след заразяването на ембриона е още по-висока.
Това се дължи на факта, че за криоконсервиране са избрани внимателно само най-здравите бластоцисти, които имат най-добрият генетичен материал. След размразяване жизнеспособността се поддържа в около 70% от пробите.Ембрионите, които са преминали през такава особена естествена селекция, са особено устойчиви на влиянието на неблагоприятните фактори.
Автор: Тарасенко Наталия Ахмемова, акушер-гинеколог
Експертът разказва за криоконсервацията на ембрионите
Препоръчваме ви да прочетете:Научете повече за кратките, дългите и японските IVF протоколи
