Кървене след раждане: как да се разграничи нормата от патологията?

Send

Кървенето след раждане е нормален физиологичен процес. Тя позволява на женското тяло да се върне в предишното си състояние: има пречистване на матката от следрода, лошия и парченца от плацентата. Разпределенията започват веднага след раждането на детето и продължават около месец и половина.

Но понякога този процес става патологичен. Основният критерий за оценката му е характерът и обемът на кръвната загуба. Жените в късна бременност и наскоро раждани са особено важни, за да знаят какво е нормално кървене и какви стъпки да предприеме, за да избегнат усложнения.

Колко време трае кръвта след раждането?

Въпросът за продължителността на кървенето след раждането, почти всички млади майки възникват. Продължителността на този процес може да бъде от 2 до 6 седмици и дори малко повече. Продължителността зависи от няколко фактора: .. Възможността за намаляване на матката, съсирването на кръвта, регенерация на тъканите и на скоростта и т.н. При жени, кърменето, възстановяването е по-бързо.

Важно е да се оцени не само продължителността на кървенето, но и общата природа: те постепенно трябва да станат по-малко изобилни.През първия ден след раждането секрециите са силни, след това стават по-малки и в крайна сметка се превръщат в кафеникаво "матово". Това е последователността, която е норма.

Причини за кървене след раждане

Изобилието от патологично кървене в ранния следродилен период, продължаващо около 2 часа след появата на детето, се дължи на следните причини:

Недостатъчна коагулация на кръвта. С това усложнение се получава струя без образуване на тромбоза и тромбоза. За да се предотврати ситуацията, преди раждането е необходимо да се дари кръв за общ анализ, да се отменят всички препарати с антикоагулантно действие.
Бърза трудова дейност. Тя е придружена от разкъсвания на родовия канал: шийката на матката е повредена, вагината, в редки случаи матката. Прочетете повече за буйното раждане →
Повишена плацента. С това усложнение обратното развитие на матката е трудно, което води до обилно кървене.
Недостатъчна способност на матката да се свива. Най-често това се случва, когато стените са силно опънати (големи плодове, близнаци, полихидрамниони);
Наличие на фиброиди и миоми в матката.Повече информация за миома на матката →

Причините за следродилен кръвоизлив в периода от 2 до 6 години са:

Изходът от плацентарни частици остава в маточната кухина.
Изходът от кръвни съсиреци, възпрепятстван от спазматично свиване на шийката на матката след оперативно доставяне (цезарово сечение).
Бавно възстановяване поради възпаление в областта на таза (също белязано от висока температура).

Характеристики на следродилния кръвоизлив

Симптомите на следродилния кръвоизлив могат да бъдат описани в два параметъра: обем и естество на изхвърлянето. Също така е възможно да се наруши сърдечната честота, да се промени артериалното и венозно налягане, да се влоши цялостното здраве.

Физиологично приемлива е загубата на кръв в обем от 0,5% или по-малко от телесното тегло на жената. Ако този показател е по-голям, тогава се диагностицира патологичният следродишен кръвоизлив. Масова загуба на кръв се нарича освобождаването му в обем от 0,5 до 1% от теглото на майката при раждане. В същото време може да се понижи кръвното налягане, да се появи слабост и световъртеж.

Когато индикаторът надвишава 1%, се развиват критични загуби на кръв. Тя може да бъде придружена от хеморагичен шок и синдром на DIC (нарушена коагулация). Тези усложнения водят до необратими промени в органите.

Обилно следродилна кървене развива в намаляването или отсъствието на тон матката. Колкото по-силно изразени атония, по-лошо, че е податлив на терапевтични интервенции. Лекарства, които предизвикват свиване на миометриума, премахване на кървене само за известно време. Членка е придружен от хипотония, тахикардия, бледа кожа, виене на свят.

Диагностични процедури

диагностичния процес започва по време на бременност. В съвременната акушерска практика за оценка на риска от следродилна хеморагия се основава на данни от наблюдение на промените в стойностите на хемоглобина, червените кръвни клетки, тромбоцити в кръвта на различни етапи от бременността. Като се вземат предвид показатели за съсирване (коагулация).

Хипотония и атония на мускулите на матката се диагностицира в третата фаза на раждането. Тези държави показва, отпуснатост и слабо свиване на миометриума, увеличението на стъпките за отрязък от време.

диагноза на кървене след доставяне включва задълбочено проучване на целостта на освободен плацентата, фетални мембрани, проверката на родовия канал за идентифициране на възможни наранявания.Ако е необходимо, една жена влезе обща анестезия и лекарят ръчно проверява матката да се определи дали междучасията, останките от плацентата, кръвни съсиреци са малформации или тумори, които могат да предотвратят намаляването на миометриума.

При кървене в края на периода след раждането диагнозата се извършва с ултразвук. На втория или третия ден след раждането на детето се изследва състоянието на тазовите органи. Процедурата разкрива остатъците от плацентата и феталните мембрани в матката.

Нормално кървене след раждане

Нормалното кървене в следродилния период се причинява от освобождаването на плацентални остатъци и фетални мембрани на матката им. Този процес е разделен на няколко периода, всеки от които се характеризира с определени характеристики: цвят и интензивност на изхвърлянето.

Първите три дни след раждането на детето, кървенето е изобилно, обемът е по-голям, отколкото при менструация. Цвят - яркочервен. Кръвта идва от онези съдове, които са били на мястото на привързаността на плацентата. Това състояние се развива поради недостатъчна контрактилност на матката в първите дни след раждането. Той се счита за нормален и не изисква медицинска намеса.Кървенето след раждане след цезарово сечение може да е по-дълго, тъй като маточната част на матката е по-малко свита.

През следващите две седмици интензитетът на екскрецията е значително намален. Те стават светло розово, кафяво или жълтеникаво-бяло. Постепенно се случва контракцията на матката и до края на втората седмица кървенето напълно изчезва. Тази опция се счита за норма.

В някои случаи се наблюдава кървене в края на генеричния период. Тя може да бъде както нормална, така и патологична, изискваща медицинска намеса. Ако в периода от 2 до 6 седмици след раждането на детето има изтичане на неволци от матката с примеси от кръв, тогава не бива да се притеснявате. Този симптом може да присъства постоянно или да се появява, след това да изчезне за няколко дни. Този периодичен режим е характерен за жените, които бързо се завръщат в спортно обучение или други физически дейности.

Понякога кървенето изчезва до края на втората седмица и след това се появява няколко дни в интервала от 3 до 6 седмици след раждането. Разпределенията са малки и безболезнени са нормалната опция.

Патологично кървене след раждане

Отклонение от нормата, което изисква помощта на лекар се забави кървене със следните характеристики:

продължителността е повече от 6 седмици;
незначителните екскрети със сикофан се заместват от червена кръв;
общото състояние на жената се влошава;
кървенето е придружено от болка в долната част на корема;
има признаци на интоксикация (треска, замайване, гадене и т.н.);
екстрактите придобиват кафяв или жълто-зелен цвят и неприятна миризма.

При интензивен кръвен поток, особено ако е червен, веднага трябва да се обадите на линейка. Болка, повишаване на температурата, промяната в цвета селекции посочва развитие усложнения :. ендометриоза, инфекциозни болести и т.н. Тези условия изискват възможно най-много ранна диагностика и лечение.

Методи на лечение

Остър кръвоизлив след раждането изисква първо установяване на причините, както и бързото прекратяване. Комплексният подход се използва при лечение и често лечението с лекарства трябва да се комбинира с инвазивни методи.

За стимулиране на матката активност в катетъра на уретрата добавя за изпразване на пикочния мехур, и долната част на корема се наслагва лед.Понякога се пести външно масажиране на матката. Ако всички тези процедури не работят, интравенозно се инжектират uterotonic лекарства, например, Methylergometrine и Oxytocin, а в шийката на матката - инжекции с простагландини.

Допълването на обема на циркулиращата кръв и отстраняването на последствията от нейната загуба се осъществява с помощта на инфузионно-трансфузионна терапия. Вените се инжектират с лекарства, които заместват плазмата и кръвните съставки (на първо място - червените кръвни клетки).

Ако изследването с помощта на огледала разкрие пропуски в родовия канал и перинеума, тогава се използва локална упойка и лекарят зашива лезиите. Ръчно изследване и пречистване на матката ръчно е показано за нарушения на целостта на плацентата и хипотоничните процеси в миометриума. Процедурата е под обща анестезия.

Ако се установи руптура на матката при ръчен преглед, е необходима спешна лапаротомия, зашиване или пълно отстраняване на матката. Хирургическата интервенция се изисква и при увеличаване на плацентата и в случаите, когато кървенето е масивно и не може да бъде спряно. Подобни процедури се извършват с едновременна реанимация: загубата на кръв се компенсира, хемодинамиката и артериалното налягане се стабилизират.

Превантивни мерки

Предотвратяването на следродилния кръвоизлив спомага за намаляване на продължителността и интензивността му, както и избягване на усложнения.

Това включва следните препоръки:

редовно отидете на тоалетната: преливащият се пикочен мехур и церемониалната преса върху матката и предотвратявайки контрактирането му;
вземете всички възможни мерки за предотвратяване на инфекцията на маточната кухина: спазвайте правилата за интимна хигиена, не плувайте в откритата вода, не се сещайте и не вземайте вани;
в продължение на месец и половина да не се занимават със спорт и други интензивни физически дейности;
да развие навик да спи, лежащ на корема, така че матката бързо се свива и изчиства;
кърмят;
Избягвайте прегряване: не посещавайте баните, сауните, не стойте на улицата в горещ ден.

Кървенето след раждане е нормален физиологичен процес, който все още трябва да се контролира. Важно е да се обърне внимание на продължителността, интензивността и естеството на секрециите. Ако подозирате, че имате усложнение, свържете се с лекар възможно най-скоро и ако се появи интензивно арганово кървене, се обадете на линейка.

Автор: Олга Хханова, доктор,
особено за Mama66.com