Много от отговорните двойки, когато се подготвят да станат родители, са изправени пред термина "перинатална енцефалопатия" или ПЕП в литературата. Специализираната медицинска литература дава трудности за разбиране от обикновените хора, дефиниции, работи с термини и концепции, обяснения, които трябва да бъдат търсени допълнително. В резултат на такова отговорено отношение към раждането на дете, бъдещите родители получават страх, вълнение - всичко, но не разбират проблема.
PEP - сериозно заболяване, но в наше време е подлежащо на лечение. Навременната терапия на ПЕП позволява да се постигнат добри резултати и да се стабилизира умственото развитие на детето. Освен това всяка година резултатите от изследванията в областта на лечението на ПЕП доказват повишаването на ефективността на лечението.
Какво представлява перинаталната енцефалопатия?
Медицинската литература дава следната дефиниция:
Перинаталната енцефалопатия или ПЕП е група от мозъчни лезии, различни етиологии и механизъм на развитие, който се появява в перинаталния период.
На по-разбираем език перинаталната енцефалопатия е група от мозъчни заболявания, причинени от различни причини.Има PEP в перинаталния период, т.е. от 28 седмици от бременността до 7 дни от живота при кърмачета и до 28 дни при недоносени бебета. В зависимост от механизма на възникване са изолирани специфични видове ПЕП - хипоксични, травматични, токсични, метаболитни или инфекциозни.
Според статистиката, 3 до 5% от новородените са родени със симптоми на перинатална енцефалопатия. Перинаталната енцефалопатия е обща патология. Това не е присъда изобщо, възможно и е необходимо да се работи с нея.
Защо се развива болестта?
Основната и най-честа причина за перинаталната енцефалопатия при новородените е отрицателното въздействие на различни вредни фактори върху тялото на майката по време на бременност. Такива фактори включват следното:
- остри инфекциозни заболявания на майката по време на бременност, както и хронични заболявания на майката с изостряне по време на бременност;
- нарушаване на диетата на майката по време на бременност и по време на кърмене;
- патология на раждането (слабост, бърза доза) или травма по време на раждането (фрактури, атипично положение на плода);
- токсикози (ранни и късни);
- недостатъчна зрялост на тялото на майката, твърде млада възраст;
- заплаха от аборт;
- различни наследствени генетични заболявания, както и вродени метаболитни нарушения;
- неблагоприятни ефекти от вредни фактори на околната среда - токсични вещества, радиация, вредни вещества в храните, соли на тежки метали, отработени газове, вредни фактори при работа, промишлени отпадъци във вода и въздух;
- недоносеност и незрялост на плода, вродени малформации;
- лоши навици на майка и баща: пушене, пиене на алкохол, наркомания, злоупотреба с кафе.
Както може да се види, всеки неблагоприятен ефект може да се превърне в причина, поради което бъдещите родители трябва предварително да се подготвят за зачеването и раждането на детето - първо се грижи за собственото си здраве.
Видове перинатални енцефалопатии
Перинаталните енцефалопатии се класифицират по причини, които ги причиняват. Съответно можем да различим следните групи от ПЕС:
хипоксия, Тя възниква в резултат на липса на кислород в периферната кръв или асфиксия при раждането.
травматичен, Тя се развива в резултат на плода наранявания по време на раждане: грешна позиция, акушерска грешки, неправилни условия на доставка, труда патология.
Токсичен-метаболитен - възниква с малформации на феталните органи, възпалителни процеси в майката по време на бременност.
инфекциозен, разбира се, предполага наличието на инфекция.
В зависимост от тежестта на един лесен секретират PEP, умерена и тежка перинатална etsefalopatiyu.
В зависимост от механизма на развитие, перинатална енцефалопатия може да бъде и хеморагичен, исхемичен и дисметаболичен. Казано по-просто, увреждане на мозъка, причинено от хеморагия (кръвоизливи), липсата на притока на кръв и кислород (исхемия) и нарушения в метаболитните процеси в клетки и тъкани (дисметаболитни).
Как да разпознаем перинаталната енцефалопатия?
Обикновено, гинеколози и педиатри почти безпогрешно разпознават симптомите на перинатална енцефалопатия. Но дори и при липса на квалифицирано лице е заподозряно в АЕЛ в детето в първите часове след раждането.
Какво трябва да обърнете внимание на поведението на новороденото:
- слаб или късен вик;
- проблеми със състоянието на сърдечно-съдовата система при раждане - аритмия, липса на сърцебиене, тахикардия, брадикардия;
- прекомерна слабост или повишен мускулен тонус;
- неадекватни реакции към стимули (светлина, звук);
- рефлексни произволни тръпки;
- липса на рефлекси на новородени (смучене, преглъщане, търсене и т.н.);
- неприемливо безпокойство, нервно поведение;
- чести, истерични, като истерични, с чести смущения в гласа, трудно да плаче;
- лезии на окуломоторния нерв (страбизъм, екзофталмос);
- накланяне на главата назад;
- често повръщане, повръщане, храносмилателни нарушения, свързани и несвързани с приема на храна;
- нарушения на съня (затруднено заспиване, често пробуждане).
За съжаление често симптомите на перинаталната енцефалопатия се проявяват в по-късна възраст. Това значително улеснява диагнозата, но усложнява лечението на ПЕП.
При по-голяма възраст можете да забележите такива симптоми:
- нарушения на умствените процеси (памет, внимание, усещане, възприятие и т.н.);
- пасивност, липса на интерес към всичко, което се случва, апатия, липса на инициатива;
- устойчиви признаци на депресия - липса на апетит, потиснатата състояние, нежелание да участват в играта, за да отидат на контакт, умора, объркване, объркване, раздразнителност, сълзливост, умора, лош сън, угнетените,
- признаци на VSD - замайване, главоболие, ниско кръвно налягане;
- неспособност да изразява мислите си;
- липса на интерес към когнитивната дейност (стесняване на кръга от интереси);
- речево увреждане.
Както може да се види, всички тези заболявания могат да бъдат комбинирани в две групи: влошаване на цялостното благосъстояние и забавяне на умственото развитие.
диагностика
Често диагнозата на перинатална енцефалопатия пут педиатри, случайно открива симптомите по време на рутинна проверка на детето, или на базата на разкази на родители.
Като цяло лекарят прави диагнозата ПЕП въз основа на следните показатели и проучвания.
- История на майката живее, и медицинската история на детето - наличието на неблагоприятни фактори, преди и по време на бременност, ненормално труда.
- Клиничната картина е симптомите и синдромите, характерни за тази група болести:
- Синдром на двигателните нарушения - мускулна хипотония или хипертония.
- Синдром на повишена нервна рефлексна възбудимост.
- Синдром на инхибиране на централната нервна система
- Синдром на повишено вътречерепно налягане - фонтанела увеличава и изпъкнали, обиколка на главата увеличава шансовете черепни конци.
- Конвулсивен синдром.
- Родителските диагноза - ултразвук (заплитане мозък, анормален фетален позиция), Доплер (болест на сърцето и съдовата развитие на плода).
- Neurosonography - мозъчна ултразвук - разкрива огнища от кръвоизлив.
- Електроенцефалография - патологична вълна или нарушаване на мозъчната дейност.
Как е перинатална енцефалопатия?
Както бе споменато по-рано, днес перинатална енцефалопатия перфектно лечимо с ранна диагностика и интегриран подход.
Ето основните компоненти на лечението на ПЕП. Непрекъснат медицински надзор. Имаме нужда от редовно проследяване, добър педиатър, детски невролог, кардиолог и ортопед. Тези четири лекари са "гръбнакът" на медицински контрол.
Правилен режим. Това леко лечение, като се вземат предвид личните биоритмите на детето и неговите нужди за активност и почивка.Психокорекционен и педагогически възстановителна работа с детето. По-добре е да го направите сами, следвайки препоръките на специалистите. Масаж. Това ще помогне за подобряване на мускулния тонус и преодоляване на невропсихиатричните разстройства. Физиотерапия - инхалация, електростимулация.
лечение лекарство, което зависи от преобладаващите заболявания: Ако има признаци на мозъчен оток, хидроцефалия, повишено вътречерепно налягане, са означени и деконгестанти диуретици (Lasix, манитол). Конвулсивният синдром се лекува с антиконвулсанти (дифенин). В същото време физиотерапията и масажът са противопоказани. При дистонични разстройства е посочено Dibazol или друго подобряващо проводимостта лекарство. Лекарства, които подобряват притока на кръв към мозъка и нервната система, по-специално пирацетам и неговите аналози.
В сложни случаи неврохирургическата намеса е много ефективна. Същото важи и за лечението с билки, обвиване и лечение на санаториуми.
Общата продължителност на лечението на перинатална енцефалопатия, вариращи от една година за няколко години.Ефективността на лечението е доста висок, както и с интегриран подход първите резултати вече са очевидни през първите няколко месеца от лечението.
Последици от заболяването
Перинаталната енцефалопатия има редица възможни последици за болестта:
- Пълно възстановяване. В случай на своевременно откриване и интегриран подход към лечението, този вариант е напълно възможно.
- Забавяне в психомоторното развитие. Тя може да варира в тежест. Дори ако детето ще бъде лека умствена изостаналост (умствена изостаналост), това не означава, че той ще бъде много ограничен обхват. С DZP детето може да живее напълно.
- Синдром на хиперактивност и дефицит на внимание (минимална мозъчна дисфункция). Подобно на предишната версия.
- Невротични реакции. Това е по-сериозно усложнение, което изисква редовно проследяване на детето.
- Вегетативно-висцерална дисфункция. Нарушенията в тази област могат да доведат до прекъсвания в работата на телата.
- Епилепсия.
- Хидроцефалия.
- Церебрална парализа.
Имате диагноза PEP. Какво трябва да направя?
Преди всичко, спрете да паникьосите и внимателно препрочетете статията. Основната идея - перинатална енцефалопатия успешно подлежат на корекция.В много случаи се излекува.
Първото нещо, което да се направи - да се обърне към добър невролог и се подложи на цялостна проверка, която ще разкрие механизма и каузата на сондите в детето. Не отхвърляйте факта на заболяването.
По-долу е да се изследва характеристиките на това заболяване, трябва да се ръководят във всички процедури, които са в очакване на детето по време на лечението. Придържайте се към диетата на лекаря, сън, лечение.
Тя трябва да се запознае с родителите на деца със същите проблеми, споделят опит и да предостави (и получават) подкрепа.
Следвайте всички препоръки на лекарите, почукайте на всички врати на свой ред и опитайте всички обичайни начини да помогнете на детето. Преживявайки този период заедно с бебето, го подкрепяйте и му показвайте по всякакъв начин, че е обичан и необходим.
Редовно се подлагат на последващи прегледи. Поддържа здравето на дневника на детето, в която всеки ден на възникващите симптоми Проведен терапия и отговор на лечението. Това ще помогне на родителите да организират правилно грижите, а лекарят - да наблюдава динамиката на здравето на детето.
Посетете психотерапевт и / или медицински психолог за психокорекционен труд. Не ограничавайте социалните контакти на детето, а насърчавайте появата им.
Основното нещо е да се помни, че PEP не е присъда.
Препоръчва се за гледане: Програмата с участието на детски невролог
Препоръчваме ви да прочетете:Енцефалит, причинен от кърлежи при деца - е необходимо да знаете всички родители!