Скарлатина - остра инфекциозна болест на деца, което се причинява от патогенни микроорганизми (хемолитични стрептококи група В) и показва характерен обрив с лезии на назофаринкса. Заболяването е опасно за развитието на септична и инфекциозно-алергични усложнения: възпаление на средното ухо, синузит, ревматизъм, нефрит, кардит и др.
Симптомите на скарлатина при децата се различават в определена последователност в типични форми - характерен обрив, интоксикация, лезии на назофаринкса и езика. Навременната диагноза и правилното лечение са в основата на благоприятната прогноза за хода на инфекциозния процес и превенцията на сложния му курс.
Форми на заболяването
Типичните форми на скарлатина се отличават от тежестта на потока, която се определя от тежестта на симптомите на интоксикация и активността на локалните възпалителни процеси. В зависимост от тежестта на тези признаци се изолират леки, умерени и тежки форми на заболяването.
Атипичните форми на патология са:
- изтрити - скарлатина се проявява при деца с леко изразени типични симптоми, няма определени етапи на развитие на симптомите и се диагностицира чрез идентифициране на причинителя на инфекцията;
- форми ekstrafaringealnye които се характеризират с липса на назални лезии (тонзилит или фарингит) и проявяват характерен обрив и интоксикация:
- ликвидация;
- изгори;
- след раждането.
Най-трудните писти hypertoxic и хеморагичен форма на скарлатина, които сега са изключително редки.
Етапи на развитие на болестта и симптомите
Периодът от поглъщане на патогена преди първите симптоми на скарлатина (инкубационен период) при деца е средно 5-7 дни, максимум 12 дни.
Симптомите на скарлатина при деца, първото и следващите са характеристиките и приоритет на.
Първите признаци на заболяването се проявяват като:
- изразени интоксикация - сънливост, замайване, гадене, понякога повръщане, главоболие, втрисане;
- треска - повишаване на температурата от 38 до 39,5 С и повече;
- местни прояви в носоглътката - болка при преглъщане, се увеличават, зачервяване и подуване на сливиците.
След 2-3 часа след появата на първите симптоми на болестта на тялото на детето се появява червена обрив - melkotochechnye ярко розов или червен обрив на фона на зачервяване на кожата (на лицето на устойчиви на кожата).Той се появява за пръв път в областта на лицето, шията и гърдите, постепенно, в рамките на 1-2 дни, удължен до гърба, корема и крайниците.
Най-активните обриви се появяват в естествените гънки, на страничните повърхности и бузите. Отличителна черта на скарлатина се счита за бледо назолабиални триъгълник на фона на ярко зачервяване на бузите ( "пламенен" бузите) и подуване на лицето. Обривите не се придружават от сърбеж и изчезват 3-7 дни след началото. Една от характеристиките считат пилинг алено обрив треска след изчезването първи мащаб, а след това с плоска форма.
На фона на активния период на обривиЧрез 3-12 часа след появата на симптомите скарлатина, при повишаване на температурата се появява, която държи целия период на разпространение на обрив и пада на неговото прекратяване.
Характерен признак на скарлатина се счита за повишена чупливост на кръвоносните съдове (Rumpel-LEED за симптомите) - на мястото турникет появи кръвоизлив или хеморагичен обрив.
След 3-6 часа на фона на появата на обриви развиват активно възпаление на носа и гърлото - хвърли става ярко хиперемия ( "пламенен"), на сливиците се появяват мръсни жълти или сиви нападения, да се залее с гной.Значително увеличаване на лимфните възли и подмандибуларна perednesheynyh. Езикът е покрит със сив цвят.
През този период на заболяването е важно да се диагностицира заболяването, предизвикано от симптоми, изследвания и лечение на скарлатина при деца: антимикробно, противовъзпалително и местните дезинфектанти.
Признаци на интоксикация, висока температура и болки в гърлото са намалени с 4-5 дни от заболяване (за целия период на появата на нови елементи, обрив).
На ден 4-6 от болестта проявява друга характеристика симптом на скарлатина - "ягодов език". Покритие на езика се намалява постепенно, и тя става ярко червено, пурпурно с хипертрофирано (разширен) папили. Този симптом изчезва 1-2 седмици след началото.
Обриви, съхранявани в продължение на 2 седмици, тогава наблюдавани лесно пилинг елементи обрив (люспести) и 3-та седмица ексфолиращ белезите на активираните и развива krupnoplastinchatoe пилинг, особено изразен в ръцете и краката.
Диагностика на заболяването
Характерните симптоми на скарлатина включват:
- типичен обрив с низходящ тип развитие, който изчезва с десквамация;
- етапи на развитие на болестта;
- ангина - ярко зачервяване на гърлото с разпространението на мекото небце и увулата, появата на плака и освобождаване гноен пропуските;
- език хиперемия с папила хипертрофия (в определено време след появата на симптомите на заболяването).
Изтрити нетипични форми на скарлатина често се диагностицират по време на възстановяването - присъствието на пилинг обрив и "ягодов език" понякога са единствените признаци на заболяването.
Потвърждаването на диагнозата се извършва по няколко начина:
- бактериологично засяване от носа и гърлото с разпределение на инфекциозен агент;
- имунологични методи:
- кожен и алергичен тест;
- серологични тестове (PCR, откриване на антитела от клас IgM, IgG, ELISA, PGA).
Лечение на скарлатина
Пациенти с тежки форми на заболяването трябва да бъдат хоспитализирани в инфекциозно боксофис за навременна спешна медицинска помощ и адекватно лечение. Също така, за да бъдат хоспитализирани пациенти с епидемиологични доказателства (при липса на условия за изолация на пациента) и децата на първата година от живота с умерени форми на заболяването са придружени от треска, интоксикация и ангина.
Лечението на леки и средни форми на скарлатина се извършва у дома.
Основните принципи на терапията със скарлатина са:
- почивка на легло в периода на симптомите на началния стадий и височината на заболяването при деца (5-7 дни);
- диета с преобладаване на млечни продукти, плодови и ягодови сокове;
- детоксикация - изобилна частична напитка;
- етиопатогенно лечение (антибиотици) - пеницилини, макролиди, цефалоспорини.
Освен това се предписва симптоматична терапия
| Наркотична група | примери |
|---|---|
| Локално лечение на назофаринкса | Изплакване и поливане на гърлото с противовъзпалителни разтвори:
|
| антипиретици |
|
| облекчаващо |
|
| Имунотропни и противовъзпалителни |
|
При необходимост се предписва физиотерапевтично лечение (UHF, кварц).
В стаята, където детето постоянно се нуждае, е необходимо да се извършва дезинфекция, периодично мокро почистване и проветряване през целия период на заболяването.
Процесът на антибактериално лечение е от 7 до 14 дни, в зависимост от формата и тежестта на заболяването.
Усложнения след предишна скарлатина
Най-често срещаните ранни усложнения на скарлатина, които се случват в разгара на заболяването или на 2-3 седмици, е гнойни-септична патологични изменения в различни органи и системи:
- гноен лимфаденит;
- синузит;
- отит или мастоит;
- абсцес на паратончелули или флегмон;
- синовит;
- менингит;
- септична форма на заболяването с множество гнойни фокуси.
Инфекциозна-алергични усложнения се развиват по време на възстановителния период (3-4 седмици след началото на инфекцията):
- нефрит;
- кардит;
- артрит;
- ревматизъм.
Ето защо, се смята за важен момент в периода на възстановяване трябва да внимават за лекаря и на родителите - навременна диагностика и адекватно лечение преди усложненията от скарлатина само след появата на симптоми и профилактични прегледи планирано бебе в периода на възстановяване (2-3 седмици на заболяване): пълна кръвна картина, изследване на урината, и ЕКГ ,
Автор: Олга Ивановна Казонова, педиатър
Консултация със специалист
Препоръчваме ви да прочетете:В някои случаи, детето се дава medotvod ваксинация
