Премахването на матката в миома е нещо, което много жени страдат от страх, но за съжаление не всеки може да избегне подобна операция. Болестта, която е доброкачествен тумор в мускулния слой на гениталния орган, е много често - рано или късно се диагностицира в почти една трета от най-справедливия пол. И консервативното лечение на фибромиите не винаги е възможно.
Опитът на жените за премахването е ясен. В края на краищата операцията води до абсолютно безплодие и има много други последствия. Но трябва да се отбележи, че не всички страхове са оправдани. Някои се основават на митове. За това какво всъщност се случва с тялото след отстраняване на матката, какви са характеристиките на операцията и периода на рехабилитация, прочетете по-долу.
Видове хирургично лечение на фиброиди без отстраняване на матката
В зависимост от местоположението на миоматозните възли и възрастта на пациента лекарите избират в полза на определена хирургическа интервенция.
опции:
- Консервативна миоктоктомия. Миомозните възли са изрязани, здравите тъкани не са засегнати. Операцията се извършва чрез коремни или лапароскопски методи.Представя се на жените, които планират да раждат.
- ЕМА (емболизиране на маточни артерии). Малка инвазивна операция, през която емболата се вкарва в маточните съдове, припокривайки лумена на артериите. Без кръвоснабдяване, миоматозните възли умират. Операцията се препоръчва на млади жени, които планират бъдеща бременност.
- Hysteroresectoscopy. В хода на операцията миоматозните възли се отстраняват от вътрешността на матката. Това се прави за жени с подмукозен възел.
Характеристики на хистеректомия
Хирургичното отстраняване на матката в медицината се нарича хистеректомия. Провежда се, ако не е възможен друг вид хирургична интервенция с миома.
Има няколко възможности за хистеректомия:
- Междинна сума (или суправагинал). Осигурява ампутация на основното тяло на матката и запазването на шийката на матката, както и прилепите.
- Общата сума. Матката се отстранява заедно с шията, а придатъците се запазват.
- Pangisterektomiya. Ампутация на матката, шийката на матката и апликациите.
- Радикалната. Премахнаха не само матката с шията и приставките, но и яйчниците, лимфните възли и горната трета на влагалището.
Какъв вид операция ще бъде извършена, обикновено става ясно дори по време на проучването.Но понякога хирургът трябва да вземе решение да разшири мястото на интервенцията още в процеса. Така например, ако резултатите са разочароващи аварийно хистология разкри всеки възлов участие.
Като правило операцията за премахване на матката е рутинна. Преди нейните пациенти са подложени на цялостна проверка, включително ултразвук, хистероскопия и биопсия на ендометриума, лабораторни тестове тампони, кръв и урина. Също така подготвителният етап в повечето случаи включва специална терапия, която може да продължи от няколко седмици до шест месеца. 2-3 дни преди операцията жената влиза в болницата. Приблизително 10 часа трябва да се откажете от храната и да сведете до минимум приема на течности. По време на операцията пикочният мехур трябва да е празен.
Оптималният период за ампутация на матката е средата на менструалния цикъл. По време на месечната операция не може да се извърши. Като анестезия се използва обща анестезия. Продължителността на операцията зависи от обема на хирургическата намеса и от сложността на възложените задачи. След процедурата за затваряне на пациента е първият прехвърля в ОИТ, където състоянието му се стабилизира, и след това - в общия отделение.
Показания и противопоказания
Тъй като последицата от хистеректомията е абсолютно безплодие, младите и особено женските жени не се опитват да я направят. Само в най-крайните случаи, когато има сериозна заплаха за живота, операцията може да бъде предписана на такива пациенти.
Основните признаци за ампутация на матката са:
- липсата на ефекта от лечението на миома с консервативни методи;
- натрупване на генитален орган и обилно кървене в него;
- злокачествена дегенерация на фиброиди;
- атипична хиперплазия на ендометриума;
- тежка аденомиоза;
- големите размери на тумора (матката става като на 12 и повече седмици от бременността);
- субмукозен миом,
- туморен натиск върху съседни органи;
- локализиране на фиброиди върху шийката на матката.
В чужбина, ампутацията на матката се извършва и от жени, които искат да променят пола си. Що се отнася до противопоказанията, те също съществуват.
Силно не се препоръчва премахването на детеродния орган, когато:
- нарушения на кръвосъсирването;
- остри инфекциозни заболявания;
- захарен диабет в тежка форма;
- хипертония;
- нестабилна ангина;
- рак на матката или яйчниците на последния етап, когато туморът вече е поникнал в съседни органи и е дал множество отдалечени метастази.
Само в критични ситуации, когато става въпрос за живот и смърт и всяка минута е скъпа, консултацията с лекар може да реши да извърши операция дори ако има противопоказания. Например, когато тежко кървене, сепсис и т. П. от които може да доведе до смърт. Хирургическата интервенция в такива случаи се извършва спешно.
Методи за провеждане на операции
Тъй като матката е вътрешен орган, той ампутация от техническа гледна точка - не е лесна задача. Има няколко основни метода за извършване на такива операции.
Ето и тяхното описание:
- Обща абдоминална хистеректомия. Тя осигурява хирургическа дисекция на предната коремна стена, за да получат достъп до матката. Този метод е най-старият.
- Вагинална хистеректомия. Осигурява рязане във влагалището - в областта на своето дъно.
- Лапароскопска хистеректомия. Осигурява достъп до матката чрез пробиване или миниатюрни разрези в няколко точки на коремната стена. Тя се извършва с помощта на ендоскопия. Повече за лапароскопията в гинекологията →
Често лекарите прибягват до комбинирането на горните методи. По този начин те успяват да постигнат максимален резултат с минимална травма на пациента. По този начин, ако се използва лапароскопска помощ при използване на вагиналния тип, операцията може значително да бъде опростена.
Рехабилитационен период
След отстраняването на матката жената остава в болницата за известно време. Продължителността на престоя й зависи от избрания вид хирургична интервенция. Ако е извършена лапароскопска хистеректомия, този период може да отнеме от 3 до 5 дни. Но операцията, извършена чрез вагиналния метод, осигурява възстановяване в болница в продължение на 8-10 дни.
В първите дни след ампутацията пациентът може да изпита много силна болка, която спирам използване наркотични или не-наркотични средства. Освен това, този симптом ще намалее, но може да има още няколко седмици. Това е нормалната опция.
Излезте от леглото, след като операцията е възможна с разрешение на лекар. Тук твърде много зависи от избрания метод на намеса.Някой може да се катери след час и някой трябва да чака цял ден. Във всеки случай е невъзможно да лежи дълбоко, защото двигателната активност е важна. Особено за перисталтика на червата. Но не е нужно да отивате твърде далеч с товари.
За да се предотврати развитието на тромбофлебит, жените, подложени на ампутация на матката, се препоръчва да носят бельо за компресиране. На пациентите на възраст над 50 години, които имат няколко раждания зад раменете им, се показва специална превръзка. Такъв корсет ще поддържа отслабените стени на коремната преса.
В хода на рехабилитацията важна роля играе диетата. Необходимо е да се опитаме да изключим от диетата продукти, които причиняват метеоризъм. Също така не се препоръчва е мастни, солени, пикантни, пушени, сладки, кафе, силен чай, алкохол. Желателно е да се ядат повече богати на фибри зеленчуци, плодове и зърнени храни.
Гимнастиката също допринася за ранното възстановяване. По-специално, няколко месеца след ампутацията на матката се препоръчва да се правят упражнения на Кегел. Има и други специално проектирани комплекси. Препоръчително е в тази връзка да се консултирате с лекар предварително.
В рамките на месец и половина след операцията не се препоръчва да се къпят, да посетите сауна или сауна. За същия период трябва да се изключи сексуалният живот. За да избегнете разминаване на шевовете, трябва да сте по-внимателни при вдигането на тежести.
В повечето случаи хирургичното лечение на миома се комбинира с консервативно лечение. По време на периода на възстановяване предписано антибиотици на пациентите да се избегне инфекция, антикоагуланти за предотвратяване съдови заболявания, инфузионна терапия се извършва, възстановяване на загуби кръвта.
Сексуален живот след операцията
Един от най-разпространените митове, свързани с отстраняване на матката, е убеждението, че една жена е лишен от радостите на следоперативния сексуален живот. Всъщност това не е така. След като сте стояли на подходящия период, можете да правите любов и това ще донесе същото удоволствие както преди. А някои жени признават, че сексът е станал за тях по-приятно - чувстват се напрегна, жаден засилена, като същото не може повече да се притеснявате за контрацепция.
В някои случаи в началото половото сношение може да причини болка или дискомфорт (по-специално,ако е използван метод на вагинална хистеректомия или отстранени яйчниците). Но този страничен ефект в крайна сметка ще изчезне. Но за менструацията след операцията можете да забравите завинаги. Ако яйцеклетките са запазени, на място ще се появи по-малко място.
Отрицателните последици
Безспорното предимство на този метод на борба с миома е елиминирането на риска от рецидив. Това означава, че болестта е победена веднъж завинаги. Но има и недостатъци. Последствията от отстраняването на матката в миомите могат да бъдат различни усложнения и просто нежелателни явления.
Сред тях:
- възпаление на конеца;
- кървене;
- болка при уриниране;
- възпалителни процеси в перитонеума;
- следоперативни белези и синини близо до тях;
- сраствания;
- сухота във влагалището;
- приближаваща менопауза и по-болезнен ход от нея;
- сърдечно-съдови заболявания.
Последните три точки се отнасят до ситуации, при които яйчниците са били отстранени заедно с матката. В резултат на това естрогенът вече не се произвежда, което естествено засяга тялото. Такива пациенти са показали хормонална терапия, за да се избегнат отрицателни последици.
Чрез хистеректомия се опита да не се използва, особено ако жената е млад и все още не е преживял радостите на майчинството. Операцията се извършва само, когато консервативните методи са изчерпани или не са възможни по принцип. Освен това има и други видове хирургическа интервенция. Ако те не са подходящи поради някаква причина, тогава прибягва до gisterektomii.
За да се намали рискът от негативни ефекти от премахването и да получите максимална полза, трябва да се подготвят за операция, а след това качество пас рехабилитация.
Автор: Александър Индра, доктор,
особено за Mama66.com
