Характеристики на протоколите за IVF

Send

За най-добри резултати, като използва различни ин витро оплождане ин витро схема протокол, избира лекаря индивидуално за всеки отделен случай.

Протоколът за IVF е лична програма за лечение на безплодие чрез изкуствено осеменяване. Според статистиката, 45% от всички процедури за IVF се извършват в световен мащаб с успешна бременност и раждане на здраво дете.

IVF протоколите се състоят от няколко етапа и се различават по продължителност, име и дозировка на използваните лекарства.

Същността на протоколите за IVF

Съществуващи досега схемата за IVF съчетава използването на два основни хормона:

фоликулостимулиращ хормон (FSH);
хорион гонадотропин (HG), необходим за индуциране на узряването на яйцеклетките.

В допълнение към тези хормони предписани лекарства, които блокират преждевременната овулация, и прогестерон, необходим за развитието на бременността. Според статистиката, добавянето на синтетичен прогестерон няколко пъти увеличава шансовете за успешно имплантиране на ембриона и бременност.

Разнообразието от съществуващите IVF протоколи се обяснява с големия брой аналози на използваните лекарства.

Видове програми за IVF

На практика се използват много модификации и типове IVF протоколи. Схемата за оплождане ин витро се прави за всяка двойка поотделно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма, възрастта, функционалните възможности на яйчниците и сперматозоидите.

Кратък протокол

Кратък протокол IVF - най-често срещаните и често предписани, леко поносими от повечето жени.

Продължителността на тази програма съответства на фазите на нормалния физиологичен цикъл на дадена жена, отнема средно 10-12 дни. Началото на краткия протокол за IVF в дните съвпада с 2-4 дни от менструалния цикъл.

Характеристика на краткия протокол е работата по естествения хормонален фон на жена с употреба на лекарства, които пречат на преждевременното съзряване на яйцата.

етапа:

Стимулиране на узряването на яйцеклетките.
Избор на яйца.
Торенето.
Поставете ембриони в маточната кухина.

В хода на кратък протокол за IVF се използват хормонални препарати на гонадотропини в комбинация с агонисти или антагонисти, в съответствие с предварително изготвения план.

Показания за кратък режим на IVF

Препоръчва се тази програма за IVF:

здрави жени на всяка възраст;
жени в напреднала възраст;
Пациенти, които са получили продължителна протоколна програма без положителен резултат.

Продължителен протокол

Дълъг протокол IVF е коренно различна от краткосрочен, който се провежда в продължение на по-дълго време (45-50 дни или повече) и няма да започне в началото на менструалния цикъл, както и 21 дни.

Отличителна черта на протокола е подтискането на дълго природен синтеза хормон и използването на синтетични хормонални средства за стимулиране на узряването на ооцитите.

В някои случаи, възможните странични ефекти като хормонални повреди, овариална хиперстимулация klimaksopodobnogo състояние.

Етапи на дълъг протокол IVF:

Блокада на хипофизната жлеза с лекарствени агонисти.
Стимулиране на суперовулация (с използване на гонадотропини).
Задействане на овулацията (при приемане на човешки хорион гонадотропин).
Избор на яйца, тяхното оплождане.
Ембриотрансфер в маточната кухина.

свидетелство

По принцип е необходимо да се прибягва до този тип стимулация за пациенти с определени патологии:

хормонални нарушения (хиперандрогенизъм, повишена LH);
нередовен менструален цикъл;
затлъстяване;
ендометриоза;
маточна миома;
овариални кисти, поликистозни;
възраст над 35 години.

Long IVF протокол може да се препоръча при пациенти, които не са достигнали положителен резултат при късо съединение (с лошо качество на яйцеклетките).

Един вид дълъг протокол е така наречената супер-дълго IVF протокол. В този случай, хормонална стимулация се извършва за период до шест месеца.

японски протокол

Японски протокол или протокол Терамото далеч от най-популярните и широко приложение в целия свят.

Този тип ECO е високо ефективен и се понася добре от повечето жени.

Японски IVF протокол е най-физиологични и представлява изпълнение в рамките на няколко минимални интервенции хормонални цикли. Получените ембриони на програмата са подложени на леко криоконсервация, който постига почти изцяло тяхното оцеляване.

Настръхване ембриони в матката на друг цикъл се извършва след известно време, когато ефектът на хормони на изкуствена обвивка на матката е спряло.Обикновено продължителността на протокола Teramoto може да отнеме няколко месеца и прави възможно трансплантирането на ембрионите в матката във всяко удобно време.

Основната цел на японския протокол е да се получат по-добри яйца, макар и в по-малка степен.

Основните предимства на японския протокол:

нисък риск от усложнения (хиперстимулация, руптура и торзия на яйчниците);
малка инвазивност на процедурата за вземане на яйца (използвайки по-тънки игли);
потискащи ефекти на лекарствената фаза, ниски дози от хормонални лекарства.

В резултат протоколът Teramoto причинява по-малко стрес за женското тяло и за сметка на намаляването на броя на скъпите лекарства е достъпно.

Krioprotokol

Криопротоколът се отличава с липсата на необходимост от суперстимулация на овулацията с големи дози хормони и наличието на допълнителен етап - замразяване на ембриони.

Този метод на IVF се използва най-често след няколко неуспешни опити за изкуствено осеменяване.

Също така криопротоколът дава възможност да се използват ембрионите, съхранявани в замразяването в бъдеще,за раждането на едно или повече деца.

Етапи на криопротокола:

Стимулиране на овулацията.
Улавянето на яйца.
Изкуствено осеменяване.
Бързо дълбоко замразяване на ембрионите.
Добавяне на замразени ембриони към матката (вероятно след определено време, включително след няколко години).

свидетелство

Тази програма е подходяща за млади жени със стабилен менструален цикъл и редовна овулация.

Предимства на криопротокола: минимална медицинска тежест за жените, добра поносимост и относително ниска цена на IVF. Последните научни изследвания показват, че вероятността за нормална бременност в криопротокола е значително по-висока, отколкото в други програми, тъй като най-жизнеспособните ембриони се използват за замразяване и презасаждане. Повече за характеристиките на cryoprotocol IVF →

Изборът на протокола за IVF е много трудна и отговорна задача за лекаря. От правилния избор на програмата зависи от реакцията на женското тяло към дейностите и крайния резултат. Ето защо протоколът за IVF изисква отчитането на индивидуалните характеристики и внимателното прилагане на всички медицински предписания.Само в този случай, резултатите от лечението ще оправдаят най-добрите надежди.

Автор: Тарасенко Наталия Ахмемова, акушер-гинеколог