И бременните жени, и лекарите искат всички доставки да се извършват без усложнения. Но въпреки това все още се случват усложнения и една от тях е слабостта на труда. Тя се характеризира с отслабване и скъсяване на боевете, забавяне на отварянето на шийката на матката и преместване на главата на плода по генеричните пътеки. При рандомизираните жени слабостта на раждането е два пъти по-често, отколкото при женските.
Класификация на слабостта на труда
Атония на матката може да се случи, както в първата и втората фаза на раждането, както и във връзка с тази версия:
- първична слабост на трудовата дейност;
- вторична слабост на труда;
- опити за слабост.
Причини за слабост в труда
Причините за слабостта на труда могат да бъдат разделени на три групи: от майката, от плода и от усложненията на бременността.
От майката:
- заболявания на матката (маточна миома, ендометриоза, хроничен ендометрит);
- екзигенозни заболявания (захарен диабет, хипотиреоидизъм, затлъстяване);
- инфантилизъм на гениталните органи (маточна хипоплазия);
- анатомично тесен таз;
- нервното пренасищане на жена, липсата на психо-превантивна подготовка за раждане;
- операции на матката (цезарово сечение, миоктоктомия);
- възрастта на жената при раждане (над 30-годишна възраст и под 18-годишна възраст);
- скованост (намалена еластичност) на гениталния тракт.
Отстрани на плода:
- голям размер на плода;
- множествена плодовитост;
- неправилно представяне или поставяне на главата на фетуса;
- несъответствие в размера на феталната глава и таза.
Усложнения при бременност:
- polyhydramnios (свръхрастеж на матката и намаляване на неговата контрактилност);
- задържане на вода и слаб фетален пикочен мехур (плосък); гестоза, анемия на бременните.
Първична слабост на родовата сила
Първичната слабост на трудовата активност се случва при настъпването на раждането и се характеризира със слаби, безболезнени боеве, честотата им не е повече от 1-2 на 10 минути, а продължителността не е повече от 15-20 секунди. Отварянето на гърлото на матката е много бавно или изобщо не се случва. При primiparas, отварянето на шийката на матката до 2-3 cm от началото на пристъпите е повече от 6 часа, а при повторно раждане повече от 3 часа.
Такава неефективна генерична активност води до умора в майчинството, изтощаване на енергийните резерви на матката и вътрематочна хипоксия на плода.Феталната глава не се движи, феталният пикочен мехур не функционира, той е слаб. Детето заплашва да стане продължително и да доведе до смърт на дете.
Вторична слабост на родовите сили
Средно атония на матката обикновено се случва в края на първото или началото на втората фаза на раждането и се характеризира с отслабване на труда достатъчно интензивно, след неговото начало и течения. Контракциите се забавят и могат напълно да спрат. Прекратена откриването на шийката на матката и популяризирането на плода главата, приведе признаци на вътрематочна дете страдат дълго стои главата на ембрион в една равнина на таза може да доведе до шийката на матката оток и външен вид mochevlagalischnyh pryamokishechnovlagalischnyh или фистула.
Слабост на опитите
Слабост опити обикновено се среща в мултипарна жени (отслабване на коремните мускули), при жени с отклонение на мускулите на предната коремна стена (херния на линеа алба), при затлъстели жени. Характеризира се със слабост и неефективни опити, които се опитват с кратка продължителност (опитите се извършват от коремните мускули), физически и нервно изтощение майки, за признаци на фетална хипоксия и да се спре движението си през родовия канал.
Лечение на слабостта на труда
Лечението на слабостта на родовите сили трябва да се извършва във всеки отделен случай, като се отчита медицинската история на майката и клиничната картина. Добре медицинска почивка за сън, особено с изявена умора на родителите, помага.
За да направите това, използвайте антиспазматични средства, болкоуспокояващи и хипнотици. Сънят средно трае не повече от 2 часа, след което обикновено трудовата активност се възстановява и става интензивна.
В случай на плосък фетален пикочен мехур, полихидрамнион или продължителен курс на раждане, се отваря фетален пикочен мехур (амниотомия). Също така, майката се препоръчва да лежи на страната, където трябва да се извърши челната част на гърба (допълнително стимулиране на матката).
Ако всички мерки са неефективни, започва интравенозно инжектиране на uterotonics (средство, което увеличава контракцията на матката). Те ги капе много бавно, с задължителен контрол на сърдечния ритъм на плода. За утеротониците се включват окситоцин и простагландинови препарати (те, за разлика от окситоцина, подпомагат отварянето на шийката на матката).
Не можете да спрете инфузията на изпълнители, дори и при утвърден добър труд. В допълнение, се извършва профилактика на фетална хипоксия (сигетин, активезин, глюкоза, кокарбоксилаза). При отсъствие на ефекта от лечението е показана спешна секцио цезарово сечение.
