Етапи на IVF

Send

В ин витро оплождане - е широко използван в настоящия метод за планиране на бременност и последната надежда за двойките, които по някаква причина не може да зачене дете на техните собствени.

Как функционира IVF? Това е доста сложна процедура, която се състои от най-малко седем от най-важните етапи. Всеки от тях е изключително важен за успешното оплождане на яйцеклетката и за по-нататъшното начало на бременността.

Ин витро оплождане - какво е това?

IVF - модерен метод за лечение на безплодие, както и оптималното решение за двойки, които искат да имат бебе, но не са в състояние да направят това по естествен път. Процедурата включва определени рискове и следователно изисква внимателно разглеждане на двата партньора, висока квалификация на лекарите и наблюдение на всички етапи на IVF.

Същността на оплождането ин витро е, както следва: лекарят получава жизнеспособно и функциониращо яйце от жената, което се изпраща в лабораторията. Докато има процес на нейното изземване, бъдещият баща предаде сперматозоидите, от които впоследствие ще бъдат взети сперматозоидите.

След това идва най-важният етап от IVF - оплождане, което се извършва по два начина. Първият метод - всъщност ин витро оплождане, когато сливането на сперматозоидите и яйцеклетката се среща естествено в околната среда на инкубатора. Вторият метод - имплантиране на сперматозоиди в яйцето под микроскоп, когато първият чрез оплождане невъзможно (интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди).

По-долу на оплодените яйца, произведени ембриони са трансплантирани в матката. Жената е под внимателното наблюдение на гинеколог до момента на доставката.

В какви случаи се прави IVF?

В ин витро оплождане се извършва в случаите, когато двойката, които по някаква причина не мога да си представя. Проблемът може да е, че на една жена или мъж или двамата партньори едновременно.

Основните индикации за IVF са:

патологията на фалопиевите тръби;
липса на овулация;
ендометриоза;
патология на мъжките полови органи, когато оплождане при естествени условия е невъзможно;
нарушение на качествения и количествен състав на сперматозоидите.

Обаче ин витро оплождането може да се извърши при здрави съпрузи по свое желание.

Противопоказания за оплождане ин витро са:

доброкачествени и злокачествени неоплазми на женски полови органи;
малформации на матката;
инфекциозни заболявания в остър стадий;
тежки общи заболявания, при които бременността е нежелателна;
хронична психична болест, която може да се влоши по време на бременността и представлява непосредствена заплаха за живота на майката и нейното дете.

Етапи на ЕКО

Етапите на IVF колективно преследват една-единствена цел - да дадат на жените възможност да изпитат радостта от майчинството.

Стъпка 1: Проверка

Първият и най-важен етап на ин витро оплождане е задълбочен преглед на брачна двойка. Лекарите разбират дали е възможно да се постигне бременност с други, по-нежни методи. Също така на етапа на изследването се определя дали жена има противопоказания за процедурата.

За целта се провеждат следните проучвания:

преглед при гинеколог;
Ултразвук на тазовите органи (както трансабридно, така и вагинално);
кръвни тестове за определяне нивото на женски полови хормони, както и оценка на състоянието на вътрешните органи;
сперма;
под указания - консултации с други експерти.

Въз основа на данните, получени по време на изследването, се прави решение дали жената е подходяща за ин витро оплождане или не.

Важно е да се отбележи, на каква възраст се прави IVF. Тази процедура е показана за жени на възраст от 18 до 35 години, въпреки че е възможно да се задържи на по-късна възраст. Въпреки това вероятността от бременност в този случай е много по-ниска.

Стъпка 2: Стимулиране на овулацията

За IVF е необходимо да се получи достатъчно (обикновено 10-20) брой жизнеспособни и плодородни яйца. Ето защо, преди незабавното отстраняване на ооцитите, жената се стимулира чрез овулация.

За тази процедура се използват следните препарати:

Фоликулостимулиращ хормон (FSH). При контролираното му приемане е възможно да се получи добър растеж на фоликулите. Освен това вероятността от бременност след такова стимулиране на овулацията е много по-висока, отколкото при други по-стари наркотици.
Гонадолиберин и неговите аналози.Това са други лекарства, използвани за суперстимулация на яйчниците и позволяват постигането на добър резултат.
HCG или хорион гонадотропин. Той се използва непосредствено преди пробиването на яйчниците.

Прилагайте тези лекарства в няколко протокола. В клиничната практика най-често се използват две от тях. Продължителността на дългата протокола е 3-4 седмици, не поставя тежко бреме върху яйчниците. Използва се кратък протокол, когато първоначално яйчниците не функционират; то трае от 1 ден до 2 седмици.

Етап 3: Пробиване и оплождане на яйчниците

След получаване на зрели фоликули, жената се пробива през яйчниците през вагината под обща анестезия. В резултат на това лекарят получава фоликуларна течност, съдържаща много яйца. То се пренасочва към лабораторията, където впоследствие се извършва торене.

Човек може да вземе сперматозоиди както в навечерието на процедурата, така и в същия ден, докато партньорът му се пробива. Съвременните методи, като криоконсервирането, позволяват поддържането на жизнеспособността на сперматозоидите за много дълго време, но вероятността за торене в този случай ще бъде малко по-ниска.

Самият процес на ин витро оплождане се осъществява по два начина:

Яйца и сперматозоиди се поставят в стерилна епруветка, е инсталиран в специален инкубатор, условията на което са близки до тези на фалопиевите тръби. Оплождането в този случай се случва спонтанно.
Лекар embriologist микроскоп сперматозоиди влиза яйцето с помощта на игла (интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди), и след това го поставя в инкубатор. Този метод често се използва в случаите, когато предишните резултати от IVF са отрицателни.

Обикновено след оплождането ин витро, можете да получите най-малко 50% от жизнеспособните зиготи.

Стъпка 4: Отглеждане на ембриони

Следващият етап на IVF се провежда в лабораторията под наблюдението на ембриона. На този етап, ембрионите се култивират в инкубатор, който впоследствие ще бъде трансплантиран в матката на жената:

Разделението на зиготата, или оплодената яйцеклетка започва средно на 24 часа след приключване на предходната фаза.
Два дни след оплождането ембрионите се състоят от 2 или 4 клетки.
До края на третия ден ембрионите вече имат 6, 8 или 10 клетки.
От петия ден в центъра на ембриона, която е група от кръгли клетки, образуващи кухина напълнена с течност.На този етап вече е готов за имплантиране и се състои от две части, едната от които ще се превърне в плод, а другата ще бъде източник на плацента.

По време на целия процес на култивиране ембриотният лекар е проверил качеството на образуваните ембриони. Дефектните зиготи се отстраняват и всички усилия са насочени към запазване на най-жизнеспособните ембриони. По искане на жена, някои от тях могат да бъдат замразени за последващи опити за ин витро оплождане.

Стъпка 5: Ембриотрансфер

На 5-7-ия ден култивираните ембриони са готови за имплантиране в маточната кухина. Процесът на трансплантация не изисква обща анестезия, продължителността му не е повече от 20 минути.

За имплантиране се използва нормално вагинално огледало. След като получи пълен преглед, лекарят поставя специален катетър в цервикалния канал и въвежда течност, съдържаща най-зрялите и висококачествени ембриони. На този етап процедурата завършва. Една жена трябва да е в леглото няколко часа, след което може да се прибере вкъщи.

Процедурата за трансплантиране на ембриони може да бъде придружена от множество неприятни усещания и дори болка, но това са краткосрочни явления.Въпреки това, ако в процеса на манипулация жената изпитва тежко неразположение, тя трябва незабавно да информира лекаря за това.

Стъпка 6: Контрол на бременността

Контролът на бременността може да се извърши 2 седмици след имплантирането на ембрионите. През това време се образува плацентата, която отделя хорионния гонадотропин. Това вещество определя всички тестове за бременност.

В случай на успешна бременност жената трябва да следва специална схема за спасяване на детето и да намали вероятността от спонтанен аборт:

През първите три дни след получаването на положителен резултат, трябва да наблюдавате мира и полу-глада. В бъдеще е необходимо съществено да се ограничи физическата активност, но заседналият начин на живот не трябва да се запазва.
Трябва да отложите секс в продължение на поне няколко седмици.
След IVF се препоръчва временно да спрете къпането в басейните, откритите водни тела, както и да останете в бани и сауни.
Необходимо е да се затоплите добре през студения сезон и в никакъв случай да избягвате хипотермия.
Бъдещата майка е силно посъветвана да не се притеснява и да изпитва психологически стрес.
Строго е забранено влизането в контакт с пациенти с остри инфекциозни заболявания.

След преминаване през всички етапи на IVF, бременната жена се препоръчва да следва специална диета, състояща се от натурални храни. Протеини, предимно от животински произход, трябва да преобладават в диетата. Необходимо е да се спазва оптималният режим на пиене, за да не се консумират големи количества мазнини, брашна и сладка храна. Повече информация за диетата по време на бременност →

За съжаление, дори с всички постижения в съвременната медицина, вероятността за бременност след ин витро оплождане остава ниска. Това се дължи на редица фактори, чието значение не винаги е предвидимо. Ако резултатите от IVF не успеят, можете да опитате отново след няколко седмици.

Стъпка 7: Раждане на дете

Раждаемостта при жени, които са били подложени на оплождане ин витро, няма специфични особености, с изключение на високата вероятност от многоплодна бременност. Тъй като имплантирането на няколко ембриони се извършва на етапа на трансплантация, след IVF жените имат възможност да раждат близнаци и дори триплети.

По-рано, трудът след екстракорпорално торене се извършва изключително чрез цезарово сечение. Това се дължи на загриженост за развитието на опасни усложнения в майката. Днес становището на лекарите по този въпрос е по-лоялно и в някои случаи жените имат право да раждат естествено.

На настоящия етап от развитието на медицинската наука ин витро оплождането вече не се разглежда като нещо екзотично. Все повече двойки, които мечтаят да станат щастливи родители, прибягват до този метод и постигат значителни, понякога феноменални резултати.

Автор: Павел Шуравин, лекар,
особено за Mama66.com