Диагностика и лечение на хроничен ендометрит

Send

Ендометриозата - заболяване, което се задейства от трудно раждане и аборт, помятане, различни гинекологични интервенции. До 90% от случаите са диагностицирани при жени в детеродна възраст. Честотата му непрекъснато се увеличава от използването на вътрематочно контрацептивно, увеличаване на броя на абортите, вътрематочни медицински манипулации. Хроничният ендометрит най-често е резултат от нелекувана остра форма на заболяването.

Тази патология често води до безплодие, спонтанен аборт, неуспешни опити за изкуствено осеменяване, усложнена бременност, раждане и следродилен период. В момента ендометриозата се лекува успешно. Лекарите предписват сложна терапия, включително използването на медикаменти и народни средства, както и физиотерапия.

Какво представлява хроничният ендометрит?

Хроничният ендометрит е възпалителен процес върху маточната лигавица. Болестта е по-податлива на увредената черупка, така че често нейното развитие води до изкуствено и естествено прекратяване на бременността, интензивно акушерство, диагностично кюретаж на маточната кухина.

В началните етапи на възпаление изразени симптоми увеличават бързо, заболяването може да бъде придружено от бактериални, вирусни, гъбични, паразитни, или друг вид инфекция. Най-често има няколко вида микроорганизми.

Острата форма става хронична, когато преждевременно началото на лечението, както и неспазването на препоръките на лекаря и понижен имунитет. Симптомите стават по-сплескани, но болестта е по-лесна за лечение.

На фона на влошаване може да се появи муден процес, когато симптомите са подобни на хроничен ендометрит с остър. Спринт случаи ендометрити доведе до разпространението на възпаление в мускулите слой на матката и развитие mioendometrita на.

Причини, рискови групи

Тъканта на ендометриума е двупластова. Функционалният слой, или външният, се отклонява в края на менструацията. Басал - отговаря за формирането на първия. Основната причина за ендометриозата е увреждане на структурата на слоевете и проникването на инфекцията.

Най-често настъпват наранявания поради следните причини:

вкарване на сондата в маточната кухина;
неправилно проведени процедури за душ;
процедура за отстраняване на матката;
хистероскопични прегледи;
Проучване gisterosalpingograficheskie.

В зависимост от причините и агентите на ендометрит е специфичен и неспецифичен. Първият вариант се свързва с развитието на патогени в кухината на матката хламидия, херпес симплекс вирус, цитомегаловирус, ХИВ, гонорея, туберкулоза, микоплазма, Candida, токсоплазмоза, саркоидоза, и така нататък. Н.

Хронични неспецифични версия на ендометрит развива от използването на вътрематочно устройство, облъчване на тазовата област, използването на хормонални контрацептиви, нарушения на вагиналната микрофлора. При диагностицирането на специфични микроорганизми не се засича.

Опасност от ендометрит е най-податливи на жените:

претърпели спонтанен аборт или аборт;
hysteroscopic минало, процедури gisterosalpingograficheskie;
скорошната процедура биопсия, кюртаж;
използване на вътрематочно устройство;
са пострадали след раждането инфекциозни усложнения;
с хроничен цервицит (възпаление на шийката на матката);
с бактериална вагиноза и / или кандидоза;
НАСТЪПИЛИ болести, предавани по полов път болести (хламидии, гонорея, микоплазмоза и др ...);
носители на генитален херпес или цитомегаловирус;
имащи субмукозни фиброиди на матката или полипите.

Но дори при такъв голям списък на рисковите групи, при всяка трета жена не е известна причината за хроничния ендометрит.

Симптоми и диагноза

В зависимост от дълбочината и продължителността на съществуването на структурни нарушения на ендометриума, се прави разлика между лека, умерена и тежка форма на заболяването. Всеки от тях ще се характеризира с повече или по-малко изразени симптоми.

Основните признаци на хроничен ендометрит:

нарушен менструален цикъл (недостиг или изобилие от секрети);
кървене от матката;
гнойно изхвърляне;
болка в долната част на корема;
болка по време на полов акт.

Хроничният ендометрит е заболяване, чиито симптоми не винаги присъстват напълно. Във всеки клиничен случай се идентифицират 1-2 водещи признаци, останалите се проявяват слабо или не се наблюдават през цялото време.

Диагнозата започва с интервю на лекар и преглед на гинекологичен стол, при което се определя наличието на уплътняване и уголемяване на матката. Поради структурни нарушения в ендометриума понякога нарастват полипите и кистите.Болест на всеки 10 жени причинява безплодие, както и всяка секунда причини nevynoshennoy бременност.

назначава редица допълнителни тестове, за да се потвърди или отхвърли диагнозата гинеколог:

ултразвуково изследване на матката и нейните придатъци;
хистероскопско изследване;
остъргване на маточната кухина с последващо хистологичен анализ на материали.

Ако тези процедури потвърждават наличието на хронична ендометрит, проведе редица изследвания, за да се определи инфекциозните агенти, които причиняват възпаление:

Сеитба на материали от маточната кухина. Тази процедура не само разкрива патогени, но и определя най-ефективната форма на антибиотици.
Проби от кръв за анализ на антитела (ELISA) за различни инфекциозни агенти. Процедурата определя наличието или отсъствието на вируси (херпес, цитомегаловирус).
Изследване на полимеразна верижна реакция в материала, получен от маточната кухина. Забелязани са бактериите и вирусите, които причиняват болестта.
Уверете се на флората. Определя възпаление в шийката на матката и влагалището.

Освен това, тя може да бъде назначен хормонални кръвни изследвания, особено ако предварително диагностицирани с безплодие.

лечение

След като диагнозата бъде извършена, хроничният ендометриот може да бъде излекуван, като се използва интегриран подход. Състои се от антимикробната, замяна, антиоксидант, имуномодулираща терапия и рехабилитация на.

Когато ефективни терапевтични дейности възстановени ендометриума ултразвук картина се елиминира или намалява активността на патогенни микроорганизми, тъкан възстановява морфологична структура и детеродна изчезне коремна болка, нормален менструален цикъл.

Медицинското лечение се състои от два етапа:

Елиминиране на инфекцията. За тази цел антибиотици :. цефтазидим, цефтриаксон, Tsedeks, доксициклин и т.н. Дозата и продължителността на прилагане зависи от степента на заболяването, резултати диагностика. При гноен ендометрит се предписват антибиотици заедно с метронидазол. Ако инфекциозно средство е вирус, лечението се провежда имуномодулатори и антивирусни лекарства (ацикловир, Viferon, интерферон и др.).Едновременно противовъзпалителни и аналгетични средства (Ибупрофен, Nurofen, диклофенак, Spazmolgon, аспирин, Nospanum и др.) Може да бъде определен.
Възстановяване на ендометриална тъкан. Тази стъпка комбинира използването на хормонално (Divigel, Utrozhestan) и метаболитни средства (Aktovegin, Hofitol, Инозинови, С и Е Витамини, метионин, Vobenzim, глутаминова киселина). Ако има маточно кървене, прилагания разтвор или Окситоцин аминокапронова киселина. За възстановяване на менструалния цикъл, пероралните хормонални контрацептиви се използват в продължение на 3-5 месеца.

Някои лекарства могат да бъдат инжектирани директно в тъканта на матката, за активно въздействие върху сърцето и висок терапевтичен ефект.

Хроничен ендометрит като заболяване, свързано с разстройство на тъкан структура, може да се лекува с помощта на физиотерапия. Те намаляват възпалението и подуването на тъканите, активират кръвообращението, стимулират имунологичните реакции. Тя може да бъде назначен курс на електрофореза, UHF, ultazvukovaya импулс терапия, магнитна терапия. Процедури с лечебна кал и вода се показват и в условията на санаториума.

Тъй като е необходимо да се лекува хронично дългосрочен ендометрит по сложен начин, не пренебрегвайте народните методи. Те се основават на подготовката на билкови инфузии и тяхното приложение във вътрешността и под формата на микрокликери. Процесът на лечение е 3 месеца, след което е необходима почивка за няколко седмици.

Обща схема на подготовка за всички такси:

2 супени лъжици. л. билкова смес се изсипва половин литър вряща вода, настояват в thermos 10-12 часа, изтичане. 1 супена лъжица. л. вкарайте половин литър вода и влезте през целия ден.
На втория ден увеличете концентрацията на напитката, като добавите 2 литра вода към половин литър вода. л. инфузия.
Ако няма алергични и други неприятни реакции към напитката, то от третия ден можете да я използвате без разреждане (в същия обем).
След евакуация на червата 1 път на ден, е необходимо да се направят микроклици в ректума (50 ml инфузия). Най-ефективното използване на прясно приготвени продукти.

Смес от билки може да се приготви съгласно следните рецепти (всички компоненти в същия обем):

брезови листа, цветя от лайка и лабазника, трева от мента, мащерка, цветя и здравец, корени от джибри и елекампан;
листа от капра и малини, спори от трева, жълт кантарион, пелин и хвощ на полето, ханша и кориандър, цветя на безсмъртието;
корените на badana, ангелика и глухарче, тревата на планинец pochechuynogo и мащерка, цветя на невен и листа на майка и мащеха.

Но преди да започнете лечение на ендометриоза с народни средства, трябва да се консултирате с лекар и да научите повече за противопоказанията на тези или други компоненти. Идеалната и безопасна колекция може да бъде направена от фитотерапевт.

Хроничен ендометрит при бременни жени

Хроничният ендометрит и бременността - честа комбинация, тъй като заболяването засяга жени в детеродна възраст. Тази диагноза е опасна по време на носенето на детето, тъй като може да доведе до аборт или бременност. Следователно, първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с лекар и да се придържате стриктно към разработения от него план за лечение, включително антибиотици.

За да намалите риска от спонтанен аборт, трябва да спазвате няколко правила:

Най-добрият вариант е да се лекува болестта на етапа на планиране на бременността, да се елиминира напълно или поне да се отслаби симптомите. Възпалението на матката се придружава от инфекция, която лесно може да бъде предадена на бъдещо дете. И тъй като плодът не притежава своето съпротивление срещу инфекция, рискът от смъртта му е висок.
С хроничен ендометриум се появява бременност, но курсът му е съпроводен с множество проблеми. Важно е да бъдете под постоянно медицинско наблюдение. При първите усложнения той ще се обърне към стационарното лечение (поддържане на бременността).
По време на бременността, не пренебрегвайте препоръките за приема на витамини и хранителни добавки, ограничаващи физическия и емоционалния стрес.
Слабата форма изисква прием на хормонални лекарства и антиагреганти, еубиотици (лактобактерин, бифидин, биоестин, ацилакт и др.). Терапията, възстановяваща ендометриума, се извършва през първия триместър.
Също така за елиминиране на инфекцията е необходимо да се вземат антибиотици, предписани от лекар, с широк спектър от действия. Заболяването от тези лекарства е по-малко, отколкото от инфекцията.
Често се предписва прилагането на лекарства, които увеличават количеството естроген в организма (Естрадиол, Естрофеми и др.).
Положително влияе върху здравето на бременна физиотерапевтична терапия (UHF, електрофореза, магнитотерапия).

С хроничен ендометриум е възможно носенето, но изисква повече усилия, отколкото при здрави жени.Поради това е важно да се третира вече в етапа на планиране.

Ако се отърве от муден процес за един курс не е възможно, трябва да се обсъдят всички възможни усложнения по време на бременността с Вашия лекар и се настрои на безусловно изпълнение на всички свои препоръки (включително антибиотици, лечение в болница).

Хроничната форма на ендометрит, въпреки че е често срещано заболяване, но е лечимо. В строго съответствие с препоръките на лекаря и бъдете търпеливи, можете да се отървете от този проблем.

Не пренебрегвайте медицинската помощ, дори ако симптомите не предизвикват много дискомфорт. Бавен процес може да отиде до влошаване и опасен за неговите усложнения: от mioendometrita до сепсис.

Автор: Олга Хханова, доктор,
особено за Mama66.com