Колпоскопията е гинекологична процедура, извършвана с цел изследване на шийката на матката и на влагалището. Този метод позволява да се открият и опишат патологичните промени в стените на гениталните органи. Най-често се извършва колпоскопия за шийката на матката ерозия.
Благодарение на тази техника е възможно да се установи или най-малко да се подозира, че повечето заболявания на шийката на матката. Когато възникнат затруднения при kolposkopichekoe проверка на диагноза може да се разшири или допълнен биопсия. Повечето гинеколози препоръчват превантивна мярка, за да премине проучване на всеки шест месеца.
Защо колпоскопията?
В повечето случаи, това диагностичен метод се използва за откриване на неопластични процеси, локализиран на повърхността на шийката на матката. Тази категория включва фона, предракови заболявания, както и карцином.
Колпоскоп - оптично устройство, което позволява да се постигне по-добра визуализация на патологични форми, разположени във вагиналната кухина.
Колпоскопия се извършва за жени, които мажат цитология проучване на нетипични клетки са открити, което се модифицира, неприсъщи за това място.
Поради този метод е възможно да се извърши диференциална диагностика и да се установи мястото на патологичния процес. Анализирайки визуалната картина, гинекологът решава колко е целесъобразно да се прилагат допълнителни процедури. При изследване на лигавицата е възможно да се открият области, които са най-предразположени към патологичния процес. Ако лекарят подозира за злоупотреба с образованието, може да се наложи биопсия на удар. Техниката ви позволява да прецизирате диагнозата и да получите по-подробна информация за общото състояние на шийката на матката.
При вземането на биологичен материал е важно да се помни, че тъканната проба трябва да бъде иззета в най-повредената област на лигавицата. Благодарение на това правило е възможно да се избегне ненадеждна диагноза и също така да се определят подходящите терапевтични тактики в бъдеще.
Противопоказания
Статистиката показва, че колпоскопията е една от най-честите диагностични техники, използвани в гинекологичната практика. Предимствата са скорост, надеждност и относителна безвредност.
Съществуват обаче редица противопоказания, които ограничават използването на тази процедура:
- Последна хирургия на шийката на матката (криодеструкция, кондизация, диатермокоагулация).
- Първият месец след аборта.
- Първите 2 месеца след бременността.
Ограничаването на използването на напреднала колпоскопия е индивидуалната непоносимост към препаратите на йод и оцетна киселина.
Относителните противопоказания за назначаването на колпоскопия са:
- Изразена атрофия на лигавицата на външната част на цервикалния канал.
- Тежък възпалителен процес.
- Кървене от шийката на матката или цервикалния канал.
- Фаза десквамация на менструалния цикъл.
Какво показва колпоскопията на шийката на матката?
С помощта на колпоскопията дори малки части от модифицирания епител са фиксирани и надеждно определят локализацията, размера и естеството на лезията.
При извършване на визуална проверка можете да прецените:
- Съдов модел.
- Нарушаване на целостта и структурата на лигавиците.
- Цветът на тъканта.
- Форма и наличие на жлези.
- Размери и граници на засегнатия епител.
Здравата лигавица, която блести, има бледорозов цвят, във втората фаза на цикъла може да придобие бледосин цвят.При прилагане на разтвора на Lugol епителният слой става тъмно кафяв. Благодарение на променения цвят на фона, е възможно да се направят по-подробни повредените участъци от лигавицата.
Разширена колпоскопия
Този тип колпоскопия се различава от стандартната процедура само използването на специфични реагенти за по-добро откриване на промени лигавица.
Проби, използвани в напреднала колпоскопия:
- 3% оцетна киселина. Когато се прилага върху лигавицата, тя може да стеснява здравите съдове. Пробата е задължителна за стандартната колпоскопия.
- Как колпоскопия с Schiller разбивка, вече споменати по-горе: Методът се състои в използване на Lugol разтвор, съдържащ голямо количество йод. Обикновено здравите епителни клетки носят гликоген, който активно абсорбира йод. Благодарение на този ефект, лигавиците са боядисани в тъмно кафяв цвят. В много заболявания на шийката на матката модифицирана клетка престане да се натрупват йод, което води до по-интензивно оцветяване или пълна липса на него.
В кои дни от цикъла се извършва колпоскопия?
Кога е по-добре да се прави колпоскопия? Най-информативен е резултатът, получен през първата половина на цикъла, особено 2-3 дни след менструацията.
По време на менструацията не се препоръчва колпоскопия на шийката на матката. При менструация десматният епител може да се припокрие с шията, което намалява информативната стойност на изследването. В допълнение, части от ендометриума могат да се вземат за неоплазма или място на увредена лигавица, което води до изкривен резултат.
Колпоскопията също не се извършва в рамките на 2-3 дни след овулацията. Това се дължи на обилната слуз, която може да изкриви данните от изследването и да пречи на диагнозата.
Не се препоръчва провеждането на колпоскопично изследване през втората половина на цикъла. В секреторната фаза прогестеронът, хормонът, започва да преобладава в кръвта, под влияние на който регенеративните процеси се влошават в маточната лигавица. Тази функция може да доведе до развитие на продължително кървене.
Някои пациенти се интересуват от това колко често може да се извърши колпоскопия. В медицинските протоколи няма специални противопоказания, ограничаващи използването на тази техника.
Подготовка на
За да се подготвите за процедурата, трябва стриктно да спазвате медицинските препоръки, в противен случай диагностичната стойност на метода се намалява:
- Преди колпоскопията е необходимо да се въздържате от полов акт в продължение на 2 дни.
- За да се запази естествената микрофлора на вагината, се препоръчва вагиналните супозитории, тампони и спринцовки да не се използват в продължение на 2 дни преди процедурата.
- При по-нисък праг на болката пациентът е предписал слаб болкоуспокояващ от групата на НСПВС (парацетамол, ибупрофен) преди процедурата.
При назначаването на дата на обучение е необходимо да се вземе под внимание менструалния цикъл на дадена жена. Повече за фазите на менструалния цикъл →
поведение
В повечето случаи продължителността на процедурата е 25 минути. Преди колпоскопията, лекарят ви моли да се съблечете под кръста. След това трябва да седнете в гледащия стол.
Така че, как е colposcopy на шийката на матката. Първоначално лекарят разглежда гениталната цепка и заобикалящата тъкан. След това вагината се гледа с огледала. През целия период на колпоскопия гениталиите ще бъдат разширени с огледала.За да се избегне изсъхването на лигавиците, стените на вагината понякога се напояват със солев разтвор.
След визуална проверка на ectocervix под микроскоп, той се третира с разтвор на оцетна киселина. Една жена изпитва леко усещане за изтръпване и изгаряне. След няколко минути гърлото се обработва с разтвор на Lugol с глицерин.
Ако е необходимо, лекарят ще вземе биологичен материал със специален инструмент. В зависимост от показанията може да е необходимо да се извърши диагностично кюретаж на цервикалния канал.
Кои заболявания показват колпоскопия?
Благодарение на колпоскопията е възможно да се диагностицират редица заболявания, които са както доброкачествени, така и злокачествени.
Ерозията е патология, причинена от улцерация на лигавицата на шийката на матката. В общата медицинска практика ерозията предполага нарушение на целостта на епитела на органите. Болестта като правило е следствие от възпалителни процеси и механични наранявания. Статистически, патологията се проявява при почти 1/3 от жените.Когато се гледа на шийката на матката ерозия има гладка, червена, финозърнеста повърхност с кръвоносните съдове. Повече информация за ерозията →
Псевдо - смяна планарни многослоен епител на маточната шийка цилиндрична цервикалния канал. При увреждане на лигавицата псевдо отсъства, и всички патологичен процес, причинени от промяната в епителната локализиране. В повечето случаи, това явление възниква като следствие от ендокринни дисбаланси, проявява под формата на смущения в менструалния цикъл.
Жлезите полипи - фон заболяване, при което има анормална пролиферация на епитела на цервикалния канал. Като правило, е доброкачествен, обаче, съществува риска от злокачествено заболяване процес за преждевременната лечение. Според класификацията са изолирани единични и множествени полипи. Освен това пролиферацията на колонен епител могат да бъдат разделени в зависимост от техния размер.
Папиломен - доброкачествено заболяване, причинено от вируса на човешки папилома вирус (HPV) и се проявява под формата на брадавици израстъци на шийните слуз слой.В 1% от случаите той се дегенерира в злокачествен тумор. Папиломите имат блестяща повърхност със светло розово или циано-червено сянка. Когато се оцветява с 3% оцетна киселина, се получава бледо нюанс. Трудности могат да възникнат при диференциална диагностика с псевдо-ерозия. Повърхността на растенията е много подобна на цилиндричния епител, който пълзи по шията по време на ектопията на лигавичния слой.
Ендометриозата на шийката на матката е заболяване, причинено от пролиферацията на ендометриозни клетки върху ектоцепреса. Обикновено тези клетки се намират само в маточната кухина, но с хормонални разстройства е възможно да се преместят до врата или други части на тялото. Метастазите в ендометриозата могат да засегнат почти всички органи и системи. Характерна особеност на ендометриозата е появата на шоколадови секрети във фазата на десквамация на менструалния цикъл. При изследване на шийката на матката клетките на ендометриума са неправилно оформени, най-вече розови или синкаво-червени. Патологичният сайт леко се издига над повърхността на лигавицата и има тенденция към кървене. В зависимост от фазата на менструалния цикъл може да се промени размерът му.
Леукоплакия е патология, произтичаща от гръбначния стълб на цервикалния епител.При визуален преглед патологичният фокус изглежда като бяло петно, лесно се отделя от лигавицата и има овална форма с ясни граници. Leukoplakia често се дегенерира в злокачествена неоплазма. В повечето случаи болестта засяга жени в детеродна възраст.
Карцином на шийката на матката. Злокачествена неоплазма, която е изобразена в колпоскопия под формата на стъкловидни пространства, имащи хълмисти издатини с визуализирани съдове. При контакт с реактивите няма реакция от повърхностните покрития. При такива очевидни симптоми не е необходима допълнителна биопсия.
Обяснение на резултатите
Данните, получени по време на изследването, могат да бъдат записани по различни начини. Зависи от клиниката и страната, в която е извършена колпоскопия. Тези характеристики не играят важна роля, защото резултатите от изследването ще са необходими само от лекуващия лекар и той вече ще ги дешифрира самостоятелно.
Необходимо е да се помни, че правилната диагноза, основана на резултатите от проучването, е в състояние да постави само един гинеколог.Поради това не се препоръчва да декриптирате лично, но е по-добре да имате доверие на специалист със знания.
вещи
В рамките на 3 дни след колпоскопията може да се появи кръвотечение, затова се препоръчва да носите уплътнения през този период. В допълнение, изхвърлянето от влагалището може да има тъмен или зелен оттенък, което е вариант на нормата.
Не се препоръчва да правите секс в продължение на 5 дни след колпоскопия, да използвате спринцовки, тампони и вагинални супозитории.
Въпреки факта, че колпоскопията е инструмент относително безвредни за диагностика, има някои усложнения, които могат да възникнат по време на инсталирането на огледала, вземане на биопсия и други манипулации.
Обикновено това е:
- Болезненост в областта на илиакия в деня след колпоскопията.
- Появата на обилно кървене.
- Анормална левкорея.
- Повишена телесна температура.
Ако тези признаци не изчезнат в рамките на 2 дни след колпоскопията, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.
Колпоскопия по време на бременност
Несъмнено повечето изследвания трябва да се правят на етапа на планиране, но не е необичайно, когато по време на бременност има нужда да се предпише колпоскопия. Необходимо е да се каже, че бъдещите майки нямат какво да се страхуват, защото в голяма степен колпоскопията за тях и за бебето е абсолютно безобидна.
Не е необичайно, когато на фона на бременността, ерозията на шийката на матката започва да се развива постепенно, а в този случай колпоскопията е най-информативният метод за изследване. Трябва да се каже, че при бременни жени по време на хормонални пренареждания шийката на матката е с тенденция към тънка, така че при съпътстващи манипулации съществува висок риск от увреждане на лигавицата.
Колпоскопията е най-ефективният начин за диагностициране на патологични процеси, локализирани на шийката на матката. Тази техника ви позволява бързо и надеждно да установите заболяването, както и да оцените характера на неизправността на лигавиците.
Благоприятното време за процедурата е първата половина на цикъла. Бременността не се счита за противопоказание за товадиагностична техника. За превантивни цели можете да правите колпоскопия на всеки шест месеца.
Автор: Богдан Бакшун, доктор,
особено за Mama66.com
