По време на бременност здравословни проблеми се избегне е възможно не всяка жена. Най-често тези усложнения са незначителни, но понякога те могат да бъдат доста опасни. Хематом в матката по време на бременност означава, че отделна част от него разслояване настъпили хорион Ovum или плацентни съдове и увреждане на тъканите на тялото, при което на място се образува с течно съдържание или коагулиран кръвта.
Хематом в матката, които са възникнали по време на бременност може да бъде опасно за бъдещата майка и детето. Навременната диагноза и лечение често дават положителен резултат - бременността може да бъде спасена.
Хематом в матката, открити по време на бременност, е сериозно усложнение.
Хематомите са два вида:
- Retrochorial хематом в матката може да се появи в началото на бременността - до 16 седмици. Причина - между яйце и фетален матката след частично откъсване от залепващи, в резултат на хематом.
- Retroplacental хематом в матката диагностициран 16 седмици, когато оплодената яйцеклетка започва да отпадат от плацентата, като често това се случва, когато една жена очаква близнаци.
причини
Като правило, ние говорим за retrochorial хематом, което е настъпило в матката по време на бременност.Защо се развива патологията?
Специалистите се позовават на следните фактори:
- дисбаланс на хормоните в организма;
- Инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталната система;
- гинекологични заболявания на жена, например миома, ендометриоза и др .;
- тежка форма на токсикоза;
- артериална хипертония;
- малформации на матката;
- дълбоки стресови фактори;
- заболявания с автоимунна природа, причинени от нарушение на коагулацията на кръвта;
- проблеми с феталното яйце, например дефекти в развитието му;
- различни наранявания;
- многоплодна бременност;
- лоши навици.
видове
Ретрохориалният хематом се диагностицира най-често при бременни майки. Патологията се получава в резултат на частично откъсване на феталното яйце от стената на матката.
Симптомите на ретрохориалния хематом са:
- коремна болка;
- жълто отделяне, а след това кафяви разпръсквачи.
Процесът на отделяне на феталното яйцеклетка води до травматизиране на кръвоносните съдове. В резултат на това в местата на отхвърляне се появяват места, които са изпълнени с малки кръвоизливи. Това е маточен хематом или натъртване, причините за които могат да бъдат много различни.
Най-често ексфолиацията на феталните яйцеклетки при бременни жени над 35-годишна възраст. Също така това може да се случи, ако една жена има близначка или забременее веднага след аборта. Независимо от причината за формирането на хематома в матката по време на бременност, пациентът се нуждае от навременна диагноза и лечение, което ще помогне да се избегне заплахата от спонтанен аборт и прекратяване на бременността. Повече информация за ретрочорния хематом →
Ретроплакцентният хематом обикновено се диагностицира от 16-тата седмица на бременността, след пълно образуване на плацентата. Това състояние е опасно отделяне на плацентата. Ситуацията е коварна в това, че ретроплакацентният хематом не винаги причинява кървене. Обикновено една жена се оплаква от влошаване на здравето и болка в матката. Шансовете за поддържане на бременността са най-малкото малки, но има, ако жената незабавно види лекар.
форма
Разграничаване на следните форми на патология, в зависимост от степента на тежест.
Лесни форми
Тя може да бъде асимптомна, тоест, очакващата майка не забелязва никакви промени в здравословното състояние, понякога има оплаквания от незначителен дискомфорт. В този случай, маточната хематома често може да бъде открита само след раждането, ако не е открита преди това при ултразвук. Във всеки случай бременността обикновено продължава нормално.
Раждане в лек хематом на стената на матката в повечето случаи се извършват по естествен начин, без никакви усложнения, но с използването на amniotomy - изкуствен отвор на мембраните.
Средно форма
Когато хематом матката жена със средно тегло няма да се нагърби силна болка в корема и периодична кафявото маточни кръвотечения. Разбира се, подобни клинични прояви хематом не оставяйте без внимание, да отидеш на лекар диагнозата се потвърждава от ултразвук, се определя от размера на патологията, възможните усложнения за плода.
Хематом в матката в тази форма рядко причинява последици под формата на масивен кръвоизлив - много зависи от какъв размер и има патология където тя е получена. Това състояние е опасно за плода при бременност, тъй като има отрицателен ефект върху метаболитните процеси в тялото му, пречи на притока на кръв, влияние върху функционирането на сърцето, провокира развитието на вродени малформации. Поради това е необходима спешна медицинска намеса.
тежка форма
Тази форма на хематом по време на бременност е най-опасна за майката и детето.Тя страда от здравето на жената: стрес, болка, кървене от гениталния тракт, понижаване на кръвното налягане до припадък. В ранна бременност, например, на 5-та седмица, такъв хематом в матката обикновено води до спонтанен аборт.
симптоми
Степента на клиничните прояви в маточния хематом напълно зависи от неговия размер и локализация. Незначителните кръвоизливи може да не се отразяват изобщо по време на бременност, нито върху здравословното състояние на жената.
Опасността е представена от ярки червени секреции, което показва непрекъснато кървене от матката. Те представляват истинска заплаха от аборт, така че жената се нуждае от спешна помощ.
Разпределенията на жълт, кафяв и кафяв цвят с маточен хематом са по-малко опасни. Има термин като хематом в организационния етап по време на бременността - в този случай той се разтваря в матката, което води до кафеникави секрети. Това условие означава, че нищо не застрашава бременността, но само лекуващият лекар може да потвърди или отрече това предположение.Точно така матката напуска хематома по време на бременността - тъмни кръвни съсиреци от суха кръв.
В допълнение към секрети от гениталния тракт, една жена може да се оплаче от болка в долната част на корема. Те не са опасни, ако става дума за хематом, който напуска матката.
диагностика
Всяка патология, която възниква по време на бременността, е важна за идентифициране на ранен етап, за да се избегнат необратими последици. За да избегнете усложнения, трябва да разберете защо матката забременява, когато забременее.
Основният метод за диагностика е ултразвукът.
Но освен ултразвук, хематомът в матката на фона на бременността изисква допълнителни изследвания:
- общи и биохимични кръвни тестове;
- изследване на урината;
- коагулация;
- смазка от влагалището;
- анализ за сексуални инфекции (STD);
- Доплер;
- кръвен тест за хормони.
лечение
Как да се лекуват ретрочорни хематоми в матката по време на бременност? Основната задача е да се предотврати по-нататъшното й развитие. За тази цел жените могат да бъдат предписвани хемостатици - Dicinon, Vikasol, Витамин С.
Необходимо е също така да се премахне тонуса на матката, тъй като често се превръща в причина за спонтанен аборт.За тази цел са предписани антиспазмични средства No-shpa, папаверин, магнезиев сулфат. Те спомагат за облекчаване на спастичната болка и напрежението на матката.
За нормализиране на хормоналния фон на пациента се предписват гестагени. Това може да бъде Утрозестан и Дуфастън - лекарства, които нормализират функцията на ендометриалната мукоза, което е необходимо за маточен хематом. Duphaston се предписва от ранните етапи на бременността, например от 5 седмици, за продължителен период от време, обикновено до 16 седмици, но понякога жените са принудени да го приемат само до раждането. Аналогът на Дуфастон е Утрозестан.
За да се подобри качеството на храненето на плода и да се предотврати хипоксия, лекарят предписва антикоагуланти, например, Curantil, Actovegin, Clexan. Такива лекарства имат антитромботичен ефект, стимулират изтъняване на кръвта и са производни на хепарин с ниско молекулно тегло.
За резорбция хематома в матката се назначава Wobenzym. Това е хомеопатичен препарат, който има имуномодулаторни, фибринолитични, антиагрегантни и анти-едематозни ефекти, което го прави възможно да се използва широко в гинекологичната практика.
Трябва да помним за психоемоционалното състояние на бъдещата майка.Ето защо, в допълнение към режима на лечение лекарят предписва на медикаменти, успокояващ нервната система и насърчаване на релаксация на матката, като Магне В6, motherwort.
По време на лечението за диаграми на жената трябва да бъде в пълен покой, както физически, така и морално. Един интимен живот трябва да бъде изключен преди резорбция на хематома. Желателно е за целия период на лечение от хематом в матката без да се прибягва до операция почивка легло - по време на бременност се препоръчва позиция, когато краката са малко над нивото на главата. Поради това кървенето спира по-бързо.
Независимо от продължителността на бременността, дори и ако се препоръчва хематом в матката се диагностицира чрез ултразвук 5 седмици, по време на лечението на жената е в болница. Това състояние може да възникне по всяко време (както на 5 и 15 седмици на бременността). Спешна операция за отстраняване на хематом е необходимо след потвърждение, че е заловен по-голямата част на матката, и имаше реална заплаха за живота на пациента.
вещи
Всеки маточен кръвоизлив е опасен, особено по време на бременността.Рискът от хематом зависи от неговия размер, който се диагностицира чрез ултразвук. Образование, заема повече от 45% от площта на матката, и обем над 15 мл фетален водят до забавяне на растежа, увеличаване на риска от отхвърляне. Само навременната медицинска помощ може да спаси бременността и да позволи на плода да се развие нормално.
Най-тежко усложнение на кръвоизлив в матката е ранен отхвърляне на плацентата или плацентен-матката апоплексия. На този фон има изобилно кървене, което напуска кухината на перитонеума. Тъканите, пълни с кръв, започват да загиват. За да запазите жена извършена операция за отстраняване на матката - ампутиран след усложнения хематом. Разбира се, ситуацията, в която може да бъде отстранен от репродуктивни органи, е крайно нежелателно за една жена, която иска да стане майка, но понякога единственият начин да се спаси живота на пациента.
Резултатът от кръвоизливите е трудно да се предскаже. Хематом може да образува върху шийката на матката, в района на шев след цезарово сечение или след аборт - всички тези страни се считат за потенциално опасно, защото на тях, на първо място, зависи от живота на жената.Ето защо е важно да бъдем внимателни към вашето благополучие, а не да губим от поглед първите признаци на проблеми, защото без тях, лекарят няма да може навреме да се диагностицира с хематом в матката по време на бременност.
Прогнозата за развитието на това състояние е неблагоприятно, ако жената игнориране възложени й лечение. Отказът от консервативна терапия често е опасен за спонтанно прекъсване на бременността. За да се извърши и ще роди здраво бебе, е необходимо, на първо място, да се грижи за собственото си здраве.
Автор: Олга Рогохичина, лекар,
особено за Mama66.com
