Аденомиозата или вътрешната ендометриоза е патологичен процес, засягащ тялото на матката, с разпространението на вътрешния слой на лигавицата в дебелината на стените на органа. На този фон се формира специфична картина на заболяването със съпътстващи сериозни усложнения. Например, аденомиозата и бременността често стават взаимно изключващи се понятия, тъй като това заболяване обикновено води до безплодие.
Тази гинекологична патология се нарежда на трето място в рейтинга на всички заболявания на женската сексуална сфера. Тъй като в повечето случаи се среща при жени в детеродна възраст, тя заслужава внимателно внимание.
Как се проявява аденомиозата?
Коварството на това заболяване е, че може да бъде скрито дълго време, без да се остави да се знае. В някои случаи се открива случайно, като рутинното изследване на гинеколога.
Предполага се, че наличието на аденомиоза е възможно чрез следните клинични признаци:
- силна болка по време на менструация;
- продължителна обилна менструация;
- интерменструално кървене от пробив;
- зацапване на тъмно кафяво изхвърляне няколко дни преди и след края на менструацията;
- болезнено сношение;
- промяна в размера и формата на матката с ултразвук.
За съжаление, много жени считат тази норма за болезнена и обилна месечна, като я приемат като характеристика на организма или приписват на собствените си спекулации. Те не бързат да видят лекар, а болестта бавно напредва по това време.
Има 4 етапа на заболяването:
- Ендометриумът не покълва навън, а вътре в стените на матката, проникващ 1/3 от дебелината им.
- Ендометриумът нараства до ½ дебелината на стената на матката.
- Ендометриумът се разпространява повече от половината от стената на тялото.
- Ендометриумът расте през цялата дебелина на стената на матката, излизайки в коремната кухина, последвана от включването на вътрешните органи.
Кой е най-изложен на него?
Най-често заболяването засяга жени в детеродна възраст, а именно от 17 до 35 години. Рисковата група се състои от пациенти, които са претърпели изкуствен аборт и спонтанен аборт, операции върху матката. По-рядко заболяването се диагностицира при пациенти, чиято трудова активност е свързана с тежки физически състояния и стрес. Но аденомиозата може да бъде диагностицирана при онези жени, които не се сблъскаха с изброените по-горе причини.
Бременността и аденомиозата на матката като две несъвместими понятия се превръщат в основен проблем на жената, която е готова за майчинство.В организма, пациентите повишени нива на естроген, но нестабилна, а това провокира развитието на вътрешния ендометриоза, предотвратяване на бременност. При жени на възраст над 35 години, естественото ниво на естроген започва да намалява постепенно, така че диагнозата "аденомиоза" го постави много по-рядко.
Мога ли да забременея с аденомиоза?
Обикновено вътрешната ендометриоза причинява безплодие.
Аденомиозата на матката и бременността като взаимно изключващи се понятия се свързват със следните причини:
- яйцето не може да проникне в тялото на матката до увреждане на контрактилната активност на фалопиевите тръби;
- овулацията не възниква поради хормонален дисбаланс;
- автоимунни реакции в тялото на жената, за да инхибират активността на мъжките полови клетки и предотвратяване на имплантиране на оплодената яйцеклетка и бременност развитие;
- болката при сексуален контакт предотвратява редовния интимен живот;
- ранно прекъсване на бременността в резултат на повишена контрактилност на мускулния слой на матката и възпаление в нея.
Бременност при аденомиоза е възможна, ако се извършва сложно лечение, целящо възстановяването на репродуктивната функция. Ефективността на терапевтичното лечение зависи от продължителността на заболяването.Ако аденомиоза притеснява жена не повече от 3 години, вероятно в резултат на лечението ще бъде положително.
Какво мога да направя, за да предотвратя намесата на болестта в майчинството?
За да се избегнат всякакви съмнения, че е възможно да се забременее с матката аденомиоза, и болестта не е проклятието на живота, важно е да се подложи на редовни гинекологични прегледи и достъп до специалист при най-малкия признак на неприятности. Навременното диагностициране на патологията може лесно да бъде лекувано и не засяга възможността за забременяване.
При първия и втория етап на аденомиозата прогнозата за възстановяване е благоприятна. Трябва да се отбележи, че болестта има тенденция да се повтори, когато нестабилността на хормоналния фон, така че около 100% възстановяване е несигурно. За болестта не е попречило на майчинството, след лечението е важно да се следи за тяхното здраве и да не прибягват до самолечение.
3 и 4 стадия на аденомиоза в 90% от случаите означава персистираща безплодие. В този случай лечението се извършва хирургично. По време на операцията, лекарят ablates засегнатата тъкан на матката, поддържане на тялото, ако е възможно. При 4 стадия на заболяването, матката и яйчниците обикновено се отстраняват.
Консервативно лечение в ранните стадии на заболяването включва използването на орални контрацептиви, имуномодулатори и мултивитамини комплекси.Хормоналното лечение е най-ефективно, тъй като половината жени след курс на перорална контрацепция имат здрава бременност.
Характеристики на курса на бременността с аденомиоза
Наличието на тази болест по време на раждане е винаги рисков фактор. Бременността ще бъде по-лесна за аденомиоза от 1 градус.
Симптомите на ендометриоза с настъпването на зачеването на избледняване, но след раждането, с първата менструация, те ще се върнат отново. Ако бременността, въпреки диагнозата, е дошла - трябва да бъде спасена. В противен случай абортът може да доведе до рецидив на болестта, а по-късно тя ще отнеме по-тежък курс. Често една жена е изправена пред заплаха от спонтанен аборт.
Въпреки бременността може да се отрази положително върху хода на заболяването, тъй като в действителност той предизвиква физиологична менопаузата на организма - липса на менструация. На свой ред това подтиска патологичния процес на разпространение на огнища на вътрешна ендометриоза. Това означава, че болестта не напредва временно.
Адениомиозата е сериозно заболяване, което може да бъде лекувано, ако то започне своевременно.Но трябва да се лекувате преди предвиденото зачеване, за да не усложнявате хода на бременността и да не причинявате усложнения след раждането. На ранен етап лечението аденомиоза не е трудно и най-важното е, че тя не може да повлияе на репродуктивната функция на жената.
Автор: Олга Рогохичина, лекар,
особено за Mama66.com
