Всичко за епидуралната анестезия по време на раждането

Send

Вероятно всички, без изключение, примирийните бъдещи майки се страхуват от предстоящото раждане. Много ужаси, които разделят приятелите и колоритните интернет форуми, са истории за това как болезнени контракции и самото раждане.

Разбира се, малко вероятно е усещането, преживявано от жената по време на раждането, да се нарече приятно, но те помагат наистина да разберат и осъзнаят раждането на нов живот. Днес обаче е възможно да се заобиколят природните механизми и значително да се опрости живота на родилната жена, като се използва епидурална анестезия по време на раждане.

Какво представлява епидуралната анестезия?

В лумбалния гръбнак, в епидуралното пространство (вътре в гръбначния канал, между външната му стена и твърдата черупка на гръбначния мозък), гръбначните корени излизат. Чрез тях се осъществява предаването на нервни импулси от органите на малкия таз, включително матката.

Инжектираните болкоуспокояващи блокират предаването на болезнени импулси на мозъка, като по този начин позволяват раждането на жена да не се чувства контракции. Дозата обаче се изчислява така, че жената в труда да не чувства нищо под колана, но може да се движи независимо.Епидуралната анестезия по време на раждане позволява на жената да бъде напълно съзнателна.

Трябва да се отбележи, че ефектът от епидурална анестезия, освен ако няма конкретни указания, се прилага само да се борят в периода на дилатация. Периодът на опитите и самото раждане на една жена преминават без анестезия.

Епидурална и спинална анестезия: каква е разликата?

Понякога тези два типа анестезия са объркани, което не е изненадващо, тъй като те са много сходни на външен вид. Разликата в гръбначния анестезия, който се използва по-Tokay игла и анестетика се инжектира в цереброспиналната течност на гръбначния мозък под нивото, следователно лекарства малко по-различен механизъм за обратна връзка, отколкото с епидурална анестезия. В допълнение, последните се считат за по-безопасни по отношение на усложненията.

цена от

Ако анестезията се извършва по медицински причини, тогава тя се прави безплатно. В случая, когато една жена реши да роди с епидурална анестезия, цената на тази манипулация ще бъде около 3 000-5 000 рубли, в зависимост от болницата.

Как го правят?

1. За да се пробие жена трябва да седне, наведе назад или легна настрани и се свиват "нагоре". С други думи - за да се осигури максимален достъп до гръбначния стълб.И това трябва да бъдат много внимателни, да не се движат изобщо - да стои все още е в състояние да определи, че анестезиолога и да бъдат подготвени за това, че се чувстваш някои краткосрочни дискомфорт (в този момент е важно да не отстъпи от лекаря). Все още ви - толкова по-ниска риска от усложнения след епидурална анестезия.

2. Обхват на пункция внимателно се обработва с антисептичен разтвор.

3. направи обичайната инжектиране на анестетик, за отстраняване на чувствителността на кожата и подкожната тъкан на мястото на предстоящата пункция.

4. анестезиолога прави пункция и инжектира в епидуралната на гръбначния стълб с иглата, докато стигне до външната обвивка на.

Ако чувствате, че по време на процедурата трябва да започне битка - не забравяйте да кажете на анестезиолога, той ще спре. Не забравяйте, че вашата основна задача - да не се движат!

Също така информира анестезиолога, ако смятате, всяка промяна в състоянието му. Те могат да включват: скованост на крайниците или езика, замайване, гадене и т.н. Обикновено подобно нещо не трябва да бъде, и ако нещо се обърка - трябва незабавно да уведомите Вашия лекар, тъй като за коригиране на положението на този етап от най-лесните.

5.Иглата извършва тънка силиконова тръбичка - катетър - чрез които обезболяващи лекарства и посочете епидурално пространство. Катетърът остава в гърба толкова, колкото е необходимо аналгетичен ефект. една жена е свободна да се движи с него, обаче, резки движения трябва да бъдат избягвани. По време на самото раждане, катетъра също ще бъде в задната част на майките.

По време на въвеждането на катетъра, можете да усетите "кръста" в крака или гърба. Това е нормално - така че тръбата докоснати нерв корен.

6. иглата се отстранява и катетърната тръба е прикрепен към гърба с помощта на мазилка.

7. провеждане на изпитване, фуражи малко количество упойка, за да проверите за неадекватни реакции.

8. След катетър izvlekayutiz резервно щастлива майка, на мястото на убождане запечатан с мазилка и съветва жените да остане за известно време в легнало положение, че е необходимо да се намали риска от възможни усложнения след епидурална анестезия.

Пробиви и монтаж катетър заемат около 10 минути. Закона препарати обикновено започват в рамките на 20 минути след приложението. Много жени се страхуват от възможността за манипулиране на гръбначния стълб, като правило, всеки се чудех - дали да се направи епидурална упойка боли.Ние се втурваме да си починете, жената ще почувства съвсем поносими неприятни усещания, които ще продължат само няколко секунди. По-нататък, дори когато се движите, катетърът не се усеща.

Въвеждането на лекарства за болка е възможно в два режима:

непрекъснато, на кратки интервали, в малки дози;
веднъж, повторете, ако е необходимо след 2 часа - докато работят на лекарствата, тя ще трябва да лежи, като съдове се разширяват, краката и притока на кръв към тях може да доведе до загуба на съзнание, ако родилка ще се повиши.

Какви лекарства се използват за епидурална анестезия?

Обикновено се използват лекарства, които не са в състояние да проникнат в плацентата: лидокаин, бупивакаин, новокаин.

Дали епидуралната анестезия засяга здравето и труда на детето?

В момента повечето специалисти смятат, че епидуралната анестезия, използвана по време на раждането, не засяга детето по никакъв начин. Инжектираните анестетици не проникват в плацентата и не се абсорбират в кръвта на бебето.

Що се отнася до трудовата дейност, мненията се различават. Някой от практикуващите анестезиолози твърди,че анестезия не се отразява напредъка на труда, включително в цената на разкриване, някой казва, че скоростта на първия етап на труда (шийката на матката) се увеличава, но опитите да станат по-слабо изразени. Във всеки случай, ако анестезията оказва влияние върху генеричната активност, тогава тя е незначителна.

Индикации за употреба

Предварителна бременност. В този случай, с помощта на епидурална анестезия по време на раждане, мускулите на тазовия ден на майката са отпуснати. Това означава, че детето по време на преминаването по патримониалните пътища ще получи по-малко съпротивление.
Отричане на труда, Това явление се случва, когато борбата е, но не донесе желания ефект: контракция на мускулите на матката правилно, без в същото време, на дилатация се случи.
Кръвното налягане над нормалното, Анестезията помага да се намали и нормализира нивото на налягане.
Необходимост от хирургическа намеса (многоплодна бременност, прекалено голямо дете) или невъзможност за обща анестезия.
Дълго и болезнено раждане.

В западната клиника епидуралната анестезия по време на раждането често се извършва без доказателства, само за да се гарантира, че жената, която ражда, изпитва възможно най-малко неприятни усещания.Въпреки това мненията на експертите по този въпрос са диаметрално противоположни.

Противопоказания

Както при всяка медицинска интервенция епидурална анестезия по време на раждането има редица противопоказания:

аномалии на налягането: нисък артериален или повишен череп;
спинална деформация и трудност при достъпа до катетъра;
възпаление в областта на потенциална пункция;
нарушение на кръвосъсирването, ниско количество тромбоцити или отравяне на кръвта;
възможността за акушерски кръвоизлив;
непоносимост към наркотици;
психоневрологични заболявания или загуба на съзнание на половата жена;
някои заболявания на сърцето или кръвоносните съдове; в този случай възможността за епидурална анестезия се разглежда поотделно;
отказ на жената при раждане от анестезия.

Последици и усложнения след епидурална анестезия по време на раждане

Влизането на анестетици в венозното легло. В епидуралната е много вени, което представлява заплаха за проникване на лекарства в кръвния поток. Ако това се случи, жената се чувства слабост, виене на свят, гадене, странен вкус в Хорта, изтръпване на езика.Това е, което ние написахме по-горе, и са казали, че ако има някакви аномалии в благосъстоянието на неотложна необходимост да информира анестезиолога.

Алергични реакции. Ако жената преди раждането не е изправена пред най-различни средства обезболяващи (обезболяващи), по време на анестезия, може да откриете, че тя е склонна към алергии към дадено лекарство, което от своя страна е изпълнен с развитието на анафилактичен шок (прекъсване на жизненоважните системи и органи) , За да се изключи тежка алергична атака, минимално количество анестетици е въведено за първи път.

На доста редки, но съществуващи усложнения след епидурална анестезия затруднено дишане, Усложненията се проявяват в резултат на влиянието на анестетиците върху нервите, които стигат до междузъбните мускули.

Главоболие и болки в гърба, Понякога жените се оплакват, че след епидуралната анестезия гърбът боли. Болката се появява в резултат на пункция игла на твърдата мозъчна обвивка и влиза определен брой цереброспинална течност в епидурално пространство. Болки в гърба след анестезия се развива, обикновено в рамките на дни, но има моменти, когато тя продължи с месеци, същото може да се каже за главоболията.Обикновено това усложнение се лекува с медикаменти начин или повторение на пункцията и въвеждането на място "изтичане" на малък брой жени от собствената си кръв, за да запечата пункцията.

Намаляването на кръвното налягане, и вследствие на това "лети" в очите, остра атака на гадене или повръщане. За да се избегне този ефект използването на епидурална анестезия по време на раждането обикновено се поставя капкомер и да препоръча известно време след пункцията и катетъра лъже.

Хипотонус на мускулите пикочния мехур и затруднено уриниране.

Какво друго е опасна епидурална анестезия? Не бих искал да изплаши бъдещи майки, което е в очакване на епидурална анестезия по време на раждането, но все пак трябва да се отбележи, че много рядко има такива усложнения след анестезия като парализа долните крайници.

Неуспешна епидурална анестезия

Според статистиката, в 5% от случаите на използването на епидурална аналгезия по време на раждането не се случва на всички и само 15% - идва отчасти.

Защо се случва това? Първо, не винаги е възможно да влезете в епидуралното пространство. Причината за това може да бъде неопитност анестезиолог (въпреки че обикновено млади лекари да извършват манипулации в присъствието на по-опитни колеги)прекомерни пълнота майки или аномалии на гръбначния стълб.

На второ място, една жена не може да се чувства болката на надясно или наляво. Така нареченият мозайка анестезията се случва, когато съединителни стени в епидурално пространство предотвратява разпространението на анестетици. В този случай е необходимо да се информира анестезиолога, тя ще се увеличи концентрацията на наркотици, съветват да се обърнем към страната, където облекчаването на болката не работи или произведе още един пункция.

Епидурална анестезия: плюсове и минуси

Така че, ако нямате доказателства, никакви противопоказания за епидурална анестезия по време на раждането, и се обмисля такава възможност, за да направи появата на дългоочакваното бебе по-удобно, внимателно да преценят всички положителни и отрицателни аспекти. Необходимо е да се изясни, че не смятаме, че предимствата и недостатъците на епидурална анестезия по време на раждане в сравнение с други форми на облекчаване на болката, и се опитват да го анализираме по отношение на естественото раждане без лекарска намеса.

Предимства на епидурална анестезия

възможност за обезболяване общите дейности, за да родилния процес възможно най-комфортно за майката;
възможността да "почиваш", да си почиваш или дори да спиш, ако раждането трае много дълго;
намаляване на риска при високо кръвно налягане при жени с хипертония.

Епидурална анестезия

риск от усложнения с различна тежест
рязко спадане на налягането при хипотонични жени;
загуба на психоемоционален контакт с детето; тази точка причинява много противоречия - често мумиите, чиито раждания с епидурална анестезия са успешни, се отнасят до подобни твърдения с добър цинизъм, но нека се опитаме да го погледнем отстрани.

По време на раждането не само майката изпитва голям стрес, но тя е поне в обичайните условия, но бебето трябва да научи съвсем нов свят. Не е нищо, че преминаването на дете през родилния канал се нарича "експулсиране". Бебето е подложено на екстремен стрес, готов и напускащ най-безопасното място, навлизайки в напълно непозната и в голяма степен враждебна среда.

Когато майката и бебето изпитват болка, те ги обвързват и ги обединяват. Вероятно всяка майка, която имаше дете с нея, с радост би споделила страданието си, защото за нея да погледне отстрани до мъчението на бебето си, е непоносимо.

Същото нещо се случва по време на раждането, въпреки че ние не виждаме на държавата, която е само за готови да се роди дете, това не е причина да го изхвърли сам в такъв труден момент. По-добре е да се подготвите за раждане, да научите техниките за подходящо дишане и релаксация и да се опитате да помогнете не само на себе си, но и на детето по естествен начин.

Освен това е известно, че болката провокира отделянето на ендорфин - хормон на щастието и удоволствието. При новородените производството на този хормон не е възможно, така че по време на раждането те го получават от майката. Ако майката не се чувства болка, а след това в хормона не се нуждае - тялото на жената не го произвеждат или за себе си или за едно дете, което все още е в нужда.

Така че, ако епидермалната анестезия е показана на една жена, тогава няма смисъл и да говорим за целесъобразността на приложението й. Ако една жена е буквално "полудявам" непоносима болка (обикновено това се случва, ако имаше някои изрични или подразбиращи се усложнения) - упойката е и необходимост.

Въпреки това, ако нормалното разбира се, нищо не пречи, бременната жена трябва внимателно да претеглят плюсовете и минусите на епидурална анестезия по време на раждане.

Вие може да искате да мине през този процес, определен ни от природата, за да се чувстват настоящото съюз с детето, напълно споделям чудото на раждането, и в крайна сметка да се елиминира напълно рисковете, свързани с медицинска интервенция в глоба система като гръбнак.