По време на бременността женското тяло е изправено пред сериозни промени. Основната връзка на такова преструктуриране е промяната в хормоналния фон, в резултат на което се променя начина на действие на целия организъм. Промените могат да задействат патологични процеси, които преди това не са се проявявали, или да ги влошават. Ето защо бременността с ендометриоза причинява толкова много въпроси и притеснения.
За съжаление, никоя жена в детеродна възраст не е имунизирана срещу заболявания на репродуктивната система. Гениталната ендометриоза и други видове заболявания са сред болестите, които могат да усложнят появата и хода на бременността.
Какво представлява ендометриозата?
Болестта се характеризира с патологична пролиферация на тъкан, подобна на лигавицата на маточната кухина. Тази патология е хормонално зависима, така че интензивността на развитието на болестта директно зависи от хормоналния фон на жената. По отношение на разпространението, ендометриозата се среща при 35-40% от жените в детеродна възраст.
Процесът се основава на появата на клетъчни фрагменти, които наподобяват ендометриума, но не и не могат да изпълняват своята функция.Степента на тежест на симптомите зависи от местоположението на патологичния процес.
Степени и видове болести
Има една класификация на ендометриозата, която е изградена в съответствие с местонахождението на патологичния процес. Има такива форми на ендометриоза:
- Гениталната форма. Мястото на локализиране на патологичния процес е вътрешните полови органи на жената.
- Екстрагентална форма. С тази форма патологичният процес се локализира извън органите на репродуктивната система.
Гениталната форма на заболяването е разделена на следните видове:
- Екстраперитонеален изглед. Този вид патология се характеризира с подреждане във влагалището, в областта на външните гениталии, в ректуавалната преграда и вагиналната част на шийката на матката.
- Перитонеален изглед. Зоната на ендометриозата е фалопиевите тръби, яйчниците и тазовата част на перитонеума.
- Вътрешен изглед. При този вид заболяване патологичният процес се развива в мускулния слой на матката (миометриум).
При пренебрегван патологичен процес фокусът на ендометриозата може да има смесена локализация.При смесена локализация вътрешната ендометриоза на матката и бременността са несъвместими.
В зависимост от интензивността на патологичния процес, има 4 степени на тежест на заболяването:
- Характеризира се с образуването на повърхностни и единични огнища на ендометриоза.
- Патологичните огнища се простират във вътрешността на стената на матката и придобиват множествен характер.
- При третата степен на заболяването се наблюдава образуване на множество и дълбоки огнища на тъканна пролиферация. На яйчниците може да се появят множество кисти.
- Характеризира се с образуването на дълбоки и множествени огнища на ендометриоза. Овариите образуват гъсти шипове и големи ендометриозни кисти. Патологичната тъкан може да поникне в стената на ректума и вагината.
Поради ендометриозата адхезивният процес често води до безплодие. Хроничната ендометриоза на матката и бременността могат да се комбинират само с малка степен на тежест на процеса.
Причини за ендометриоза
В повечето случаи това заболяване се развива на фона на генетична предразположеност.В групата, изложена на риск от заболеваемост, има жени, които са срещнали ретроградна менструация. Когато се появи по време на менструация леене отхвърля частици ендометриума в перитонеалната кухина, тя се фиксира в определено място и да продължи да функционира.
Следните фактори могат да повишат риска от развитие на ендометриоза:
- наследствено предразположение;
- намаляване на защитата на тялото;
- анатомични особености на структурата на фалопиевите тръби;
- оперативни интервенции на органите на репродуктивната система (аборт, цезарово сечение);
- процедура за каутеризиране на цервикални ерозии.
симптоми
Болестта може да възникне придружена от различни симптоми. Често патологията е асимптомна. Често откриването на ендометриоза се извършва при профилактични прегледи с гинеколог. По-късно патология откриване несъвместимост причинява вътрешния ендометриозата и бременността, дори и когато започне лечението.
Въпреки това, съществуват редица характерни симптоми, които могат да сигнализират за патологичен процес:
- Болка в областта на таза. Този симптом се проявява при 25% от жените с ендометриоза.Болният синдром е локален или дифузен. Болката се увеличава по време на менструацията.
- Болезнена менструация (дисменорея). Този симптом е най-често срещан при растежа на ендометриума. Честотата на неговото възникване е 50-60%.
- Болка в действието на движението на червата и уриниране.
- Болезнени усещания по време на интимност. Интензивната болка при полов акт се развива, когато огнищата на заболяването се намират във вагиналната област.
- Продължителна и изобилна менструация (менорагия).
- Намаляване на хемоглобина на фона на менорагия.
- Безплодието. Този симптом действа като сериозно усложнение на ендометриозата. Причината за безплодие е процес на сцепление.
Характерните признаци на бременност с ендометриоза остават непроменени.
Ендометриозата и бременността са съвместими?
Повечето жени се чудят: възможно ли е бременност, ако ендометриозата не е започнала? Въпросът за причините за трудностите при концепцията за детето също е от интерес.
Този проблем възниква поради няколко причини:
- Нарушаване на процеса на зреене на яйцето. Причината за това е провалът на яйчниците.
- Нарушаване на процеса на закрепване на оплодено яйце. В този случай може да възникне спонтанен аборт (спонтанен аборт).
- Ендокринни разстройства. Хормонален дисбаланс утежнява пролиферацията на ендометриоидна тъкан.
Въпреки тези фактори планирането на бременност за ендометриоза е все още възможно. Ако една жена успешно зрее яйцеклетка, която се наторява и се прикрепя към стената на матката, тогава жената има големи шансове да издържи на бебето. Говорейки за съвместимостта на цервикалната ендометриоза и бременността, е важно да се вземе предвид тежестта на заболяването.
Хроничната ретроцервична ендометриоза и бременността не винаги са съвместими.
Изкуственото прекратяване на бременността ще послужи като стимул за влошаване на общото състояние, така че ако е настъпила бременност, тогава се препоръчва да я запазите.
Гениталната ендометриоза от трета степен и бременността са несъвместими поради тежестта на патологичните промени.
Ендометриозата е опасна по време на бременност
По какъв начин ендометриозата засяга бременността във всеки отделен случай, лекуващият лекар може да разкаже подробно.Пролиферацията на ендометриоидна тъкан повишава риска от спонтанен аборт, спонтанен аборт.
В този случай жената може да развие тежко маточно кървене. Преди да планирате бременност, жената се препоръчва да се подложи на подробен преглед и да получи съвети от медицински специалист. Гениталната външна ендометриоза и бременността са напълно съвместими.
Ако говорим за усложнения, замразената бременност и ендометриозата са често срещани спътници. Прочетете повече за избледняване на бременността →
диагностика
Основната връзка при диагностицирането на заболяването е анализът на оплакванията, направени от жената. Диагностичният пакет за ендометриоза включва такива изследвания:
- Вагинален преглед. Това е най-информативният метод.
- Ултразвуково изследване на органите на репродуктивната система. Техниката позволява да се установи точното място на локализиране на патологичния процес.
- Метод на колпоскопия.
- Анализ на туморни маркери.
- Лапароскопска диагноза. Тази техника се използва в екстремни случаи, когато всички по-горе методи не са много информативни.
лечение
терапевтична стратегия за избор зависи от такива фактори като тежестта на заболяването, възрастта на жената, на мястото на патологично местоположението на процеса, както и желанието да се планира бременност.
Консервативно лечение на патологии, препоръчани при асимптоматични заболяване, както и необходимостта от запазване фертилитета.
Консервативната лечение на ендометриозата включва следните лекарства:
- Прогестините - Duphaston, Utrozhestan;
- Комбинирани хормонални лекарства - Nonovlon, Marvelon;
- Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон:
- Antigonadotropnym вещества.
Visan общ хормонален препарат за ендометриоза и бременността е позволено да се получи само със съгласието на лекуващия лекар.
В допълнение, жените са предписани мултивитамини комплекси и имуностимуланти. Електрофореза често се използва за ендометриоза по време на бременност, при условие, че няма противопоказания.
Бременност настъпва след лечение на ендометриоза консервативни методи възможно най-скоро.
В умерена и тежка болест показва операция, която се състои в отстраняване на лезии ендометриозната тъкан обрастване.Хирургическата интервенция най-често се извършва с помощта на лапароскопска техника. Очаква се бременност след лапароскопия с ендометриоза с вероятност от 45-50%.
Ако една жена е на възраст над 40 години, тогава в случай на тежко заболяване се разглежда въпросът за отстраняване на матката с придатъци. Вероятността от бременност след отстраняване на ендометриозата зависи от мащаба на хирургическата интервенция.
предотвратяване
Колкото по-рано една жена поиска медицински съвет, толкова по-ефективна ще бъде помощта на медицински специалисти. Строго е забранено да се прибягва до самолечение, тъй като подобни експерименти могат да доведат до влошаване на клиничната ситуация.
Профилактиката на ендометриозата включва редица мерки:
- Редовно наблюдение на жени, които се оплакват от болезнена менструация.
- Навременно лечение на заболяванията на органите на репродуктивната система.
- Редовно изследване на жени, претърпели аборти, спонтанни аборти и цезарово сечение.
- Използване на контрацептиви, съдържащи хормони.
Характеристики на раждането при ендометриоза
При комбиниране на хронична ендометриоза и бременност се препоръчва специален подход към раждането.Преминаването на детето през раждането може да доведе до кървене от матката. Няколко дни преди предложената доставка, жената извършва ултразвук, което позволява да се направи оценка на състоянието на матката и плацентата.
Често жените с подобна диагноза извършват цезарово сечение. Това предотвратява сериозни усложнения. По време на операцията медицински специалисти предотвратяват навлизането на ендометриални частици в коремната кухина.
Въпреки факта, че ендометриозата е сериозна болест, нейният външен вид не е присъда за жена в репродуктивна възраст. Гениталната ендометриоза с 1 градус и бременността са напълно съвместими. Но ендометриозата на втората степен и бременността могат да причинят затруднения. С навременното откриване на патологията, както и подходящо избрано лечение, жената получава всички шансове за успешна концепция и носене на бебето.
Автор: Илона Ганшин, акушер-гинеколог,
особено за Mama66.com
