Всяка бъдеща майка, която се регистрира за консултиране, се подлага на диагностични прегледи, включително определянето на кръвната група и Rh-аксесоара. Rh факторът може да бъде положителен или отрицателен. Бременността с отрицателен резус често става причина за безпокойство поради риска от развитие на възможни усложнения.
Отрицателният Rh фактор при бременност може да причини многобройни патологии на плода в случай, че кръвта на бащата на детето е Rh-позитивна. Това се случва на фона на резус-конфликта, който възниква между майката и плода. Ако тя отсъства, няма да е необходимо да се предприемат допълнителни мерки.
Какъв е Rh фактор?
Много хора на повърхността на кръвните клетки локализират специфичен протеин: ако е така, тогава кръвта на човека е Rh-положителна, ако липсва - това е отрицателен Rh фактор.
Според статистиката 20% от жените в света имат негативен резус, но за повечето от тях този факт не пречи да познава щастието на майчинството и да ражда здраво дете.
Лекарите вярват, че отрицателният резус е само характеристика на конкретно лице, което не му пречи да го зачене, още повече че е причина за женско безплодие.
Но все още има отрицателен резус фактор и бременността са несъвместими понятия за много бъдещи майки, тъй като на възможен резус-конфликт. Разбира се, това състояние има определени усложнения, но те не се развиват във всички случаи.
Какво представлява конфликтът на Реш?
Сред жените с отрицателен фактор Rh Rh по време на бременност се среща само в 30% от случаите, което е, а останалите 70% от бременностите се случи без никакви специални функции.
За да имате конфликт с Rh, са необходими следните условия: Rh-положителен фактор на бащата на детето, майката, а напротив - е отрицателно, докато плода наследява баща Rh. В този случай, тялото на жената започва да произвежда специфични антитела, чиято цел е да се защити срещу чуждия протеин.
Започвайки с 7 седмици от развитието на плода се развива своя собствена система за кръвообразуването. От този момент малък обем от червените кръвни клетки може да влезе в кръвта на майката чрез плацентата.
Имунитет се отнася до жените, положителни за плода резус чужди съединения и започва да се бори срещу тях от производството на антитела.
Оказва се абсурдна ситуация: тялото на майката се бори срещу нероденото си дете.Тези антитела са безпрепятствено в хематопоетичната система на плода, причинявайки разрушаването на кръвните клетки, което може да причини сериозни заболявания и дори прекратяване на бременността.
Кога трябва да се страхувате?
Ако антителата се произвеждат в големи обеми, те проникват в кръвта на нероденото дете и започват да унищожават червените кръвни клетки "враг". Тяхното унищожение причинява сериозни увреждания на всички жизнени системи на плода.
На първо място, нервната система страда, след това бъбреците, черния дроб и сърцето на детето са унищожени от отрицателните ефекти на билирубина. Тъканите и кухините на тялото му започват да се пълнят с течно съдържание, което пречи на нормалното функциониране и развитие на органите, което при липса на спешна квалифицирана грижа може да доведе до смърт на плода. Поради тази причина при пациентите с отрицателен резус най-често се диагностицира състоянието на обичайния спонтанен аборт.
Дори ако в случая на конфликт с Резус е възможно да се съобщи за бременност и детето се роди, най-вероятно ще има вродени малформации.Тези дефекти включват хидроцефалия на мозъка, патологии на органите на зрението, слуха, речта и нервната система.
Ситуации, довели до развитието на конфликта с Rh
Рефузионният конфликт е възможен само с различни Rh-аксесоари: отрицателен в майката и позитивен в плода, което води до развитието на определени антитела.
Възможността за развитие на Rh-конфликт се увеличава в следните ситуации:
- аборт, извънматочна бременност в миналото;
- заплаха от спонтанен аборт през второто тримесечие;
- инструментални изпити;
- тежко раждане в историята, завършващо с ръчно изследване на матката;
- коремна травма със съпътстващо прекъсване на плацентата;
- кръвопреливане на бъдеща майка, отлично при Rh-принадлежността.
Ако бременността е първата, рискът от развитие на Rh-конфликт обикновено е минимален. Това се дължи на липсата на антитела в кръвта на майката, чието образуване зависи от горепосочените негативни фактори. Обикновено те остават в женската кръв до края на живота си.
Предотвратяване на конфликтите с резус
По време на регистрацията всяка жена дава анализ на дефиницията на Rh фактора.Ако се открие отрицателно, трябва да се определи Rh фактор на бъдещия баща.
В случай на възникване на Rh-конфликт по време на бременност, една жена периодично дава кръв за определяне в нея на специфични антитела към ембрионалните кръвни клетки. До третото тримесечие това проучване се провежда редовно веднъж месечно, започвайки от 32 седмици - 2 пъти месечно, а от 35 седмици до деня на раждането се изследва кръвта на жената всяка седмица.
Ако нивото на антителата в кръвта на бременна жена се увеличи, лекарят диагностицира наличието на Rh-конфликт и извежда заключения за Rh фактора на бъдещото дете. Това условие изисква наблюдение и лечение на жена в перинатален център с задължителна хоспитализация.
Също така Rh-аксесоарът се диагностицира при новородено след раждането. Ако е положителна, след това в рамките на 72 часа жената се инжектира с антиревременен имуноглобулинов серум, който предотвратява развитието на конфликта с резус по време на бременността на следващите бременности.
Същият серум се използва за профилактика при жени с Rh-отрицателна кръв в рамките на 72 часа след индуциран аборт,операция за отстраняване на извънматочна бременност, спонтанен аборт, погрешно преливане на Rh-позитивни кръв, отлепване на плацентата, ембрионален манипулиране на черупките и коремни наранявания по време на бременност.
Без въвеждането на серум с всяка нова бременност, шансовете за Rh-конфликт се увеличават с около 10%.
Ако една жена има отрицателен Rh фактор, тогава преди планирането на втората бременност трябва да дари кръв за определяне на специфични антитела. Ако се намират в кръвта, развитието на конфликта с резус при подходящи условия няма да бъде избегнато.
Бременност при жена с резус-отрицателна кръв
Съвременната медицина се е научила успешно да преодолее отрицателните прояви на Rh-несъвместимостта на майката и плода. Днес подобни проблеми възникват при едва 10% от всички очакващи се майки с отрицателен Rh фактор.
Поради специфичната профилактика на Rh имуноглобулин е възможно за дълго време и ефективно неутрализира агресивните антитела.
Ако една жена иска да предадат успешно бременността и да се превърне в майка на здраво бебе, по време на бременност, е необходимо да бъдат внимателни към препоръките на гинеколог, своевременно да премине необходимите лабораторни изследвания,включително планирана ултразвукова диагноза.
Ако бременността на една жена продължи без усложнения, доставката се извършва навреме чрез физиологични средства. Ако бременността е била придружена от Rh-конфликт, се препоръчва да се извършва оперативна работа - цезарово сечение. Операцията обикновено се планира за 38 седмици, ако е възможно да се доведе до бременност с минимални загуби преди това време. Прочетете повече за цезарово сечение →
Не се отчайвайте, ако бъдещата майка има Rh-отрицателна кръв. Раждането на първото дете обикновено протича без развитието на резус-конфликт, както и здравето на новородените и родилките не са в опасност.
Много жени съзнателно отказват втората бременност, за да изключат възможните проблеми. В момента няма нужда да се отказваме от такъв шанс. Независимо от фактор Rh, правилно избран медицински тактики по време на бременност значително увеличава шансовете на жената за щастлив майчинството.
Автор: Олга Рогохичина, лекар,
особено за Mama66.com
Полезно видео за конфликта с Rh при бременност
Препоръчваме ви да прочетете: Изкуствено осеменяване чрез метода ICSI
