D-димер по време на бременност: какво трябва да бъде нормалното ниво

Send

Бременността и носенето на детето е един от най-отговорните, щастливи и в същото време опасни периоди в живота на всяка жена. Бременност, без значение колко добре тече - стрес за тялото. По това време има преструктуриране на всички органи и системи, което се свързва с развитието на голям брой усложнения, които заплашват не само бъдещата майка, но и бебето. За да се избегнат рисковете, е необходимо да се подложи на строг преглед според указанията на лекаря.

Едно от най-важните лабораторни изследвания през този период, което се пренебрегва, е нивото на D-димер по време на бременност.

Основна информация за D-димера

D-димерът е вещество, образувано по време на разлагането на фибрина. Фибринът е отговорен за коагулацията, поради което се образуват "запушалки", като запушват раните, например, с разфасовки. Но когато в кръвта има много фибрин, тя може да участва в образуването на съсиреци, които затварят лумена на кръвоносните съдове, което води до хипоксия и исхемия на органите.

Това състояние е особено опасно по време на бременността за плода, защото храненето и дишането на бебето директно зависят от състоянието на кръвоносната система на майката. D-димер е кръстен, защото се състои от два D фрагмента на фибриногенен протеин. За да определите неговото ниво, трябва да преминете кръвен тест за D-dimer.

Нивото на D-димера

Индексът на D-димер трябва да се държат под строг контрол по време на всички 9 месеца на бременността, е особено важно да се отчете концентрацията на D-димер в 3 триместър, тъй като по това време най-опасни за развитието на плода хипоксия. Повече информация за феталната хипоксия →

Изпитването с D-димер е кръводаряване. Кръвта на D-димера се взема от вената. В същото време, бъдещата майка трябва да се въздържа от ядене на храна и вода за 12 часа преди теста, тъй като хранителните вещества, идващи от храната, могат да изкривят резултатите.

анализ Цена D-димер зависи от града и лабораторията, но обикновено е в диапазона от 1500 рубли.

Обобщени стойности

В тялото на всяко лице има определено количество D-димер. В мъжката половина от популацията и небременната жена нейната концентрация не трябва да надвишава 500 ng / ml. Индексът на D-димера е важен за определяне на риска от сърдечни пристъпи и удари.

Определяне на D-димер при бременни жени трябва да се извършва на всеки триместър, процентът ще бъде различен на всеки етап.

Като цяло, има тенденция да се физиологичен увеличение на концентрацията на D-димер по време на бременност:

през първите три месеца нивото на D-димера трябва да бъде един и половина пъти по-високо от нормалното, т.е. 750ng / ml;
през следващите три месеца индексите се удвояват - 1000 ng / ml;
последните три месеца се характеризират с повишаване на нивото три пъти - 1500 ng / ml.

Увеличение на

Увеличаването на D-димера по време на бременност е много опасно състояние, което показва сериозни нарушения от системата за коагулация на кръвта.

Възможни причини за повишаване на D-димера в кръвта:

захарен диабет;
заболявания на бъбреците и цялата пикочна система;
прееклампсия;
заболявания с инфекциозна природа;
чернодробно заболяване;
преждевременно разрушаване на плацентата. Повече за отлагането на плацентата →

Необходими диагностични процедури

Няма общоприет алгоритъм за изследване в случай на откриване на висок D-димер. Всички диагностични процедури се определят индивидуално за всеки пациент въз основа на анамнеза и общо състояние.

В повечето случаи е достатъчно да се анализират коагулограмата, D-димерът и RFMC (комплекс на разтворим фибринов мономер). В по-сериозни случаи може да е необходима консултация с хематолог, ендокринолог.

Възможни усложнения

Ако D-димерът е повишен при бременност, трябва да бъде изключително внимателен към здравето на бъдещата майка. Това състояние може да доведе до сериозни усложнения:

преждевременно ексфолиране на плацентата;
спонтанен аборт или преждевременно раждане (в зависимост от периода);
тежка фетална хипоксия.

Ето защо е толкова важно да наблюдаваме стриктно и да наблюдаваме състоянието на бъдещата майка.

терапия

Лечението трябва да се извършва изключително в болница. За високо ниво терапия D-димер в кръвния антикоагулант да се използва (лекарства, насочени към предотвратяване на образуването на тромби), който може да бъде пряко или непряко действие.

Фраксипарин - се отнася до антикоагуланти на пряко действие. Инжекциите се извършва подкожно в корема или бедрото, курсът продължава 7 дни под строг контрол на лабораторни изследвания на кръвта.
Реполигликопин - лекарството се прилага интравенозно. В допълнение към антикоагулантното действие има свойство за детоксикация.
За да се подобри притока на кръв, препоръчително е да се прилагат разтвори на Actovegin или Curantil.

Намаляване на индикатора

Не по-малко опасно е намаляването на концентрацията на D-димер в кръвта на бременната жена. Опасността се изостря от факта, че в медицината все още съществуват спорове относно нормативните индекси на съдържанието на D-димер:

Някои автори твърдят, че нормалното съдържание на D-димер не надвишава 500 ng / ml. Увеличаването на концентрацията по време на бременност е чисто физиологичен и индивидуален процес, така че концентрацията на D-димер може да не се увеличава или увеличава значително. Тогава намалената концентрация на D-димер изобщо не е патология.
Втората група автори все още вярва, че отклонението на индекса на концентрацията на D-димер от общоприетите трябва да се разглежда като патологично състояние.

Независимо от това, леко пониженото ниво на D-димер в кръвта привлича по-малко внимание от специалистите, отколкото повишеното му ниво, тъй като опасността от такова състояние е няколко пъти по-малко. Следователно не се изисква допълнително изследване и специфично лечение.

Но ако D-димерът е значително по-нисък (под 500 ng / ml), това състояние показва нарушение на системата за коагулация на кръвта. Необходимо е да се извърши пълен диагностичен преглед в хематолога с цел идентифициранепричините и лечението.

Самият факт, че D-димерът намалява, не е опасен нито за майката, нито за бебето. Това показва сериозна патология на системата за коагулация на кръвта или на кръвта като цяло. Тя просто не може бързо да се срине, което може да е причина за широко кървене, което застрашава живота на бременна жена, особено по време на раждане. Следователно е необходимо да се обърне внимание не само на увеличаването на показателя, но и на намаляването му.

Автор: Зурета Хапсирова,
особено за Mama66.com