Естественото раждане е нормален, естествен начин за раждане. Но понякога, поради редица причини, естественото раждане може да бъде опасно за живота и здравето на една жена и нейното дете. В този случай лекарите решават проблема хирургически и прибягват до такъв метод като планираното цезарово сечение. Това е името на трудолюбивата операция, която се среща в акушерската практика. Значението му е, че детето се отстранява чрез изрязване на матката. Въпреки факта, че се извършва често и спасява живота на хиляди деца, усложненията след това се случват.
Понякога операцията се извършва спешно. За спешна доставка се използва хирургически, ако в хода на естественото раждане има усложнения, които застрашават живота и здравето на детето или майката.
Планираната секцио цезарово сечение е операция, която се предписва дори по време на бременност. Той се провежда само за сериозни индикации. При назначаване на планирана секцио цезарово сечение, по кое време операцията и как да се избегнат усложнения?
Показания за цезарово сечение
Индикациите са разделени на абсолютни, т.е. тези, при които възможността за независими раждания е изключена и относителна.
Списъкът на абсолютните указания:
- плодове, чиято маса надвишава 4,500 g;
- операции на шийката на матката в миналото;
- наличие на два или повече белези върху матката или повреда на една от тях;
- анатомично тесен таз;
- деформация на тазовите кости, дължащи се на предишни наранявания;
- тазово представяне на плода, ако нейната маса надвишава 3600 g;
- пълна плацента previa;
- близнаци, ако един от плодовете е в тазовата форма;
- плодът е в напречно положение.
Списък на относителните указания:
- генитален херпес;
- маточна миома;
- висока степен на миопия;
- захарен диабет;
- наличие на злокачествени или доброкачествени тумори;
- прееклампсия;
- слаба трудова активност.
По правило решението за планиран цезарово се взема при наличие на поне една абсолютна индикация или набор от относителни. Ако показанията са само относителни, е необходимо да се прецени рискът от операцията и риска от усложнения, които могат да възникнат при естествено раждане.
Когато се извършва операцията
В кое време избира цезарово сечение, във всеки един случай лекарят решава, но има определени препоръчителни граници. Необходимо е да се сравни датата на последната менструация, колко седмици се развива плода, в какво състояние е плацентата.
Въз основа на тази информация те решават кога да започнат доставката.
Понякога лекарите в болницата, за да поставят под въпрос на пациента, когато се прави цезарово сечение, отговорът е, че е препоръчително да се изчака първите леки контракции. В този случай, жената е приета в болница по-рано, така че да не пропуснете началото на труда.
Бременността се счита за завършена, когато достигне 37 седмици. Ето защо, преди това време да извършим операцията по-рано. От друга страна, след 37 седмици борба може да започне по всяко време.
Дата, когато се прави цезарово сечение, опитайте се да получите възможно най-близо до очакваната дата на раждане. Но тъй като в края на срока на плацентата остарява и започва да функционира по-зле, за да се предотврати недостиг на кислород в плода, хирургия е предписано за период от 38-39 седмици.
Тя е в този момент една жена в болница в отдела на пренатална родилен дом за доставка на всички необходими тестове преди операцията.
Хирургическият начин на доставяне не е противопоказание за повторна бременност. Но ако жената вече има белег на матката, а оттам и второто дете ще се роди по същия начин.Наблюдението на бременната жена в този случай е особено задълбочено.
Втората цезарова секция се избира в срок от 38-39 седмици, но ако лекарят има съмнения относно здравината на първия белег, той може да реши да оперира пациента по-рано.
Подготовка за цезарово сечение
Необходимо е да се подготвим за появата на бебе по такъв необичаен начин. Обикновено, когато се планира цезарово сечение, бременната жена е хоспитализирана за няколко седмици преди деня на очакваната доставка.
Тя ще вземе урина и кръвни тестове, ще определи кръвната група и Rh фактора, ще провери тампона от влагалището за степен на чистота. Необходимо е да се следва състоянието на плода. За тази цел се извършват ултразвук и кардиотоксичност (CTG). Въз основа на тези проучвания се правят изводи за здравето на детето в утробата.
Точната дата и час на операцията се определя от лекаря, който има резултатите от всички анализи и проучвания. Обикновено всички редовни операции се извършват сутрин. В деня преди насрочената дата с пациента отговаря на анестезиолога, за да обсъдят каква упойка ще бъде използван, за да разберете дали една жена има алергии към всякакви лекарства.
В навечерието на цезарово сечение храната трябва да е лека и след 18-19 часа е забранено да се яде, но и да се пие.
Сутринта прекарват чиста клизма и се обръсват по скалпа по куни. Необходимо е да се грижи за предотвратяването на дълбока венозна тромбоза. За тази цел краката се обвиват с еластична превръзка или поискат от жената при раждане да носят специални компресионни чорапи.
Оперативният пациент се носи на палуба. На операционната маса се вкарва катетър в уретрата и се отстранява в следоперативното помещение. Долната част на корема се третира с антисептичен разтвор, върху гръдния кош се поставя специален екран, за да се затвори виждането на жената върху работното поле.
Напредъкът на операцията
За да намалите нивото на вълнение преди операцията, е полезно да знаете как да направите планирана секцио цезарово сечение. След анестезия хирургът произвежда две разрези. Първият разрез е дисектиран коремна стена, мазнина, съединителна тъкан. Вторият разрез е матката.
Изрезът може да бъде от два типа:
- Напречно (хоризонтално). Произведено малко над питите. С този метод на разреза има малка вероятност червата или пикочния мехур да бъдат засегнати от скалпел.Възстановителният период преминава по-лесно образуване на херния е сведена до минимум, и достатъчно излекувана шев изглежда естетически.
- Надлъжна (вертикална). Тази разфасовка се простира от пъпа до срамната кост, като същевременно осигурява лесен достъп до вътрешните органи. Коремът се разрязва по дължина, ако искате да се направи операция спешно.
Цезарово сечение, за какъв срок, че ще направи, ако няма опасност за живота на плода се извършва по-често с хоризонтален разрез.
На следващо място, лекарят достига до матката и премахване на плода внимателно. Пъпната връв е отрязана и бебето прехвърлени неонатолог, който ще оцени състоянието му Апгар.
Хирургът премахва матката плацентата и разрезът се зашива с помощта на синтетични материали. По същия начин се възстановява целостта на коремната стена. Коремът е козметичен шев. След като се дезинфекцира и се постави защитна превръзка.
Ако по време на работа не са налице хирургически усложнения операция трае 20 до 40 минути, след което пациентът се прехвърлят в стаята за възстановяване.
Възможни усложнения и тяхната превенция
При хирургически труд и в постоперативния период могат да възникнат усложнения. Те не зависят от продължителността на планирания цезарово сечение.
Честите усложнения са следните:
- Страхотна загуба на кръв. Ако една жена ражда, 250 мл кръв се счита за приемлива загуба на кръв и при хирургическа доставка една жена може да я загуби в количество до един литър. Ако загубата на кръв е твърде висока, ще е необходима трансфузия. Най-страшното последствие с прекомерно кървене, което не може да бъде спряно - необходимостта от отстраняване на матката.
- Образуване на сраствания. Така че те наричат тюлените от съединителната тъкан, които "обединяват" един орган с друг, например матката с червата или червата между тях. След кавитарна интервенция, почти винаги се формират сраствания, но ако има твърде много от тях, настъпва хронична болка в коремната област. Ако пиковете се образуват във фалопиевите тръби, рискът от развитие на извънматочна бременност се увеличава.
- Ендометриозата е възпаление на маточната кухина, предизвикано от навлизането на патогенни бактерии в нея. Симптомите на ендометриозата могат да се проявят както на първия ден след операцията, така и на десетия ден след раждането. Повече за ендометриума →
- Възпалителни процеси в областта на шева, дължащи се на инфекция в конеца. Ако не започнете антибиотична терапия навреме, може да се наложи операция.
- Дивергенция на шевовете. Той може да бъде провокиран от жена, която вдига тежести (над 4 килограма), а отклонението на шева е следствие от развитието на инфекцията в него.
За да се предотврати появата на усложнения, лекарите предприемат действия преди началото на операциите. За да се предотврати развитието на ендометриоза, преди операцията жената получава инжекция с антибиотик.
Антибиотичната терапия продължава няколко дни след това. Предупреждаваме, че образуването на сраствания може да бъде чрез посещение на физиотерапия и провеждането на специална гимнастика.
Период на възстановяване
След раждането матката се връща в първоначалното си състояние след 6-8 седмици. Но периодът на възстановяване след хирургично доставяне продължава по-дълго, отколкото след естествения. В края на краищата, матката е ранена и шевът не винаги се лекува безопасно.
В много отношения периодът на възстановяване зависи от това как е преминало планираното цезарово сечение, колко добре е направено успешно.
В края на операцията пациентът се премества в следоперативното отделение или отделениеинтензивно лечение. За да се предотврати появата на инфекциозни усложнения, се извършва антибактериална терапия.
За да облекчите болката, направете инжекции за болкоуспокояващи. Общата и спиналната анестезия забавят работата на червата, така че през първите 24 часа след интервенцията е разрешено да се пие вода.
Но на втория ден можете да ядете пилешка супа с рушвет, кефир, кисело мляко без добавки. 6-7 дни трябва да се наблюдава диета, както и след всяка кавитарна операция: липсата на мазни, пържени, пикантни храни. След този период можете да се върнете към обичайната диета.
Това е изключително нежелано поява на запек. Препоръчва се употребата на продукти, които се използват, но ако това не помогне, ще трябва да прибягвате до употребата на лаксативи. Ако една жена кърми, анотацията трябва да посочва, че кърменето е разрешено.
По време на престоя на жената в родилната болница тя се лекува ежедневно с постоперативен шев.
След освобождаване от отговорност, трябва да продължите да го правите сами, като използвате водороден пероксид и зелено. Ако петна е festering, сифилис се разпределя от него, има болки в стрелба - това е необходимо да се каже на лекар за това. Прочетете повече: поддържане на цезарово сечение →
През първите седмици не трябва да вдигам нищо по-тежък от теглото на детето. Върнете се в салона може да бъде не по-рано от 8 седмици и само след преглед от лекар. Това важи и за възобновяване на сексуална активност.
Преди вземането на решение за това какво да правим планова цезарово сечение в кой период е по-добре да се получат, лекарят трябва да направи преглед на всички показанията на майката и детето, както и да се вземе предвид вероятността от неблагоприятни последици за здравето на жените.
Тази операция се за много жени, изглежда прост, но за това, че е била успешна, лекарят трябва да е високо квалифициран и тя родилка трябва да се съобрази с всички препоръки за периода на възстановяване.
Автор: Елизавета Клокова,
особено за Mama66.com
Полезно видео за планираната цезарово сечение
Препоръчваме ви да прочетете: Ръка на шийката на матката при раждане
