По време на бременността нещата, които понякога не обръщаме внимание, стават много важни. Например, микрофлората на вагината. Много малко здрави жени мислят за това. Ако жената не е преживяла бременност преди бременност, например при инфекции или при кърмачка, тя може да не разбере защо гинекологът иска да вземе петно върху флората си, когато се регистрира. Всъщност този анализ е много важен и необходим. Нека да разберем защо.
Жена на гениталния тракт, поради тяхната уязвимост нужда добра защита срещу неблагоприятните фактори на околната среда и инфекции от различни микроорганизми. Тези, които държат на повърхността на епитела лигавицата на влагалището, а дори и да се размножава в тези условия, и се долива микрофлората на женската пикочо-полова система.
Други са транзистори, т.е. достатъчно бързо екскретират дължи на мукоцилиарния активност на епитела, или заедно с потока от урина и слуз.
вагиналната микрофлора е предназначен за поддържане на оптимален, здравословна киселинно-алкалния баланс и защита на женската пикочо-полова система от бактерии и вируси - за много от тях, тази среда не е подходяща за живот, и те просто умират. Но това се случва само в случаите, когато самата микрофлора е "здрава".Как тялото поддържа състоянието си?
Анатомични и физиологични механизми за поддържане на здрава вагинална микрофлора:
- механични бариери между влагалището и външната среда - например, хипертония на перинеалните мускули, чрез която т. нар. вулварен пръстен се стеснява и става по-малко уязвим от инфекции;
- разделяне на долната част на влагалището от горната. Това е необходимо, за да може в случай на инфекция инфекцията да не се разпространява твърде бързо по тялото;
- промени в състоянието на епитела, свързани с менструалния цикъл и причинени от хормони.
Циклични промени в епитела, в зависимост от хормоните:
- под въздействието на хормони като прогестерон и естроген, епителната пролиферация се получава поради образуването на гликоген в него, продукт на слуз в цервикалния канал. Замазката е богата на въглехидрати, които свързват рецепторите на бактериите, което значително затруднява прикрепването на вредни микроорганизми към епитела. Веществата, съдържащи се в слуз, имат много широк спектър на антимикробна активност;
- механизмите на имунната система са представени от следните компоненти: комплемент, лизозим и секретен имуноглобулин А (IgA);
- симбиоза - взаимно полезна комбинация от микроорганизми в женското тяло. Нормални микрофлора бактерии защитават гениталния тракт от получаване и размножаване на патогенни микроби, като по този начин попълвате хранителните си запаси от хранителни вещества, както и да получават помощ от микроорганизмите в борбата срещу бактерии.
Какви промени се появяват във вагиналната микрофлора по време на бременност?
В бъдещата майка се дължи на хормонални промени, свързани с бременността, броят на вагинални епителни клетки значително се увеличава и те се натрупват гликоген.
Това е гликоген - основният субстрат, който допринася за производството на млечна киселина от лактобацили. Поради това, вагината непрекъснато се поддържа кисела среда (рН 3.8-4.5), е необходимо за развитието на нормални и потискане на патогенни организми по време на бременност.
С увеличаване на бременността се случват едновременно и лактобацили увеличение, са отпуснати десетократно, и намалява нивото на колонизация от бактерии на цервикалния канал, в сравнение с не-бременни жени. Това се случва, за да защити нероденото бебе от микробни патогени в момента на раждането му и преминаването през майки раждане канала.
Влагалището е много различни бактерии и бактериални тела, както и няколко различни вида микроорганизми. Основният представител на нормалната микрофлора на вагината е пръчката на Dederlein.
Това е около 95-98% от общия брой микроорганизми във вагината. Coli Dederleyna комбинира четири вида млечнокисели бактерии: Lactobacillus ацидофилус, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Те се представят под формата на прави и извити неподвижни пръчки.
Това може да доведе Lactobacilli водороден пероксид, за да се създаде кисела среда в вагината, те допринасят висока концентрация на млечна киселина, се конкурират с други микроорганизми за възможността за адхезия към епителни клетки, стимулира имунната система на жените.
Освен пръти Dederleyna, вагината са бифидобактерии и други микроорганизми. В допълнение, намазка на здравословен жена може да присъства гъбички род Candida, ако не и много признаци на възпаление и по този начин да липсват.
В този случай, например, жени имунитет намалява поради стрес или антибиотично лечение, понижава лактобацили и колонизация от гъбички епител.Това е съпроводено с някои симптоми, като сърбеж, сирене освобождаване, парене, такова състояние се нарича вагинална кандидоза.
Кога и как да се направи смазка?
Когато бременността е без усложнения, мозъчен инсулт предприемат, когато се регистрирате за бременност, а след това се повтаря в рамките на 30 седмици преди раждането. Ако една жена е имало спонтанни аборти или заплаха от прекъсване на бременност, Polyhydramnios, в утробата инфекция на плода, chorioamnionitis проучване се провежда динамично по преценка на лекаря, в допълнение към други диагностични методи.
Ограда цитонамазка, произведени в гинекологичен стол специален инструмент от уретрата, шийката на матката и страничната стена на влагалището. След като материалът се размаже върху номерирана стерилна чаша и се изпрати в лабораторията, където се провежда изследването.
Оценявайте цвета, количеството, миризмата на секрети, състоянието на шийката на матката и влагалището. Микробният състав на следата се определя в лабораторията.
Има няколко степени на разликата в чистотата на вагината:
Първа степен Той се поставя в случай, ако изследването за инсулт разкрива кисела среда на влагалището, достатъчен брой пръти Dederleyna и незадължителните флора намерени в малки количества.Еритроцитите и левкоцитите могат да се определят в едно количество.
Втора степен чистотата се определя, ако в кисела среда количеството на лактобацил преобладава над останалите микробни клетки. Левкоцитите като правило се увеличават до 15, припомняме, че приемливото показание при бременност е 20, но само ако не се наблюдава като възпалителен процес.
Трета степен - дисбиоза, като правило, се наблюдава при жени с бактериална вагиноза. В смазването, в този случай, съдържа голям брой грам-положителни коки, лактабоцили практически липсват, но има значително количество задължителни анаеробни бактерии, грам-отрицателни пръчки.
Вагинит - четвърта степен чистотата на вагината. В този случай вагиналната среда е алкална, смазката съдържа голям брой еритроцити, левкоцити, патогенни микроби.
Обикновено бременната жена трябва да има първият вид смазка, понякога се разрешава вторият вид, а останалото - над нормата.
Бременните трябва да знаят, че преди да вземат смазка за чистотата на влагалището, по-добре е да се въздържат от сексуален контакт за няколко дни.Не използвайте душ и също така използвайте вагинални таблетки, супозитории и местни дезинфектанти. В деня на вземане на намазката, хигиената на гениталиите трябва да се извършва без използването на сапун.
Нормална работа
При нормално разресване белите кръвни клетки могат да се съдържат във влагалището, уретрата, шийката на матката в малки количества или напълно отсъстващи. Плоският епител трябва да бъде в рамките на 5-10. Микрофлората във влагалището трябва да съдържа голям брой грам-положителни лактобацили. Микрофлората в уретрата и шийката на матката не трябва да се определя.
Тигелът във влагалището и шийката на матката трябва да бъде умерено. Гонокоци, трикомонадите, ключовите клетки нормално трябва да липсват. Дрождите могат да присъстват във влагалището само в много малко количество.
Отклонения от нормата
Ако разресването на микрофлората на бременна жена няма плосък епител, това е индикация, че тялото изпитва недостиг на естроген. Увеличаването на броя на плоския епител показва развитието на възпалителния процес в тялото на бъдещата майка.
Ако в крема се открие голям брой левкоцити - това е сигурен признак на възпаление. Евентуално количество слуз може също така да показва възможно възпаление.
Гонококи, основните клетки, Trichomonas и дрожди като гъбички е намерена в случай на някои болести. В случай на отклонения от нормалните стойности гинеколог назначава допълнителни изследвания, за да разберете причината за заболяването и да изберете най-подходящото лечение. Също така не забравяйте да се анализира за инфекции, предавани по полов път инфекции, ако те се откриват се определя курса на лечение.
По време на бременността, обикновено при лечението на жени да изберат за свещи, вагинални таблетки, специални кремове. Предпочитание се дава на лекарства, които не съдържат антибиотици. Но в случай на авария може да се зададе и по време на лечение с антибиотици, като се вземе предвид продължителността на бременността.
Много инфекции са скрити, но могат да окажат значително въздействие върху бременността и развитието на детето, което е причината, ако планирате бременност, трябва да бъдат тествани за откриване наличието на инфекции, предавани по полов път болести, още преди зачеването.
Дори и да сте по време на бременност са намерили някои нарушения на вагиналната микрофлора, че няма причина за паника.Очевидно изпълнете предписанията на лекаря - не прекъсвайте лечението, особено когато става въпрос за свещи, а също и внимателно да наблюдавате вашата лична хигиена.
Спалното бельо е само памук и е по-добре да го изпиете с горещо желязо, дори и да не го правите. Като цяло, не е толкова трудно да се нормализира вагиналната микрофлора, дори и по време на бременност, да третираме този въпрос с необходимото внимание.
Препоръчваме ви да прочетете:ЯМР по време на бременност - тази процедура е опасна за бебето
