Как да се справим с детската хипотрофия

Send

Недохранването е хронично недохранване при децата, което е съпроводено с постоянни дефицити в телесното тегло в сравнение с възрастта и ръста бебе. Често недохранване при децата засяга не само липсата на развитието на мускулите, но и в аспектите на психомоторни, забавяне на растежа, като цяло се поддържа връзка със своите връстници, както и причинява нарушение на тургора на кожата се дължи на недостатъчния капацитет на подкожна мастна тъкан слой.

Недостигът на телесното тегло (недохранване) при кърмачета обикновено има 2 причини. Хранителните вещества могат да влязат в тялото на детето в недостатъчно количество за правилно развитие или просто да не бъдат абсорбирани.

В медицинската практика хипотрофията се изолира като независим тип нарушение на физиологичното развитие, подвид на дистрофия. По правило малките деца на възраст под една година са обект на това нарушение, но понякога условието продължава до 3 години, което се дължи на особеностите на социалния статус на родителите.

Степента на хипотрофия при децата и симптомите на увреждане

Първа степен

Заболяването се характеризира с леко намаляване на апетита, придружено от нарушение на съня и често безпокойство.Кожа бебе обикновено остава почти непроменена, но е с намалена еластичност и блед вид. Слабост се наблюдава само в корема, докато мускулния тонус може да бъде нормален (понякога леко намален).

В някои случаи една степен на недохранване сред малките деца могат да бъдат придружени от анемия или рахит. Наблюдава общ спад в имунната система, от която децата се разболяват по-често, изглеждат по-малко пълничък, в сравнение с техните връстници. Някои деца може да имат лошо храносмилане, което води до диария или запек.

Част 1 степен на безпокойство остава почти невидима за родителите, и това може да се идентифицира само опитен лекар с щателна проверка и диагностика, по време на които той трябва да разберете дали дебелия, функцията за бебе от тялото му, и наследствени фактори.

Някои деца са високи и тънкости са наследени от родителите, така стройна млада майка не трябва да се притеснявате, че бебето й не изглежда по същия дебеличка, както и останалата част, при условие че той е активен, забавен и добри храни.

Втора степен

Характеризира се с липса на наддаване на тегло при деца със скорост от 20-30% и забавяне на растежа на бебето, средно по 3-4 см. В този случай, детето може да изпита честото повръщане, летаргия, отказа да яде, ниска мобилност, постоянно състояние на тъга и също така липсата на топлина на дръжките и краката.

Когато недохранване 2 степен изостават в развитието на новороденото не е само двигателя, но и психическото, лош сън, бледа и суха кожа, често пилинг епидермиса. Кожата на бебето не е еластична, лесно се сгъва.

Тънкост силно изразена и засяга не само областта на стомаха, но разбира се, докато бебето ясно да види очертанията на ребрата. Децата с тази форма на разстройство често са болни и имат нестабилни изпражнения.

Трета степен

Бебетата с тази форма на увреждане изостават в растежа, средно до 10 сантиметра и имат дефицит на тегло над 30%. Характеризира се с силна държава на слабост, апатични отношението на детето към почти всичко, сълзливост, сънливост и бърза загуба на много придобитите умения.

Разреждането на подкожната мастна тъкан е ясно изразено в цялото тяло на детето, има силна мускулна атрофия, суха кожа, студени крайници.Цветът на кожата е бледо със сивкав оттенък. Устните и очите на бебето са сухи и се наблюдават пукнатини около устата. Често децата има различни инфекциозни заболявания на бъбреците, белите дробове и други органи, например, пиелонефрит, пневмония.

Видове хипотрофия

Нарушението на малките деца е разделено на 2 вида.

Вродено недохранване

В противен случай, състоянието се нарича преждевременно развитие, което започва още през вътрематочния период. Има 5 основни причини за появата на вродено заболяване:

Дънни платки. Тази група включва недостатъчно и неадекватно хранене на майката по време на бременността, е много млад, или, напротив, старостта. По-рано се появяват мъртвородени деца или спонтанни аборти, както и сериозни хронични заболявания, алкохолизъм, пушене или наркотици, както и в тежка прееклампсия през втората половина на бременността може да доведе до бебето да недохранване.
баща му. Поради наследствени причини по бащината линия.
плацентарната. Появата на новородено губи степен може да повлияе и лоша пропускливост на кръвоносните съдове на плацентата, да ги стеснява, аномалии в местоположението на плацентата, неговата презентация или частично откъсване.Появата на заболявания може да се отрази и тромбоза, сърдечен пристъп, плацента фиброза.
Социално-биологични фактори. Недостатъчна материална подкрепа бъдещата майка й юношеството, както и работата на опасни химически и рискови производства, наличие на йонизиращи лъчения.
Други фактори. Мутация на генетично и хромозомно ниво, наличието на вродени малформации, многоплодна бременност, преждевременно раждане.

Придобита хипотрофия

Причините за такива развиващи се разстройства са разделени на два вида: ендогенни и екзогенни.

Ендогенните фактори включват:

наличие на диатеза в детска възраст;
аномалии на конституцията при деца до една година;
имунен дефицит както първичен, така и вторичен;
вродени малформации, като например перинатална енцефалопатия, пилорна стеноза, бронхопулмонарна дисплазия, Hirschsprung болест, синдром на "къса червата", неизправности на сърдечно-съдовата система;
ендокринни нарушения, като например хипотиреоидизъм, адреногенитален синдром, хипофизната нанизъм;
наличие на синдром на малабсорбция, недостатъчност на дизахаридаза, кистозна фиброза;
метаболитни аномалии на наследствена етиология, например галактоземия, фруктоемия, болест на Niman-Pick или болест на Тей-Сакс.

Екзогенните фактори се считат за:

заболявания, причинени от инфекции, например сепсис, пиелонефрит, чревни нарушения, причинени от бактерии (салмонелоза, дизентерия, колинтерит), персистираща дисбиоза;
неподходящо образование, неспазване на режима на деня. Това включва неправилна грижа за малко дете на възраст под една година, лоша хигиена, недохранване;
хранителни фактори като недохранване на деца (качествени или количествени) с естествено хранене могат да се наблюдават, когато зърното на майката е плоско. При недохранване поради "стегнати" гърди, в този случай бебето не може да смуче необходимото количество мляко. Повръщане или персистираща регургитация;
токсични причини, например отравяне, различни степени и форми на хипервитаминоза, хранене на нискокачествена млечна формула или мляко от животни от момента на раждането (тя не се усвоява от тялото на новороденото).

диагностика

За да се определи точно диагнозата недохранване при кърмачета, се провежда комплекс от изследвания, които включват:

Анамнеза. Разследва разполага живота на бебето, силата му, режимът за евентуални вродени заболявания, лекарства, условията на живот, грижи и родителите на заболяването, които могат да се предават на детето на генетично ниво.
Пълен преглед, при което се определя състоянието на косата и кожата на бебето, устата и ноктите му. Оценява поведението на детето, мобилността, наличния мускулен тонус, цялостния външен вид.
Изчисляване на индекса на телесна маса и сравнението му с нормите на развитие, основани на теглото на бебето при раждането и неговата възраст по време на диагностицирането. Дебелината на слоя на подкожната мастна тъкан също се определя.
Провеждане на лабораторни изследвания тестове на кръвта и урината на бебето.
Пълно имунологично изследване.
Тестове за дишане.
Ултразвук на вътрешните органи.
ЕКГ.
Проби от кръв за пълен биохимичен анализ.
Изучаване на изпражненията дете за наличие на дисбиоза и количеството на мазнините не се смила.

Фетална недохранване може да се открие дори и по време на бременност, по време на следващия ултразвук, в който лекар определя размера на плода и очакваното тегло.

Ако се открие разстройство на развитието, бъдещата майка се изпраща в болница, за да извърши цялостно проучване и да предприеме необходимите мерки.

Новородени съществуващите недохранване може да се определи по време на инспекцията неонатолог веднага след раждането. Придобити нарушения в развитието обикновено се открива по време на рутинна проверка в педиатрията и необходимото измерване на височината и теглото. В този случай, лекарят, в допълнение към провеждане на научни изследвания, обикновено назначава консултация с други специалисти, за да помогне на точна диагноза и степента на недохранване.

лечение

Терапията за хипотрофия се извършва в зависимост от степента на заболяването. Постнатална недохранване 1 градус, се третира в конвенционалните амбулаторни условия у дома със задължителното стриктното спазване на всички инструкции на лекаря.

Втората и трета степен се нуждаят от лечение в болница, където персоналът може да извършва постоянна оценка на състоянието на бебето и резултатите от лечението, която е насочена към премахване на съществуващите причини за нарушения в храненето, организацията е добре грижи за бебето, корекция на метаболитни нарушения.

Основата за лечението на недохранването е специална диета, която се извършва на 2 етапа. Първо, се извършва анализ на възможните хранителни непоносимост при новородено, след което лекарят предписва определена балансирана диета с постепенно увеличаване на хранителните порции и калории.

Основата на диетотерапията за хипотрофия е частично хранене на малки порции с кратък период от време. Седмично, размерът на порциите се увеличава, като се взема предвид необходимия хранителен товар по време на редовния мониторинг и инспекции. По време на лечението лечението се коригира.

Слабо бебета, които не могат да преглъщат или да се смучат сами, се хранят със специална сонда.

Има и лечение с наркотици, при което на бебето се предписват витамини, ензими, прием на анаболни хормони, адаптогени. В случаи на особено тежко състояние на деца с хипотрофия се прилагат интравенозни инфузии със специални протеинови хидролизати, солеви разтвори, глюкоза и необходимите витамини.

За укрепване на тонуса на мускулите, децата се обучават в упражнения за терапия и НЛО, както и специален масаж.

Начинът на живот на децата с хипотрофия

По време на лечението на детето, родителите трябва стриктно да спазват всички предписания на лекаря. Основните фактори за успешно лечение на трохите са за създаване на правилния режим, не само за хранене, но и за игра, спане и ходене.

С подходящи грижи и хранене, при липса на метаболитни нарушения, както и други вродени (придобити или хронични) заболявания на децата бързо пълнеем и са напълно в състояние да се изравнят с параметрите на своите здрави връстници.

Важно предотвратяване на недохранване при кърмачета и тя е в правилната поведението на бъдещата майка по време на бременността трохи. Регистрация в клиниката (специален център или частна клиника) трябва да се проведе в началото на бременността, в рамките на първия месец.

Важно е всички насрочени изпити и проучвания да се предават навреме, да не пропускат планираните приеми и консултации със специалисти. Специален момент на превенцията на недохранване при дете е храната на бъдещата майка, тя трябва да бъде балансирана, осигурява на организма с всички необходими материали не само за неговото съществуване, но и за развитието на плода.

Навременното извършване на проверката позволява да се разкрие във времето наличното нарушение и да се предприемат необходимите мерки за елиминирането му дори преди раждането на троха.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, доктор