Туберкулозата е често срещана и опасна инфекция, изискваща дългосрочна лекарствена терапия. Реакцията на Мантукс е диагностичен тест, чиято цел е да се определи дали в тялото на детето има бактерия от туберкулоза. Много е важно да се получат надеждни резултати от теста, така че е необходимо да се знае дали е възможно да се намокри Мантукс и как да се изключат всички моменти, които могат да изкривят резултатите от теста.
За да се извърши реакцията, се използва туберкулин. Това е името на екстракта от унищожената и следователно безопасна туберкулоза на mycobacterium. Те вече не могат да навредят на човек, но запазват антигенна идентичност на причинителя на опасна инфекция. Ето защо, имунната система реагира на този тест, сякаш в тялото са били активни туберкулозни бацили.
Как се извършва туберкулиновият тест?
С помощта на специална спринцовка туберкулинът се инжектира интрадермално в областта на вътрешната повърхност на предмишницата. Това предизвиква локална алергична реакция, която се развива в рамките на три дни. След това, лекарят трябва да прецени размера на уплътняването и тежестта на хиперемия (зачервяване) на мястото на инжектиране.
Какво трябва да предупреди оценката на резултатите за приложения антиген? Ако зачервяване и подуване в мястото на инжектиране или имат диаметър по-малко от 0.5 cm - е показателно за липсата на имунната защита срещу бацил нарастък. Най-често тази реакция се наблюдава при деца, които не са били ваксинирани с BCG в болницата.
Размерът на папулата е повече от 5 мм и образуването на абсцес на мястото на приложение. Важно е да се разбере, че дори туберкулиновият тест да е положителен, не е възможно да се заключи, че детето има туберкулоза. Необходимо е да се консултирате с детски фтизиатрик, за да се подложите на всички допълнителни прегледи. Повече подробности за диагностицирането и лечението на туберкулозата при деца →
Предимства на пробата с интрадермално приложение на туберкулин:
- Простота на изпълнение;
- скоростта, с която се получават резултатите;
- описателност тест, ако правилно провеждане и изпълнение на препоръките на лекарите от родителите.
Недостатък на пробата е чувствителността към външни и вътрешни фактори (излагане на вода, здравословно състояние, и така нататък. D.), могат да нарушат резултатите. Поради това често родителите се интересуват дали е възможно да се натопи мястото на инжектиране.
Ефект на водата върху мантус
Туберкулинът се въвежда в кожата, водата е в контакт с повърхността на кожата. Ето защо тяхното взаимодействие е малко вероятно, но е възможно под влияние на редица фактори. Необходимо е да се изключи прегряване на бебето, продължително излагане на запушена, влажна стая. Не можете да посетите сауната, банята и басейна, защото под влиянието на топлина и влага кожата се разширява и влагата навлиза в кожата.
Важно е да наблюдавате постоянно детето, за да предотвратите обличането на мястото на инжектиране или да се опитвате да изтласкате формирания "бутон". Всички тези обстоятелства могат да стимулират проникването на влага в кожата чрез разширени пори или повреден епител на кожата. В този случай е възможна фалшива положителна реакция.
Други фактори, влияещи върху резултата от извадката
Външните фактори могат да причинят дразнене, увреждане и вторична инфекция на кожата. Те включват:
- Механични причини (разресване, триене на мястото на инжектиране). Неприемливо е да се приложи превръзка, залепваща с помощта на лента, тъй като това води до натрупване на пот и кожни мазнини на мястото, където се въвежда туберкулин.По-добре е да не се облича бебе в вълнени дрехи с дълъг ръкав и кърпа на груби влакна дразни кожата.
- Химически агенти. Смазването с йод и други антисептични разтвори, крем, ухапване от сапун, душ гел може да предизвика алергична реакция на кожата.
Съществуват редица вътрешни фактори, които могат да изкривят резултатите от Mantoux. Те влияят имунологичен статус: превантивна ваксинация (проба се извършва преди всяка ваксинация или един месец след нея), обостряне на хроничен кожата и инфекциозни и алергични заболявания.
Влиянията, които са алергени (риба, шоколад, цитрусови плодове, подправки), могат да повлияят. Треска и нарушение на общото благосъстояние на фона на всички остри състояния е противопоказание за пробата.
Защо не можете да навлажнете Мантукс?
Изкривяването на резултатите поради навлажняване на мястото на инжектиране е характерно за теста на Пирке. В този случай на кожата се прилага туберкулин, след което се прави драскотина. Замърсената вода ще разреди алергена и резултатите няма да бъдат надеждни.
Когато се прилага подкожно Манту това не се случи, но все пак е желателно да се избегне проникването на влага в мястото на инжектиране.Водата съдържа различни химически примеси, включително хлор, освен че е невъзможно да се изключи наличието в нея на патогени с различни заболявания. Тези компоненти могат да засилят локалната алергична реакция, като изкривяват резултатите от извадката.
Колко дни не мога да мокри мантус?
Резултатите от имунологичния тест се записват след три дни. Преди контролния преглед е по-добре да не се допира до пробата Mantoux изобщо, пулверизирането на мястото на инжектиране, категорично е изключено използването на ликвор.
През този период не можете да посетите сауната и сауната. Влажността и високите температури могат да предизвикат непредвидена реакция и да повлияят на резултата.
Какво трябва да направя, ако водата стигне до мястото на туберкулиновото приложение?
Препоръчва се да се пази от намокряне на мястото на инжектиране, но ако го направите, не се паникьосвайте. Манто може да бъде внимателно почистено с чиста кърпа, не са необходими допълнителни мерки.
В повечето случаи случайното навлизане на вода в мястото на въвеждане на туберкулин няма никакъв ефект. Но ако пробата е положителна, не забравяйте да уведомите лекаря за факта, че водата навлиза в мястото на инжектиране.
Какво трябва да направя, за да не мокри Мантукс?
Необходим е задълбочен родителски контрол върху поведението на детето от момента на поставяне на теста до проверка на резултатите и подпомагане на бебето при извършване на хигиенни процедури (къпане, миене на ръцете). При по-големи деца лекарят и родителите трябва да обяснят процедурата и риска от навлизане на влага в мястото на инжектиране.
Реакцията на Мантукс няма да предпази човек от туберкулоза. Неговата цел е навременната диагноза на инфекцията с туберкулоза при дете, което сега е много лесно да се зарази, но е трудно да се излекува. Колкото по-рано се прави диагнозата, толкова по-добре ще бъде лечението.
Наличието на влага в мястото на интрадермалния туберкулинов тест е малко вероятно да наруши истинската картина. Но за вашата собствена спокойствие и увереност в надеждността на резултатите, трябва да изключите всяко въздействие върху мястото на инжектиране, включително ефекта на водата.
Автор: Олга Шчепина, лекар,
особено за Mama66.com
